Опис актуально на 11.08.2012

Протиподагричних засіб. Принцип дії грунтується на пригніченні процесу фагоцитозу мікрокристалів солей сечової кислотина зниженні швидкості міграції лейкоцитів у вогнище запалення. Колхіцин пригнічує (частково або повністю) процес поділу клітин на стадії метафази і анафази, надає антимитотическое вплив, запобігає дегрануляції нейтрофілів. Лікарський засіб перешкоджає розвитку амілоїдозу шляхом зниження утворення амілоїдних фібрил. Високоефективно купірує напади гострої форми подагри. У 75% пацієнтів відзначається поліпшення самопочуття вже в перші 12 годин лікування. У 80% пацієнтів реєструються побічні реакції з боку травної системи. Внутрішньовенне введення лікарського препарату дозволяє уникнути побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту, прискорити настання клінічного ефекту. Ймовірність повторних гострих нападів подагри знижується і ¾ пацієнтів при щоденному прийомі 1-2 мг колхіцину. Медикамент знижує активність дофамін-бета-гідроксилази, дозволяє попередити гострі атаки у пацієнтів з сімейної середземноморської лихоманкою. У пацієнтів з первинним AL-амілоїдозом Колхіцин збільшує тривалість життя. При системній склеродермії лікарський засіб чинить позитивний вплив на шкірні покриви, зменшує сухість, добре пом'якшує шкіру. Колхіцин випускається у таблетованій лікарській формі.

Показання, протипоказання:

Колхіцин призначають при подагрі, амілоїдозі, запальних захворюваннях в оториноларингологічній і стоматологічній практиці, при середземноморської лихоманці, флебіті, склеродермії, хондрокальцинозе, подагричному артриті. Медикамент не призначають при тяжкій патології травної системи, при нейтропенії, особам похилого віку, при алкоголізмі, непереносимості основного компонента, при гнійних інфекціях, патології кісткового мозку, при захворюваннях печінки і нирок, вагітності.

Побічна дія:

Травний тракт: нудота, синдром мальабсорбції, підвищення ферментів печінки, блювота, зниження апетиту, біль в епігастрії, діарейний синдром, дефіцит вітаміну В12. Нервова система: невропатія, периферичні неврити, депресія. Органи кровотворення: тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія, лейкопенія. Алергічний відповідь у вигляді кореподобной висипки, кропив'янки. Місцеві реакції проявляються у вигляді некрозу оточуючих тканин, подразнення у місці ін'єкції. Також наголошується міопатія, азоосперміяпорушення в роботі ниркової системи, тимчасова алопеція.

Передозування:

Проявляється тяжкою діареєю, тяжкою дегідратацією з падінням кров'яного тиску, болями в епігастрії, блювотою, нудотою, геморагічним гастроентеритом, пригніченням дихання, судомами, олігурією, висхідним паралічем, гематурією, зниженням скоротливості міокарда. Рідко реєструється розвиток легеневих інфільтратів, гострої ниркової недостатності, гепатоцелюлярних ушкоджень. На шосту добу після передозування можливе тяжке пригнічення кістковомозкового кровотворення з розвитком коагулопатії, тромбоцитопенії, лейкопенії. Лікування пацієнтів проводиться у токсикологічному центрі. На даний момент специфічний антидот не розроблений. Потрібен контроль електролітного балансу, нормалізація газового складу крові, проведення протишокових заходів, проведення допоміжної вентиляції, контроль прохідності дихальних шляхів. Гемодіаліз не довів свою ефективність.

Спосіб застосування:

Колхіцин приймають всередину. Запальний процес, напад подагри: у перший день терапії 3 рази в день по 1 мг; на другий і третій день терапії призначають дворазовий прийом по 1 мг; з четвертого дня лікування показаний прийом 1 мг у вечірній час. Можливо лікування за альтернативною схемою: початкова доза 1 мг, потім переходять на прийом 0, 5-1, 5 мг, інтервал між прийомами 2 години до моменту зникнення больового синдрому. Профілактика нападів подагри: протягом трьох місяців у вечірній час приймають по 1 мг, ефективно при подагрі без тофусів. У добу не більше 8 мг. Тривалість терапії при амілоїдозі составляет5 років, щодня приймають 1-3 мг на день.

Особливі вказівки:

Терапія препаратів Колхіцин вимагає регулярного клінічного і гематологічного контролю. При реєстрації побічних ефектів з боку травного тракту препарат Колхіцин відміняють або знижують дозу. При зниженні тромбоцитів нижче показника 100 тис/мкл, а лейкоцитів нижче 3тис/мкл лікарський засіб скасовують до стабілізації крові. У період лікування можливі хибнопозитивні реакції на еритроцити і Hb в сечі.

Лікарська взаємодія:

Ймовірність розвитку міопатії зростає у пацієнтів з нирковою патологією системи, при одночасному прийомі циклоспорину. Колхіцин можна приймати у комбінованій терапії з эрикозурическими медикаментами і алопуринолом. Лікарський препарат підсилює ефективність симпатоміметичних і депримуючих засобів. Колхіцин порушує процес всмоктування ціанокобаламіну. Тромбоцитопенія і лейкопенія розвиваються при прийомі НПЗЗ та медикаментів, які викликають миелодепрессию. Препарати, закісляет сечу, і цитостатики знижують протиподагричних активність лікарського засобу Колхіцин. Зворотний ефект реєструється при прийомі ощелачівающіх коштів.