26 серпня 2011

Гігантизм являє собою захворювання, яке супроводжується підвищеним виробленням гормону росту в передній частці гіпофіза (аденогіпофіз), що призводить до надмірного росту кінцівок і всього тулуба. Симптоми гігантизму найчастіше проявляються у хлопчиків у віці 7-10 років, або в період статевого дозрівання, і розвивається протягом всього періоду росту. Показники росту дитини перевищують норми даної статі і віку, і до кінця статевого дозрівання можуть досягати 2 м у чоловіків і 1, 90 м. у жінок, при збереженні пропорційної статури. Частота проявів гігантизму – 1-3 особи на 1000 населення. Зазвичай гігантизм супроводжується швидкою стомлюваністю і головними болями, поступовим погіршенням пам'яті і порушенням статевої функції. При захворюванні гігантизмом також можуть спостерігатися супутні ендокринні розлади, а саме: цукровий діабет, гіпо- або гіпертиреоз, порушення вуглеводного обміну.

В основі гігантизму лежить підвищена вироблення гіпофізом соматотропного гормону, причинами чого є: спадкова схильність, пухлини аденогіпофіза (аденоми гіпофіза), інфекційні захворювання центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, абсцес), черепно-мозкові травми та отруєння токсинами. Ще однією причиною захворювання гігантизмом може бути зниження чутливості рецепторів хрящових тканин, де розташовується ростова зона кістки, до статевих гормонів, в результаті чого зона залишається відкритою, тобто здатної до подальшого зростання і після закінчення процесу статевого дозрівання.

Симптоми гігантизму

Основними симптомами гігантизму є скарги хворого на високий зростання, надмірну швидкість росту, болі в суглобах і кістках, м'язову слабкість, зниження успішності в школі, часто – на погіршення зору (короткозорість, далекозорість, астигматизм). Можуть спостерігатися також порушення в роботі щитовидної і підшлункової залоз.

Діагностика гігантизму

Для постановки діагнозу «гігантизм» ендокринолог проводить огляд пацієнта, призначає дослідження рентгенографії черепа і проведення комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії мозку, з допомогою яких можна виявити пухлини в гіпофізі. При зростаючої пухлини у хворих часто погіршується зір, так що може бути призначено і офтальмологічне обстеження, яке виявить обмеження зорових полів і застійні явища на очному дні. Діагностика гігантизму також включає лабораторні дослідження крові. Результат аналізу крові покаже підвищену концентрацію рівня соматотропіну.

Лікування гігантизму

Для лікування гігантизму використовується консервативні і хірургічні методи лікування. Для нормалізації рівня гормону росту в організмі і прискорення закриття зон росту кісток, хворим гігантизмом призначають гормональну терапію, що складається з курсу соматостатину і статевих гормонів. До хірургічних методів лікування відноситься проведення променевої терапії для видалення аденоми гіпофіза, або ж її оперативне видалення, в поєднанні з медикаментозною підтримкою агоністами дофаміну (парлодел, достинекс). Зараз використовується комплексне лікування гігантизму, яке поєднує променеву та гормональну терапію, що дозволяє добитися значного поліпшення у великої кількості хворих гігантизмом.

Профілактика гігантизму

Основою профілактики гігантизму є боротьба з епідемічними захворюваннями, які можуть порушити процес зростання. Також важливо уникати надмірного прийому вітамінів і своєчасно лікувати периферичні ендокринні порушення у дітей, особливо статевий інфантилізм. Як профілактика гігантизму проводяться планові огляди юнаків у віці 13-16 років для виявлення ознак гігантизму. Своєчасне виявлення перших симптомів гігантизму може сприяти його повного виліковування.