29 листопада 2011

Аденоміоз є хворобою статевої сфери у жінок. Вона безпосередньо пов'язана з гормональними процесами, які відбуваються в жіночому організмі. Дане захворювання прийнято вважати різновидом ендометріозу. Зважаючи місця його локалізації — в м'язовому шарі матки, його також називають внутрішнім генітальним ендометріозом.

При цьому недугу тканини слизової матки, тобто ендометрію, опиняються в інших відділах жіночого організму. У разі аденоміозу – це м'язовий шар матки. Після цього починається їх поступове розростання, що негативно впливає на роботу системи в цілому. Паралельно виникає гормональний збій, порушується стан імунної системи внаслідок чого виникає болючість. Іноді виникає стан, подібний до алергічних проявів – так, на ураженій ділянці може з'явитися набряк ця частина збільшується в розмірі.

Як свідчать фахівці, основна маса хворих, у яких діагностується аденоміоз, – це жінки від тридцяти п'яти до сорока років. Очевидно, причина такої особливості хвороби полягає в тому, що в більш молодому віці імунітет жінки відрізняється стійкістю до шкідливих факторів. В середньому віці опірність жіночого організму до негативних впливів уже набагато нижче.

Причини аденоміозу

Дане захворювання в якості окремого недуги гінекологи почали розглядати порівняно недавно, через що до сьогоднішнього дня ще не все відомо про його причини і механізми розвитку. Внаслідок впливу певних чинників у слизової матки і в м'язовому її шарі розростаються клітини ендометрію. У період другої частини менструального циклу клітини стають більш об'ємними, готуючись прийняти зародок. Але за умови відсутності вагітності «зайві» елементи ендометрію разом з кров'ю під час менструації виходять назовні. З-за відсутності в шарі м'язів матки шляхів, якими могло б здійснюватися звільнення від зайвих тканин, відбувається крововилив, внаслідок якого і проявляється запалення.

Однак точних даних про те, що саме провокує розростання тканин матки за межами слизової оболонки. Є думка про наявність певної генетичної схильності до хвороби. Але зважаючи на те, що аденомиозом матки хворіють не всі жінки, у близьких родичок яких було діагностовано захворювання, це свідчить про наявність інших причин хвороби. Вважається, що спровокувати виникнення цього захворювання у жінок може кілька причин. Серед таких – постійні стреси і регулярне перебування в стан напруги. Також спровокувати появу аденоміозу може зловживання перебуванням під відкритими сонячними променями, а також регулярні відвідування солярію. Внаслідок ультрафіолетового опромінення в організмі відбувається ряд реакцій. І якщо у дівчат і молодих жінок, як правило, не становлять особливої небезпеки, то у випадку з жінками середнього віку ймовірність негативного впливу набагато зростає. Отже, фахівці радять обережно ставитися до бажання отримати гарну засмагу.

Дуже обережно фахівці радять поставитися і до популярних на сьогоднішній день грязьових ванн. Користь подібні процедури приносять виключно при правильному підході до їх використання. Тому перед їх застосуванням необхідно в обов'язковому порядку консультуватися з лікарем-гінекологом. Також ставати більш високим ризик виникнення такого захворювання у жінок, які раніше мали певні маткові хірургічні операції або вискоблювання: травми, аборти, вискоблювання внаслідок викидня та ін.

Симптоми аденоміозу

У деяких випадках захворювання може проходити повністю безсимптомно. Однак, як правило, в якості симптомів аденоміозу матки виникає ряд наступних проявів захворювання. В тазової області виникають больові відчуття, які жінка відчуває постійно перед початком менструації, на час місячних і ще кілька днів після їх закінчення. Безпосередньо перед початком менструації, а також після її закінчення у пацієнтки з'являються виділення, для яких характерний темно-коричневий колір. При аденомиозе мають місце також різні порушення місячного циклу. В основному він ставати більш коротким. Під час проведення спеціального обстеження хворої лікар констатує, що у неї змінилася величина, а також форма матки. У жінок з аденомиозом проявляється диспареуния, тобто поява больових відчуттів в процесі статевого акту. Близько сорока відсотків жінок з встановленим діагнозом «аденоміоз» відзначають, що менструації у них стали занадто великими. Аналогічну кількість жінок скаржаться на прояви передменструального синдрому, який спостерігається у них в середній або тяжкій формі. Це захворювання є однією з найбільш поширених причин, внаслідок якого жінка не може завагітніти.

Діагностика аденоміозу

На сьогоднішній день в якості основних і найбільш інформативних методів дослідження застосовують ультразвукове дослідження, гістероскопію, гістеросальпінгографію. Найбільш доцільно проводити УЗД в період безпосередньо перед менструацією. Гістероскопія проводиться в період з п'ятого по сьомий день місячного циклу. Як правило, під час дослідження темно-червоні гирла (крипти) залоз виділяються на блідо-рожевому ендометрії. Ці крипти можуть мати різну форму і розміри, іноді з них виділяється кров темного кольору. Дослідження методом гістеросальпінгографії проводиться з допомогою водорастворимымых контрастних речовин. Дослідження доцільно проводити на п'ятий-восьмий день місячного циклу. Саме тоді контрастне речовина найлегше проникає в ендометріоїдні вогнища.

Лікування аденоміозу

Лікування аденоміозу матки може здійснюватися двома шляхами: з використанням комплексу терапії або з допомогою хірургічної операції. При використанні першого методу застосовується комплекс різноманітних лікарських засобів з метою привести в норму стан імунної системи і гормональний баланс організму. Сучасні препарати, що застосовуються для лікування аденоміозу, практично не провокують негативних побічних проявів, адже лікар підбирає їх, керуючись індивідуальними особливостями організму пацієнтки. В основному при лікуванні цього захворювання використовують лікарські засоби, у складі яких є гестагени — гормональні речовини. Після курсу лікування подібними препаратами у жінки зростає ступінь ймовірності настання вагітності. У кожному конкретному випадку лікар призначає тривалість курсу лікування індивідуально, однак в основному терапія тривати не менше двох-трьох місяців. Після закінчення лікування менструальний цикл пацієнтки відновлюється через місяць-півтора.

Лікування аденоміозу матки за допомогою хірургічного методу покликане відновити нормальний стан внутрішніх статевих органів з точки зору їх анатомічних особливостей. При операції відбувається процес видалення якомога більшої кількості вогнищ локалізації хвороби. Те, наскільки помітним буде ефект від хірургічного втручання, безпосередньо залежить від тяжкості захворювання. Так, операція буде більш складною, якщо уражено велика кількість ділянок. Відповідно, в такому випадку знижується ймовірність вагітності в майбутньому. У пацієнток, які мають помірну ступінь аденоміозу, після операції ймовірність настання вагітності складає приблизно 60%. Ті ж, у кого діагностовано обширне ураження, мають приблизно 35 % шанс зачаття. Фахівці відзначають, що якщо зачаття не відбувається у дворічний період після операції, то пізніше вагітність малоймовірна.

Профілактика аденоміозу

Зважаючи на те, що аденоміоз матки відноситься до захворювань, які набагато легше вилікувати, якщо діагностувати недугу на ранній стадії, основною мірою профілактики слід вважати регулярні огляди у фахівця-гінеколога. При наявності больових відчуттів в області таза жінка повинна забезпечити собі відпочинок в спокійній обстановці і обов'язково піти на прийом до лікаря. За призначенням фахівця можна пройти сеанс розслабляючого масажу, фізіотерапевтичні процедури.