Опис актуально на 04.01.2013

Нестероїдний, простивовоспалительное засіб. Медикамент має антиагрегантным, жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію. Принцип дії спрямований на гальмування процесу синтезу простагландинів у запальному вогнищі, на селективне пригнічення циклооксигенази-2. Німесулід випускається у вигляді гранул, суспензій, в таблетованої лікарської форми.

Показання:

Інструкція по застосуванню рекомендує призначати Німесулід при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, при бурситі, тендините, артритах різного генезу. Препарат призначають для купірування гострого больового синдрому при міалгії, альгодисменореї, зубного болю, артралгії головному болю в післяопераційному періоді. Лікарський засіб не впливає на прогресування захворювання, ефективно застосовується для зменшення вираженості запального процесу, для зменшення болю, а також в якості симптоматичної терапії.

Протипоказання:

Німесулід, не призначають при ерозивно-виразкових захворюваннях травного тракту, при бронхіальній астмі, непереносимості препаратів групи НПЗЗ, при цереброваскулярних і інших кровотечах, при виразковому коліті, запальних захворюваннях кишечника, гемофілії, хвороби Крона, рецидивуючій формі поліпозу навколоносових пазух і носа, при активній кровотечі в шлунково-кишковому тракті, при порушенні згортання крові. Лікарський засіб не застосовується при прогресуючої ниркової патології системи, при вираженій формі ниркової недостатності, при гепатотоксичних реакцій на тлі застосування німесуліду в анамнезі, при активних захворюваннях печінкової системи, при декомпенсованій формі хронічного серцевої недостатностіпри виношуванні вагітності, при гіперкалієміїдітям до досягнення 12 років, при одночасному застосуванні інших гапатотоксических препаратів, у період після аортокоронарного шунтування.

Побічна дія:

Застосування лікарського засобу Німесулід може викликати ряд побічних ефектів. Центральна нервова система: синдром Рейє, головний біль, «кошмарні» сни, страх, тривожність, запаморочення, нервозність. Шкірні покриви: підвищене потовиділення, свербіж, висипання, дерматит, еритема, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз, багатоформна ексудативна еритема, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона. Сечовидільна система: інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність, гематурія, дизурія, затримка сечовипускання, олігурія. Травний тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запори, підвищення рівня ферментів печінки, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, блювота, нудота, діарейний синдром, жовтяниця, блискавичний гепатит, болі в епігастральній області, перфорація і виразкові ураження стінок шлунка. Органи кровотворення: підвищення часу кровотечі, геморагії, пурпура, панцитопенія, тромбоцитопенія, анемія. Дихальна система: бронхоспазм, задишка, можливе загострення вже існуючої бронхіальної астми. Органи чуття: порушення зорового сприйняття у вигляді нечіткості зору. Серцево-судинна система: «припливи» струму крові до шкірних покривів особи, падіння рівня кров'яного тиску, прискорене серцебиття. Також наголошується гіпотермія, загальна слабкість, підвищення рівня іонів калію.

Спосіб застосування:

Німесулід приймають двічі на день по 50-100 мг, бажано після прийому їжі. При вираженої ниркової патології системи добова доза становить 100 мг. Лікарський засіб рекомендується по можливості застосовувати мінімально короткими курсами в мінімальних, але ефективних дозах.

Особливі вказівки:

Пацієнтам у період лікування препаратом Німесулід рекомендується двічі на місяць здійснювати контроль над станом печінкової системи. При підвищенні рівня ферментів печінки, появі свербежу, висипань, болі в епігастральній області, жовтяниці, при потемнении сечі лікування припиняють. Відгуки про препарат Німесулід свідчать про порушення зорового сприйняття у пацієнтів, що тривало приймали лікарський засіб. При реєстрації будь-яких змін з боку органів зору терапію припиняють, проводять обов'язкове повне офтальмологічне обстеження. Опис медикаменту вказує на можливу затримку рідини в організмі, що потребує обережності при лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Не рекомендується призначати Німесулід спільно з іншими медикаментами з групи НПЗЗ. Лікарський засіб не може замінити профілактичний вплив антиагрегантів незважаючи на виражене зниження швидкості агрегації тромбоцитів. Препарат не призначають жінкам, які планують вагітність з-за негативного впливу на фертильність. Німесулід може впливати на керування автотранспортом.

Лікарська взаємодія:

Ризик гепатотоксичного впливу значно зростає при одночасному застосуванні гепатотоксичних медикаментів. Лікарський засіб підвищує ефективність антикоагулянтів. При прийомі фуросеміду відзначається зниження вираженості його діуретичної дії. Німесулід витісняє саліцилову кислоту, фенофібрат і фуросемід із зв'язків з білками. Препарат підвищує рівень концентрації іонів літію в плазмі крові. Лікарський засіб може підвищувати токсичність метотрексату, підсилювати нефротоксичну дію циклоспорину. Ризик шлунково-кишкових кровотеч зростає при одночасній терапії селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, глюкокортикостероїдами.