Опис актуально на 19.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Ливиал, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Діюча речовина — Тіболон -2, 5 мг.

Допоміжні речовини:

• 100 мг — лактози;
• 10 мг — картопляного крохмалю;
• 0, 2 мг — аскорбіл пальмітату;
• 0, 5 мг - магнію стеарату;
• вода очищена (під час виробництва видаляється).

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток з активною речовиною Тіболон — 2, 5 мг.

Таблетки плоскі, круглі, білого або близького до нього кольору. Краї таблетки скошені, на різних боках видавлено — «MK» над «2» + «ORGANON» і п'ятикутна зірка.

Одна упаковка містить 28 таблеток (1 блістер) або 84 таблетки (3 блістери).

Фармакологічна дія

Естроген-гестагенное, антиклимактерическое.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Лікарський засіб Ливиал проявляє естрогенну, гестагенную, а також слабку андрогенную активність. Сприяє стабілізації гіпоталамо-гіпофізарної системи у період клімаксу, індукує зниження вироблення гонадотропних гормонів.

У періоді постменопаузи затримує руйнування кісткової тканини, послаблює такі симптоми клімактеричного синдромуякголовний біль, підвищене потовиділення, «припливи» крові до обличчя.

Позитивно впливає на загальний настрій і лібідо, внаслідок збільшення концентрації периферичних і центральних опіоїдів. Не чинить стимулюючої дії на проліферацію ендометрія, в той же час, стимулюючи слизову оболонку піхви. Пригнічує процес овуляції у фертильних жінок.

Попереджає розвиток захворювання — остеопороз, знижує вміст в сироватці крові кальцію і фосфатів.

Тіболон відрізняється високою абсорбцією. Процес всмоктування після перорального прийому протікає швидко і повністю.

Перетворення відбувається у печінці з виділенням активних та неактивних продуктів метаболізму.

Концентрація Тиболона у плазмі крові задоволена низька і досягає свого піку через 60-90 хвилин після внутрішнього прийому.

T1/2 метаболітів препарату становить близько 7 годин, без подальшого накопичення в організмі.

Виводиться переважно у вигляді метаболітів, з допомогою нирок. Невелика частина виділяється з калом та жовчю.

Показання до застосування

• симптоматична терапія естрогенної недостатності у постменопаузі у жінок;
• профілактика остеопорозу в постменопаузі у жінок, які схильні до частих переломів і при індивідуальній непереносимості інших груп лікарських засобів, що застосовуються з метою профілактики захворювання.

Протипоказання

• період грудного вигодовування;
• період вагітності;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• період часу менше 12 місяців, що минули після останньої менструації;
• діагностована або підозрювана злоякісна пухлина молочної залози (у тому числі в анамнезі);
• гіперплазія ендометрія не піддавалася лікуванню;
• діагностовані або підозрювані эстрогензависимые злоякісні утвореннязокрема рак ендометрія та інші (в тому числі в анамнезі);
• тромбоемболії і тромбози (артеріальні або венозні) наявні в даний час або в минулому (в тому числі тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, геморагічні або ішемічні цереброваскулярні патології);
• предтромбозные стану (в тому числі стенокардія та транзиторні ішемічні атаки), що протікають в даний час або спостережувані в минулому;
• підтверджені тромбофилические патології (у тому числі дефіцит антитромбіну; С або S протеїнів);
• серцево-судинна недостатність, знаходиться в стадії декомпенсації;
• численні або виражені причини можливого розвитку артеріального або венозного тромбозу (у тому числі неконтрольована артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, ураження серцевих клапанів з ускладненнями, інфекційний ендокардит, серйозні операції з тривалою іммобілізацією, ожиріння, велика травма);
• печінкова недостатність;
• гостра патологія печінки або перенесені раніше захворювання печінки, що призвели до змін її функції;
• виявлені або раніше діагностовані доброякісні або злоякісні новоутворення печінки (у тому числі аденома печінки);
• отосклероз, який розвинувся на тлі прийому гормональних контрацептивів або під час попереднього терміну вагітності;
• порфірія;
• рідкісні спадкові патології (у тому числі недостатність лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція);
• підвищена чутливість до компонентів Ливиала.

З обережністю слід призначати Ливиал:

• при фіброми матки (лейоміома) та/або ендометріозі;
• при підвищеному ризику розвитку естрогензалежних пухлин (наприклад, рак молочної залози, виявлений у найближчих родичів);
• при серцево-судинної недостатності без симптомів декомпенсації;
• при контрольованій артеріальної гіпертензії;
• при підвищеному рівні холестерину в крові;
• при жовчнокам'яної хвороби;
• при цукровому діабеті;
• при системному червоному вовчаку;
• при сильних головних болях або мігрені;
• при епілепсії;
• при гіперплазії ендометрія в анамнезі;
• при нирковій недостатності;
• при бронхіальній астмі;
• при отосклерозі, який не пов'язаний з прийомом гормональних контрацептивів або вагітністю.

Наявність будь-яких з цих патологій, небаченим раніше або в даний час, є фактором ризику їх загострення або рецидиву, під час застосування Ливиала. При наявності таких станів пацієнтка зобов'язана перебувати під постійним наглядом лікаря.

