2 вересня 2012

Кіста яєчника по своїй структурі є порожниною, в якій є рідкий вміст. Виникнення такої порожнини відбувається як наслідок затримки рідини та її підвищеної секреції. Власне, саме слово «кіста» походить з грецької мови і означає «міхур». Стінку кісти утворює невеликий шар клітин, які також виділяють рідину. Відповідно, кіста на яєчнику поступово збільшується.

Особливості кісти яєчника

Кіста – це доброякісне утворення, проте в деяких рідкісних випадках кіста є ознакою того, що у жінки розвивається рак яєчника. Деякі кісти є вродженими. Приклад цьому – дермоїдна кіста яєчника. Але все ж у більшості випадків кісти на яєчнику проявляються вже в процесі життя. Як правило, кіста являє собою порожнину, яка має діаметр близько 15-20 сантиметрів.

В основному кісту на яєчнику діагностують у молодих дівчат і жінок. Ті жінки, яким виповнилося 50 років, набагато рідше страждають від кісти яєчника. Згідно зі статистикою, про яку кажуть медики, приблизно в третині випадків кіста з'являється у жінок, менструальний цикл у яких є регулярним. Приблизно в половині випадків кіста проявляється у жінок, у яких постійно відзначаються порушення менструального циклу.

Кісти можуть формуватися двома різними способами: внаслідок закупорки вивідної протоки залоз і подальшого накопичення секрету, а також у разі формування нової порожнини рідиною. Практично всі тканини організму можуть піддатися перевтілення в кісту.

Види кіст яєчника

Кісти прийнято поділяти на органічні і функціональні. При утворенні у жінки функціональної кісти можна говорити про її тимчасовість. Такі утворення виникають як наслідок невеликих порушень у процесі функціонування яєчника. Як правило, при виявленні даної форми кісти хворий призначається прийом оральних гормональних лікарських засобів, після чого через деякий час кіста самоліквідується.

При утворенні органічної кісти потрібно більш серйозний підхід до лікування. Така форма кісти не зникає самостійно. Як правило, для її лікування проводиться хірургічне втручання. При органічної кісті капсула є більш щільною.

Крім того, виділяються окремі види кіст, при яких застосовується різний підхід до лікування. Фолікулярні кісти яєчника проявляються у жінки як наслідок гормональних порушень в організмі. Кіста утворюється з преовуляторного фолікула. Як правило, такі утворення виникають при порушенні ендокринного характеру, а також при проблемах з обміном речовин. Даний вид кіст в основному характерний для жінок у репродуктивному періоді, набагато рідше фолікулярні кісти діагностуються у жінок в клімактеричному періоді.

У більшості випадків клінічного прояву фолікулярних кіст взагалі не спостерігається. Але іноді жінка з таким діагнозом зазначає, що менструації постійно затримуються, а внизу живота періодично відчувається біль.

Іноді при такій формі кісти виникають деякі ускладнення, негативно відображаються на самопочутті жінки. Це може бути розрив стінок кісти, перекрут ніжки, крововилив безпосередньо у порожнину кісти. При таких патологічних проявах самопочуття жінки різко погіршується. Вона страждає від нудоти, блювоти, сильних болів в животі. При перекруте ніжки кісти саме освіта може збільшитися через порушення венозного кровотоку.

Кіста жовтого тіла є утворенням функціонального характеру. Для кісти жовтого тіла характерна наявність більш товстих стінок, її діаметр може складати від 2 до 7 див. Ця форма кісти схожа на жовте тіло. Хвороба розвивається у другій фазі місячного циклу, після овуляції. Виражених симптомів при розвитку кісти жовтого тіла у жінки не спостерігається. Через кілька місяців відбувається зворотний розвиток кісти.

Розвиток геморрогической кісти – наслідок крововиливу, яке відбулося усередині кісти жовтого тіла або фолікулярної кісти.

