Опис актуально на 13.11.2011

Препарат меридиа використовується для лікування ожиріння. Діюча речовина сибутрамін впливає in vivo за рахунок інгібування зворотного захоплення моноамінів метаболітами. В синапсах підвищується вміст нейротрансмітерів, що стимулює активність центральних 5-HT-серотонінових і адренергічних рецепторів. В результаті виявляється почуття насичення, у пацієнта значно знижується потреба в їжі, при цьому зростає термопродукция. Відбувається також активний вплив на буру жирову тканину шляхом активації b3-адренорецепторів.

Показання і спосіб застосування препарату:

Препарат меридиа призначають пацієнтам з аліментарним ожирінням, у яких індекс маси тіла перевищує 30 кг/м2. Застосовується при аліментарному ожирінні з ІМТ 27 кг/м2 і більше, яке поєднується інсуліннезалежний цукровий діабет яких дислипопротеинемією.

Дозу прийому препарат фахівець повинен встановити в індивідуальному порядку.

Початкова доза повинна становити 10 мг. Якщо ефекту при цьому не спостерігається, тобто пацієнт скидає менше 2 кг за чотири тижні, при добрій переносимості дозу кошти можна збільшити до 15 мг на добу. У разі відсутності ефективного вплив лікування продовжувати не варто. Капсули препарат приймаються вранці, запивати їх слід рясно. Прийом їжі при цьому значення не має.

Не слід продовжувати терапію після тримісячного прийому препарату тим пацієнтам, які не змогли знизити вагу за цей час на 5% від початкового рівня.

Не слід також практикувати подальше лікування, якщо після зниження ваги на тлі лікування даними ЛЗ пацієнт набирає більше 3 кг. Тривалість прийому препаратом меридиа не може тривати більше двох років, адже інформація щодо безпеки прийому препарату протягом більш тривалого часу відсутня.

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Препарат не слід застосовувати при наявності таких захворювань і причин: органічні передумови до ожиріння, серйозні порушення в харчуванні, психічні хвороби, синдром де ла Туретта. Не можна застосовувати препарат при одночасному лікуванні інгібіторами МАО або при їх застосуванні протягом двох тижнів до початку прийому меридиа, прийомі інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, снодійних засобів, препаратів, які містять триптофан, інших ЛЗ для зниження ваги центральної дії. Даний препарат протипоказаний також при захворюваннях серцево-судинної системи, неконтрольованої артеріальної гіпертензії, тиреотоксикозі, тяжких порушеннях в роботі печінки, нирок, феохромоцитомі, доброякісної гіперплазії передміхурової залози, закритокутовій глаукомі, вагітності та грудному годуванні. Препарат не можна приймати дітям, підліткам, людям, старше 65 років, тим, у кого спостерігається наркотична, алкогольна, лікарська залежність, висока чутливість до сибутрамину.

Обережно призначають засіб при аритміях в анамнезі, холелітіазу, хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, неврологічних порушеннях, порушення у функціонуванні печінки, нирок легкого та середньої тяжкості, при наявності в анамнезі моторних та вербальних тиків.

Побічні ефекти у процесі терапії можуть виникнути в перші тижні застосування препарату. З часом вони стають менш вираженими.

В роботі ЦНС і периферичної нервової системи може виникнути безсоння, запаморочення, головні болі, парестезії, занепокоєння, зміна смаку. В роботі серцево-судинної системи виявляється тахікардія, підвищення АТ, вазодилатація.

В роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту може виникнути сухість у роті, зниження апетиту, запор; також іноді може проявлятися нудота, загострення геморою. В якості побічного ефекту може проявитися високе потовиділення. Описані також поодинокі випадки прояву дисменореї, набряків, грипоподібного синдрому, болі в спині і животі, свербежу, підвищення апетиту, спраги, депресії, сонливості, риніту, тривожності, дратівливості, гострого інтерстиціального нефриту, кровотеч, пурпури Шенлейна-Геноха, судом, тромбоцитопенії.

Особливі рекомендації:

Даний засіб доцільно використовувати лише у випадках, коли дієта, фізичні навантаження не надають належного ефекту, тобто маса за 3 місяці знизилася менш ніж на 3 кг. Застосування препарату меридиа необхідно проводити тільки під ретельним контролем фахівця. Необхідно при цьому застосовувати комплексний підхід до проблеми, тобто провести зміна принципів харчування, збільшити фізичну активність. В процесі лікування препаратом треба постійно проводити контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Якщо двічі при контрольному вимірі перевищив рівень АТ 145/90 мм рт.ст., прийом ЛЗ призупиняється.

У разі пропуску дози препарату дві таблетки наступного приймати не слід. Меридиа не поєднується з алкогольними напоями, так як алкоголь порушує схему дієти, рекомендовану при прийомі препарату. Препарат може вплинути на здатність працювати з небезпечними механізмами та керувати транспортними засобами.
Препарат слід зберігати згідно з правилами зберігання ліків зі списку Б. Берегти від доступу дітей і попадання вологи. Температура зберігання не повинна перевищувати 25°С.