Опис актуально на 01.09.2012

Нестероїдний протизапальний засіб. Активним компонентом є Диклофенак. Лікарський препарат чинить жарознижувальну, знеболювальну (знеболювальну) і протизапальну дії. Основна речовина невибірково пригнічує циклооксигеназу-1, 2, знижує вироблення простагландинів у вогнищі запалення, порушення процесів метаболізму арахідонової кислоти. Найбільша ефективність відзначається при купировании больового синдрому запального походження. У препарату виражена антиагрегантна активність. У гельовій формі препарату Вольтарен додатковий знеболюючий ефект досягається за рахунок водно-этаноловой основи. Лікарський препарат випускається у вигляді мазі, гелі, креми, таблеток, капсул, драже, супозиторіїв.

Показання:

Вольтарен призначають при дегенеративних, запальних захворюваннях опорно-рухового апарату: хвороба Персонейджа-Тернера (невралгічна аміотрофія), хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт), ювенільний хронічний артрит (а також псоріатична і ревматоїдная форми), ревматизм, остеоартроз, подагричний артрит, артрит, супроводжуючий хвороба Рейтера. Лікарський засіб застосовується при больовому синдромі: тендиніт, бурсит, зубний біль, мігрень, головний біль, радикуліт, артралгія, міалгія, оссалгия, ішіас, невралгія, люмбаго. Вольтарен призначають при післяопераційному, посттравматичному больовому синдромі, при онкологічних захворюваннях, при аднекситі, запальних процесах у малому тазі, при альгодисменореї, інфекційних захворюваннях ЛОР-органів, що супроводжуються больовим синдромом.

Протипоказання:

Вольтарен не застосовується при різних порушеннях згортання крові (схильність до кровотеч, подовження періоду кровотечі, гемофілія), при порушенні кровотворення (анемія, лейкопенія), при «аспірінової тріади» (непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, препаратів піразолонового ряду в поєднанні з полінозом навколоносових пазух і носа, бронхіальною астмою). Лікарський препарат не застосовується при непереносимості диклофенаку, при кровотечах із травного тракту, при ерозивно-виразкових ураженнях травної системи, грудному годуванні, дітям до 6 років, при виношуванні вагітності. Вольтарен свічки протипоказані при запаленні, травматичному пошкодженні ануса, прямої кишки, при геморої, ректальних кровотечах. При артеріальної гіпертонії, декомпенсованій формі ХСН, при дивертикуліті, цукровому діабеті, ерозивно-виразкових ураженнях травного тракту, при бронхіальній астмі, анемії, набряковому синдромі, алкоголізмі, ниркової недостатності, особам похилого віку. Гель не призначають при пошкодженні цілісності шкірних покривів.

Побічну дію, передозування:

Травна система: діарея, здуття живота, абдомінальний спазм, абдомінальний біль, шлунково-кишкові кровотечі без виразок, пептичні виразки, підвищення ферментів печінки, метеоризм, запори, нудота, диспептичні розлади, афтозний стоматит, ураження стравоходу, поява крові в калі, мелена, жовтяниця, блювання, цироз, гепатонекроз, гепатит, панкреатит, коліт. Нервова система: тривожність, головокрудения, слабкість, судоми, асептичний менінгіт, дратівливість, диплопія, депресія, порушення сну, підвищена сонливість. Органи чуття: порушення слуху, збочення смаку, нечіткість зорового сприйняття, скотомаможливо необоротне зниження слуху. Шкірні покриви: фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз, токсичний дерматит, екзема, кропив'янка, алопеція. Сечостатева система: затримка рідини в організмі, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, олігурія, протенурия, нефротичний синдром, азотемія, гостра ниркова недостатність. Органи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, пурпура. Дихальна система: набряк гортані, бронхоспазм, кашель. Можливі алергічні реакції, анафілактичний шок, застійна серцева недостатність, підвищення артеріального тиску.

При передозуванні реєструється гіпервентиляція легенів, головний біль, запаморочення, затьмарення свідомості. У дітей відзначаються міоклонічні судомипорушення в роботі ниркової і печінкової систем, болі в епігастрії, блювання, нудота, кровотечі. Рекомендується промивання шлунка, підвищення кров'яного тиску, усунення судом шляхом проведення протисудомної терапії. Гемодіаліз і форсований діурез не довели ефективність.

Спосіб застосування:

Вольтарен приймають після прийому їжі, рекомендоване дозування для дорослих 25-50 мг 3 рази на день. Після досягнення оптимального результату дозу знижують поступово, переходячи до підтримуючої терапії прийомом 50 мг диклофенаку в день. У добу можна приймати не більше 150 мг. При необхідності внутрішньовенного вливання лікарського засобу вміст 1 ампули розводять у 100-500 мл розчину хлориду натрію. Вливання проводять протягом 30-180 хвилин в залежності від вираженості больового синдрому. Інфузія «ударного» кількості препарату проводиться в післяопераційному періоді для купірування больового синдрому, вводять 25-50 мг протягом 15-60 хвилин. Подальше вливання проводиться зі швидкістю 5 мг/год. Одноразове внутрішньом'язове введення допустимо при загостренні хронічних захворювань, при лікуванні гострих станів. Ректально Вольтарен призначають двічі на день по 50 мг, або 100 мг на добу 1 раз. При перших симптомах нападу мігрені ректальні свічки вводять у дозі 100 мг. Повторне введення проводиться при необхідності. Зовнішньо Вольтарен емульгель наносять тонким шаром у кількості 2-4 грами, втираючи гель легкими рухами в області запалення 2-3 рази в день. Тривалість терапії складає 7-14 днів. Після контакту з препаратом рекомендується промити руки під проточною водою.

Особливі вказівки:

Прийом таблетованої форми препарату Вольтарен за півгодини до їжі забезпечує швидке досягнення необхідного ефекту. Пацієнтам з патологією серцево-судинної системи, із захворюваннями нирок, літнім пацієнтам Диклофенак призначають з обережністю. Тривале лікування вимагає контролю над роботою ниркової системи, над аналізом калу на приховану кров, картину стану периферичної крові. Вольтарен впливає на керування автотранспортом, швидкість психічних реакцій. Волтарен емульгель можна наносити тільки на неушкоджені ділянки, не накладаючи оклюзійну пов'язку. Ризик розвитку й прояву системних побічних реакцій зростає при нанесенні препарату на великі ділянки шкіри, особливо протягом тривалого часу. Гель застосовується тільки зовнішньо, неприпустимо попадання на слизові оболонки, область очей.

Лікарська взаємодія:

Під дією диклофенаку підвищується концентрація циклоспорину, дигоксину, препаратів літію, метотрексату. Медикамент знижує ефективність діуретичних засобів. Ймовірність кровотеч зростає при прийомі тромболітичної та антиагрегантной терапії. Вольтарен знижує ефективність снодійних, гіпотензивних препаратів, підвищує токсичність метотрексату, посилює нефротоксичність циклоспорину. Цефотенан, цефоперазон, пликамицин, вальпроєва кислота, цефамандол збільшують ймовірність гіпопротромбінемії. Ризик кровотеч у травній системі зростає при призначенні кортикотропіну, колхіцину, етанолу, препаратів звіробою.