Ендометріоїдна кіста яєчника з'являється за умови зростання в яєчниках тканини слизової оболонки внутрішнього шару стінки. Кіста даної форми наповнене темною рідиною або кров'ю. Вона може досягати в діаметрі навіть до 20 см. Як правило, така освіта виникає у жінок, які хворіють ендометріозом.

Дермоїдна кіста яєчника утворюється з похідних зародкових листків. Найчастіше така кіста являє собою однокамерне освіту, в рідкісних випадках вона буває багатокамерній. Її капсула дуже щільна, фіброзна. Поверхня – гладка і блискуча. У дермоидной кісті містяться різні тканини, мають вигляд неоднорідної маси. Коли проводиться дослідження вмісту кісти під мікроскопом, в ній часто виявляються елементи зародкових листків. В основному дана форма кісти діагностується у молодих жінок. Іноді вона може досягати до 15 см в діаметрі. Ця кіста яєчника є доброякісним утворенням, при цьому жінка з такою кістою дуже рідко висловлює скарги, пов'язані з її проявами. Дуже рідко може виникати відчуття важкості або дискомфорту внизу живота. В якості ускладнення іноді виникає перекрут ніжки кісти, при якому відзначаються виражені болі в животі і загальними ознаками важкого стану. В такому разі приймається рішення про негайне хірургічне втручання.

Муцинозна кіста є епітеліальної доброякісною пухлиною. В порожнині кісти знаходиться муцин – слизеобразный секрет епітелію. Така кіста відрізняється нерівною поверхнею. Іноді вона збільшується до особливо великих розмірів і при цьому має не одну, а кілька камер.

В серозної кісті яєчника вистилає капсулу серозний епітелій. Всередині капсулу наповнює прозора рідина, що має світлий солом'яний колір. Ця пухлина також є доброякісною.

Жінки, у яких діагностуються ендокринологічні хвороби, іноді страждають від прояву поликистозоподобного яєчника. Втім, ця патологія характерна для здорових жінок. На зовнішній стороні яєчника з'являється багато кіст, при цьому він збільшується в розмірі. Однак синдром поликистозоподобного яєчника слід чітко розмежовувати з синдромом полікістозних яєчників.

Освіта кістозної аденоми (це освіта називають також цистаденомою, або кистаденомой) відбувається безпосередньо з тканин яєчника. Така кіста з часом може збільшитися до значних розмірів — близько 30 см в діаметрі.

Симптоми кісти яєчника

Медики поділяють симптоми кісти на первинні і вторинні. Як правило, в більшості випадків первинні симптоми кісти яєчника взагалі не проявляються: у жінки не відбувається змін у загальному самопочутті, менструальний цикл залишається відносно регулярним. Виявити кісту можливо тільки при ретельному гінекологічному огляді. Симптоми кісти яєчника в деяких випадках можуть проявлятися болем у нижній частині живота, яку жінка відчуває або під час місячних, або приблизно в середині менструального циклу. Іноді біль може віддавати в область паху або в стегно.

Вторинні симптоми проявляються в тому випадку, якщо відбувається перекрут ніжки кісти. Перекручиваясь через кишкову петлю, кіста може спровокувати непрохідність кишечника. В такому випадку симптоми будуть більш яскраво вираженими: жінка може відзначати, що у неї проявляється кровотеча, напади сильного болю, висока температура, періодична блювота. При появі таких симптомів операцію потрібно проводити негайно.

Вторинні симптоми кісти також можуть проявитися порушеннями місячного циклу. Змінюється і характер менструацій: вони стають більш мізерними, або занадто великими. Якщо кіста збільшилася дуже сильно, то, відповідно, у хворої здувається живіт, причому, як правило, буває здуття асиметричним. До того ж велика кіста може негативно вплинути на функціонування інших органів.

Найбільш важким наслідком запущеної кісти може стати перитоніт, що виникає при відриві кісти і її попаданні в черевну порожнину.

Ускладнення кісти яєчника

Якщо лікування кісти яєчника не буде здійснено своєчасно, в деяких випадках наслідком захворювання можуть стати важкі ускладнення. Насамперед, підвищується ризик розвитку онкологічної хвороби. Тому гінекологи докладають всі зусилля, щоб своєчасно виявити кісту і забезпечити правильний підхід до терапії.

