13 вересня 2012

Кіста шийки матки (інші назви — ретенційні кісти шийки маткитакож наботовы кісти шийки матки) — це освіта, що являє собою розширені і закриті залози в шийці матки, у яких скупчується секрет. Спочатку розвивається запальний процес, що прогресує у піхвової частини або в каналі шийки матки. Його наслідком стає запалення вивідних проток залоз, розташованих в шийці матки. Ці протоки, які у нормальному стані виробляють слиз, поступово закупорюються. Заліза наповнюється слизом, її обсяг збільшується. Таку патологію можна виявити в процесі обстеження: іноді її можна виявити при візуальному огляді, в інших випадках призначається УЗД малого тазу і колькоскопия. Згідно зі статистикою, кісту шийки матки виявляють у 10-20% жінок.

Особливості кісти шийки матки

Шийка матки у жінки має форму циліндра. У його центрі розташований вхід в цервікальний канал шийки матки. Внутрішнє покриття каналу складається з одношарового циліндричного епітелію з великою кількістю залоз. Вони продукують спеціальний секрет. Зовнішнє покриття шийки матки формує багатошаровий плоский епітелій без залоз. Біля входу в цервікальний канал розташовується так звана зона трансформації між двома різними типами епітелію. Саме в цій зоні переважно формуються передракові і ракові захворювання.

Основна причина, по якій у жінки з'являється кіста на шийці матки, це прояв запального процесу. Запалення в цервікальному каналі та на шийці матки проявляється як наслідок травм і інфекцій, що виникають при введенні внутрішньоматкового засобу, пологів, абортівпри проведенні інструментальних обстежень.

Наботовы кісти шийки матки не становлять небезпеки з точки зору виникнення злоякісної пухлини. Наявність кісти шийки матки також не провокує гормональний дисбаланс і не впливає на появу кіст в яєчниках. Жінка, у якої діагностована кіста шийки матки, не вказує такого негативного впливу освіти на виношування вагітності, менструальний цикл.

Проте в деяких випадках такий кісті відбувається накопичення і розмноження бактерій, вірусів. Як наслідок, жінка відзначає постійні рецидиви запальних процесів, як шийки матки, так і інших органів — маткових труб, яєчників, слизової оболонки порожнини матки, піхви. Постійно рецидивуючі запальні процеси часто стають причиною розвитку позаматкової вагітності, а також жіночого безпліддя.

Види кісти шийки матки

Кісти в шийці матки медики поділяють на поодинокі і множинні. Вживаючи термін «наботовы кісти» лікарі мають на увазі саме множинні кісти. Такі утворення є результатом довільного лікування ектопії шийки матки. Отже, поява множинних кіст – наслідок ектопії, у процесі якої має місце закупорка вивідних проток залоз в шийці матки. У тонкій капсулі усередині збирається густий слизовий секрет.

Ендометріоїдна форма кісти матки має характерний синюватий колір, на ній є зони, які кровоточать. Розмір таких ділянок збільшується безпосередньо перед менструацією. Така форма кісти розвивається після того, як тканини ендометрію переміщуються на раніше травмовану поверхню. У такий кісті всередині є геморагічне вміст.

Кіста шийки матки і вагітність

Якщо у жінки розвинулися великі кісти, діаметр яких складає від 1 см і більш, то такі утворення можуть послужити причиною здавлювання цервікального каналу. Така патологія іноді стає механічним фактором безпліддя. Але слід зазначити, що кіста шийки матки не є головним чинником прояву безпліддя.

При наявності в шийці матки одиничної кісти або ж множинних утворень такого типу виношування вагітності в більшості випадків протікає без ускладнень. Така патологія не впливає і на перебіг пологів. Якщо в період вагітності у жінки була виявлена кіста, то її лікування проводиться тільки тоді, коли у молодої матері повністю припиняються післяпологові виділення. Повне припинення лохій відбувається, як правило, до сорокового дня після пологів.

Жінки, які бажають ввести внутрішньоматкове засіб для захисту від небажаного зачаття, повинні знати, що кіста в шийці матки протипоказанням до даного методу контрацепції не є.

Симптоми кісти шийки матки

Виражені симптоми кісти шийки матки у жінок не проявляються: наявність такої освіти не провокує виділень кровянистого характеру або порушень місячного циклу.

