Опис актуально на 08.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція Климонорм (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В упаковці містяться драже двох видів: коричневого (12 шт.) і жовтого (9 шт.).

1 драже жовтого кольору містить 2 мг валерата естрадіолу. 1 драже коричневого кольору містить 150 мкг левоноргестрелу і 2 мг валерата естрадіолу. Допоміжні компоненти: карнаубський віск, стеарат магнію, картопляний крохмаль, лактози моногідрат, полівідон, діоксид титану, карбонат кальцію, карбонат магнію, очищена вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Форма випуску

Медикамент випускається у вигляді драже. У кожній пачці з картону міститься 1 блістер зі спеціальною календарною шкалою (21 драже).

Фармакологічна дія

Противоклимактерическое засіб, що містить гестаген і естроген. В організмі жінки естроген, представлений в препараті у вигляді валерата естрадіолу, метаболізується до природного 17 бета-естрадіолу. Завдяки додаванню левоноргестрелу (гестагену) 12 днів кожного циклу вдається попередити розвиток злоякісного новоутворення ендометрію гіперплазію. У пацієнток, які страждають нерегулярними менструаціями, на тлі прийому медикаменту стабілізується і вирівнюється менструальний цикл (актуально для жінок з неудаленной маткою).

Естрадіол здатний заповнювати недолік естрогенів в організмі жінки при настанні менопаузи і дозволяє усунути негативні психоемоційні прояви, вегетативні симптоми:

• запаморочення;
• збудливість;
• припливи струму крові до обличчя;
• дратівливість;
• зниження лібідо;
• посилене потовиділення;
• кардіалгія;
• мігренозна головний біль;
• суглобові болі;
• порушення сну;
• нервова збудливість;
• біль у м'язах;
• сухість піхви;
• болі при статевих актах.

При нестачі естрогенів спостерігається втрата кісткової маси. Естрадіол дозволяє запобігти руйнуванню кісткової тканини. Принцип дії заснований на зсуві кісткового ремоделювання (у бік утворення кісткової тканини) і придушення активності остеокластів. Доведено, що тривала замісна гормональна терапія здатна значно знизити ризик переломів у жінок при настанні періоду менопаузи. Правильно підібрана гормональна терапія уповільнює процес старіння, утворення зморшок на обличчі, підвищує рівень колагену в шкірі, благодійно впливає на її щільність.

Додатково лікарський засіб знижує рівень холестерину, стабілізую співвідношення показників ліпідного профілю. Було відмічено, що на фоні гормональної терапії у жінок в постменопаузальному періоді знижується ризик розвитку раку товстого кишечника.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Два активних речовини досить швидко всмоктуються з травної системи. Естрадіолу Валерат проходить зміни, метаболизируясь до 17-бета-естрадіолу і естрогену. Левоноргестрел виділяється з жовчю і сечею у вигляді специфічних кон'югатів. Естрадіол виводиться з організму у вигляді метаболітів з сечею на 90%. Найбільша частина левоноргестрелу (близько 95%) вступає в контакт з глобуліном і альбуміном, які зв'язують статеві гормони.

Показання до застосування

• урогенітальна дистрофія (зворотня форма розвитку жіночих статевих органів);
• порушення менструального циклу на тлі клімаксу;
• атрофічні зміни слизових оболонок і шкірних покривів (витончення, сухість);
• попередження остеопорозу;
• емоційна нестабільність на тлі клімактеричного синдрому;
• гормональна терапія після видалення яєчників хірургічним шляхом;
• роздратування сечовивідного тракту і сечового міхура, нетримання сечі при стресі під час постменопаузи.

Протипоказання

• спадкова патологія ліпідного обміну;
• новоутворення печінкової тканини, захворювання печінки у важкій формі;
• індивідуальна гіперчутливість;
• інфаркт міокарда;
• тромбоемболії;
• патологічні генітальні кровотечі, ендометріоз;
• діагностування або підозра на наявність гормонозалежних пухлин молочних залоз, яєчників, матки;
• гостра стадія порушення мозкового кровообігу;
• виношування вагітності;
• діабетична ангіопатія, важкий перебіг цукрового діабету;
• грудне вигодовування;
• прогресуючий отосклероз, герпетична інфекція, шкірний свербіж, ідіопатична форма жовтяниці.

Побічні дії

• розлад ШКТ;
• нудота;
• порушення стільця;
• блювота;
• дискомфорт в епігастральній області;
• зміна лібідо;
• болючість молочних залоз;
• хлоазма (пігментні плями на шкірі), шкірний свербіж;
• вагінальні кровотечі.