Побічні дії

Травна система:

• біль внизу живота;
• диспептичні розлади (метеоризм, діарея);
• порушення функції печінки.

Центральна нервова система:

• запаморочення;
• мігрень;
• головний біль;
• депресія.

Ендокринна система:

• зміни ваги;
• претибиальный набряк.

Репродуктивна система:

• потовщення ендометрія;
• виділення з піхви;
• кровотечі або кров'яні виділення з піхви;
• генітальний свербіж;
• болючість молочних залоз;
• кандидозний вульвовагініт;
• дисплазія шийки матки;
• хворобливі відчуття в області тазу;
• вульвовагініт.

Алергічні прояви:

• шкірний свербіж;
• себорейний дерматит;
• висип.

Інші:

• порушення зору;
• затримка рідини;
• біль у м'язах і суглобах.

Ливиал, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Інструкція Ливиал рекомендує 1-ну таблетку препарату добову дозу. Коригувати дозу лікарського засобу, з урахуванням віку пацієнтки, не потрібно. Таблетку намагаються приймати в один і той же час доби, ковтаючи її цілком і запиваючи водою.

Препарат Ливиал випускається у блістерах, на нижній стороні яких нанесено маркування з днями тижня. День початку прийому таблеток повинен збігатися з днем, зазначеним на блістері.

Наприклад, при прийомі першої таблетки в понеділок слід прийняти таблетку з верхнього ряду блістера з маркуванням – «понеділок» (Mon). Подальший прийом препарату здійснюється послідовно (по ходу рядів таблеток) у відповідності з маркуванням і вдень прийому, включаючи і наступні блістери.

Під час терапії намагатися не пропускати черговий прийом препарату і не робити перерви у лікуванні, якщо це попередньо не рекомендовано лікарем.

При випадковому пропуску щоденного часу прийому Ливиала, наступну таблетку необхідно прийняти якомога раніше протягом 12-ти годин.

Після 12-ти годин слід пропустити цей прийом і прийняти наступну таблетку у блістері в звичайний час. Не приймати подвійну дозу препарату для компенсації пропущеного прийому.

Передозування

Можливо вагінальне кровотеча, нудота, відчуття нездужання.

Найчастіше симптоми передозування слабко виражені і не вимагають специфічного лікування.

Взаємодія

Препарат Ливиал може посилювати дії антикоагулянтіву зв'язку з цим доза останнього підлягає коригуванню.

Барбітурати, гідантоїни, Карбамазепін, Рифампіцин, можуть посилити метаболізм Тиболона.

Лікарські засоби, що містять у складі Звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), підвищують метаболізм дидрогестерон і естрогенів.

Умови продажу

Лікарський засіб Ливиал відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати Ливиал в захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

При температурі від 2° C до 25° C.

Термін придатності

2 роки.

Особливі вказівки

Препарат не використовують як контрацептивного засобу.

Ливиал рекомендують призначати не раніше ніж через 12 місяців після останньої менструації (природна менопауза). У разі хірургічної менопаузи препарат призначають відразу після операції.

Перевищувати добову дозу Ливиала (1 таблетка) не рекомендують, із-за ризику появи кров'янистих виділень з піхви.

Під час проведення терапії необхідний лікарський контроль стану пацієнток, які страждають епілепсію, мігрень, цукровий діабет, гіперхолестеринемією, порушеннями функції нирок (у тому числі в анамнезі).

Аналоги Ливиала

Серед часто призначуваних препаратів замісної гормональної терапії при клімаксі є і аналоги Ливиала:

• Анжелік;
• Фемостон;
• Климодиен;
• Циклопрогинова;
• Климонорм;
• Дивина;
• Прогінова і т. д.

При пошуку дієвого лікарського засобу в період постменопаузи часто дискутують на тему: — що краще Анжелік або Ливиал; Фемостон або Ледибон і т. д.

Варто зауважити, що замісну гормональну терапію при клімаксі може призначити тільки досвідчений лікар-гінеколог після проведення детального обстеження
та збору анамнезу.

Тому дати однозначну відповідь, який з існуючих препаратів краще: Ливиал, Анжелік, Прогінова та інші, не можна. Гормональна терапія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, і проводитися під постійним наглядом лікаря з дотриманням усіх його рекомендацій.

Синоніми

• Велледиен;
• Ледибон.

При вагітності і лактації)

Лікарський засіб Ливиал протипоказаний до застосування в період вагітності та під час грудного вигодовування.

Відгуки про Ливиале

Відгуки лікарів про Ливиале, при індивідуальному підході до кожної пацієнтки, говорять про нього як про ефективне і відносно безпечний препарат при лікуванні клімаксу.

Відгуки жінок про Ливиале частіше позитивні, хоча з посиланнями на різні негативні побічні ефекти. Нагадаємо, що самостійно підбирати гормональні препарати не можна. Адекватне лікування може призначити тільки лікар-гінеколог.

Ціна Ливиала, де купити

Ціна Ливиала таблетки 2, 5 мг №28 у Росії коливаються від 1400 рублів до 2000 рублів.

Лікарський засіб Ливиал (2, 5 мг №28) можна купити у Москві приблизно, за 1750 рублів.