Діагностика кісти шийки матки

Кісту шийки матки лікар виявляє при гінекологічному огляді, іноді потрібно додаткове проведення УЗД або кольпоскопії. Якщо у хворого були виявлені наботовы кісти шийки матки, то далі проводиться обстеження для виявлення наявності інфекції в шийці матки, канал шийки матки в піхву. При виявленні будь-якої інфекції необхідно провести бактеріоскопічне дослідження мазка, взятого з піхви.

Лікування кісти шийки матки

Поширена думка про те, що кіста шийки матки не особливо небезпечна для загального стану жінки. Частина фахівців визначають кісту як нормальний стан здоров'я, який не провокує ускладнень. Відповідно, лікування кісти шийки матки може і не практикуватись.

Однак більшість лікарів все ж таки висловлюють думку про те, що кіста не нешкідлива, так як існує ймовірність розвитку в освіті гнійного інфільтрату. Отже, доцільно проводити хірургічну операцію з видалення кісти. Втім, у більшості випадків оперативне втручання проводиться тільки тоді, коли операцію можна провести максимально малотравматично. Якщо кіста розташована глибоко в шийці матки, то операція не проводиться, але два рази на рік потрібно відвідувати гінеколога для спостереження за динамікою розвитку недуги.

Спочатку в процесі лікування кісти з гнійним запаленням хворий проводиться пунктирування, в процесі якого повністю забирається гнійно-запальне вміст. Після цього з допомогою проб визначаються антибіотики, до яких чутливий збудник. Їх курс обов'язково призначається пацієнтці. Процес розкриття та дренування кісти шийки матки може проводитися протягом всього менструального циклу за винятком трьох днів перед менструацією і безпосередньо днів менструації. Такі обмеження практикуються з метою зменшення ризику розвитку у подальшому ендометріозу шийки матки. Бажано проводити процедуру в перші два тижні менструального циклу.

Для лікування кісти шийки матки також застосовується радіохвильовий метод.

Однак найчастіше в процесі лікування кісти шийки матки застосовується лазерна терапія, а також проводиться припікання з використанням рідкого азоту (метод кріотерапії). Використання кріотерапії дозволяє уникнути появи рубців на шийці матки, тому така процедура вважається максимально щадить.

Проведення лікування лазером може бути в деякій мірі неприємним для жінки, так як процес її проведення дещо болючий. Але при цьому відбувається не тільки видалення тканин, але і припікання судин, що ефективно зупиняє кровотеча. Припікання лазером кісти шийки матки рекомендується жінкам, які ще не народжували дітей, так як він дозволяє максимально уникнути ускладнень.

Для лікування кісти шийки матки пацієнтці не потрібно госпіталізація: його проводять амбулаторно. Після процедури жінка може кілька днів відчувати больові відчуття ріжучого характеру внизу живота. По закінченні десяти днів з часу проведення процедури застосовуються свічки, які активізують процес загоєння. Для цієї мети часто застосовуються свічки де-пантол. Контрольний візит до лікаря необхідно здійснити через місяць після оперативного втручання.

Перед початком лікування жінки обов'язково проводять аналіз мазка з піхви на флору і приховані інфекції. Крім цього аналізу не потрібно ніяких попередніх процедур перед лікуванням. Якщо інфекція була виявлена, то практикується попереднє лікування.

З метою терапії рецидивуючих кіст шийки матки застосовуються також гомеопатичні засоби, фізіотерапевтичні процедури.

При кісті в шийці матки жінці не потрібно дотримуватися особливі обмеження в харчуванні, фізичних навантаженнях, сексуальних контактах. Також допускається купання у відкритих водоймах, відвідування сауни та басейну.

Профілактика кісти шийки матки

Щоб попередити виникнення цієї патології, жінка повинна обов'язково проходити регулярні огляди у гінеколога і періодично проводити ультразвукове дослідження. Іноді для більш ретельного огляду лікар може призначити профілактичне ендоскопічне дослідження шийки матки (її піхвової частини). Своєчасне лікування запальних захворювань статевих органів у жінки дозволяє значно зменшити ризик розвитку кісти шийки матки.