Інструкція Климонорм (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Климонорма при збереженні менструального циклу: лікування починати з 5 дня циклу (перший день вважається з моменту появи менструальної кровотечі). При рідкісних менструаціях, аменореї, в період менопаузи препарат можна почати приймати в будь-який день, виключивши вагітність. Упаковка розрахована на 21 день. Лікування починається з прийому жовтих драже: по 1 шт. кожен день протягом 9 днів. Потім 12 днів приймати по 1 драже коричневого щодня. Після цього роблять 7-денну перерву, протягом якої настає кровотеча, подібне менструацій. Потім знову приступають до лікування, приймаючи драже за такою ж схемою. Драже не розраховані на розжовування, їх потрібно проковтувати цілком, запиваючи водою. Рекомендується приймати препарат кожен день в певний час. При пропуску більше 1 драже може наступити вагінальне кровотеча.

Передозування

Гострі побічні реакції при прийомі високих доз препарату не виявлено. Можливо розвиток вагінальних кровотеч, блювоти, нудоти. Проводиться посиндромная терапія, специфічний антидот не розроблено.

Взаємодія

Перед лікуванням скасовують всі гормональні контрацептиви. Для попередження небажаної вагітності рекомендується вдатися до негормональною контрацепції. Клінічна ефективність і кліренс статевих гормонів знижується при одночасному прийомі індукторів печінкових ферментів (антибіотики, протисудомні засоби). Аналогічний ефект спостерігається при лікуванні Рифампіцином, Карбамазепіном, барбітуратами, Гризеофульвіном. Максимальний показник індукції ферментів реєструється через 2-3 тижні терапії і може зберігатися протягом 4-х тижнів після відміни медикаменту. Падіння рівня естрадіолу спостерігається при прийомі Тетрацикліну і Пеніциліну.

Із-за конкурентного інгібування кон'югації при всмоктуванні підвищується біологічна доступність естрадіолу на фоні одночасної терапії препаратами, які у значною мірою піддаються кон'югації (до них відноситься Парацетамол).

У пацієнтів з цукровим діабетом може змінитися толерантність до глюкози, що вимагає корекції дози інсуліну і гіпоглікемічних препаратів. Прийом алкоголевмісних напоїв може підвищити рівень экстрадиола в організмі жінки.

Умови продажу

Придбати драже можна в аптеці, пред'явивши лікарський рецептурний бланк.

Умови зберігання

Климонорм відноситься до списку Б. Рекомендований виробником температурний режим – до 25 градусів. Обмежити безконтрольний допуск маленьких дітей до блистерам з драже.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

Що краще Фемостон або Климонорм?
При виборі комбінованого гормонального засобу доктор завжди враховує вік пацієнтки, наявність протипоказань, вага, супутню патологію. Тому, краще покластися на думку Вашого лікуючого лікаря, який врахує всі особливості і підбере саме той медикамент, який більше підходить для Вашого організму: Фемостон або інший комбінований гормональний медикамент.

Ні в якому разі медикамент не повинен використовуватися в якості контрацептиву. Перед лікуванням обов'язково обстеження стану молочних залоз, печінкової системи, рівня холестерину, кров'яного тиску. При порфірії, розсіяному склерозі, отосклерозі, варикозної хвороби вен, артеріальної гіпертонії, серповидноклітинної анемії проводиться додаткова консультація фахівців перед початком гормональної терапії. При посиленні вираженості мігренозних головних болів при порушенні слухового або зорового сприйняття, застої жовчі, тромбоемболічних порушення лікування припиняють.

Аналоги

Структурні аналоги:

• Фемостон;
• Клиогест;
• Климодиен.

Медикаменти зі схожим фармакологічним ефектом:

• Эстровэл;
• Онагрис;
• Менопейс;
• Иноклим;
• Фемінал.

При вагітності і лактації)

При лактації та виношуванні вагітності замісна гормональна терапія не проводиться. При випадковому прийомі гормонів на ранніх термінах вагітності тератогенного впливу не виявлено. У жінок, які приймали до настання вагітності гормональні медикаменти, не було зареєстровано збільшення числа вроджених аномалій у дітей. Дані отримані з великомасштабних епідеміологічних досліджень стероїдних гормонів. Частина препарату виділяється з материнським молоком.

Відгуки про Климонорме (думка пацієнток і лікарів)

Відгуки жінок про Климонорме свідчать про відсутність виражених негативних реакцій під час лікування. Пацієнтки вказують, що препарат дійсно допомагає справлятися з негативними психоемоційними реакціями, зменшує дратівливість, збудливість. Форуми відповідної тематики містять відгуки лікарів, які також підтверджують високу ефективність препарату в терапії негативної симптоматики постменопаузального періоду. В цілому, відгуки про Климонорме позитивні.

Ціна Климонорма, де купити

Ціна Климонорма залежить від регіону і варіює в діапазоні 570-650 рублів. На Україні медикамент можна купити за 130 грн.