Перекрут кісти – ще одне неприємне ускладнення, яке загрожує проявом гострого запалення і відповідних симптомів. Іноді внаслідок перекрута жінці повністю видаляють яєчник і маткову трубу. Ендометріоїдна кіста яєчника часто підлягає розірванню. У такому випадку необхідно негайно робити операцію. Ще одним серйозним ускладненням кісти є безпліддя.

Діагностика кісти яєчника

Діагноз «кіста яєчника» можна встановити з допомогою деяких інформативних методів дослідження. Зокрема, кісту яєчника виявляють при регулярних гінекологічних оглядах. Гінеколог виявляє придатки збільшені і відчуття болю внизу живота.

Для отримання більш точної інформації хворий призначається проведення ультразвукового дослідження. Періодичне проведення УЗД дозволяє оперативно відслідковувати, як формується кіста яєчника, і відбувається її зменшення. Якщо є підозра на розвиток ускладнень кісти, пацієнтці проводиться пункція заднього склепіння піхви, що дозволяє визначити, чи є кров або інша рідина в черевній порожнині.

Метод лапароскопії дозволяє отримати достовірну інформацію про розвиток кісти. Ця методика також іноді застосовується в процесі лікування.

При підозрі на онкологічне захворювання пацієнтці призначається проведення спеціального аналізу крові, що дозволяє визначити вміст в організмі так званих онкомаркерів. Крім того, проводиться дослідження крові на згортання, а також визначається зміст гемоглобіну.

Якщо є необхідність підтвердження доброякісності або злоякісності кісти, хворому проводиться магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Лікування кісти яєчника

Якщо діагностика підтверджує, що кіста яєчника є доброякісною, і при цьому вона не робить негативного впливу на інші внутрішні органи, лікар іноді приймає рішення про те, що кісту турбувати не слід. При існуванні певного ризику негативного впливу на внутрішні органи спеціаліст або проводить пункцію кісти, або призначає хірургічну операцію.

Приймаючи рішення про тактику лікування кісти яєчника, лікар обов'язково враховує форму захворювання, а також усі особливості організму хворої.

Так, лікування дермоидной кісти яєчника проводиться виключно оперативним методом. Іноді проводиться оперативний доступ з допомогою лапароскопії. При лікуванні жінок молодого віку особлива увага приділяється тому, щоб видалити виключно новоутворення. В той же час тим жінкам, які вже перебувають в постменопаузальному віці, кісту іноді видаляють разом з придатками матки.

Після такої операції необхідно диспансерне спостереження за пацієнткою протягом, принаймні, одного року. Однак при цьому має місце сприятливий прогноз.

Якщо причиною утворення кісти є гормональні порушення, то для нормалізації стану жінка повинна прийняти курс оральних протизаплідних засобів. Кіста жовтого тіла яєчника, а також фолликулярна кіста виліковуються саме з використанням оральних контрацептивів. Важливо, щоб ліки підбирав тільки лікуючий лікар, враховуючи при цьому всі особливості жіночого організму.

У деяких випадках доцільний також курс лікування препаратами з протизапальним впливом. Спостереження за жінкою лікар веде протягом декількох менструальних циклів. Якщо пухлина так і не зникає, слід проводити хірургічну операцію з видалення кісти.

Кожна жінка повинна розуміти і те, що видалення кісти проводиться за допомогою відносно нескладної операції. Тому боятися його не потрібно. В даний час для видалення кіст найчастіше застосовується лапароскопія. Лікар, використовуючи спеціальні інструменти і багаторазове збільшення, видаляє виключно кісту, при цьому здорові тканини травмуються мінімально.

Усі новоутворення, що не входять в описані вище категорії кіст, піддаються видаленню щоб уникнути ускладнень.

Після того, як жінці була проведена операція, практикується лікування, яке позитивно впливає на відновлення менструального циклу. Це прийом вітамінів, ноотропних препаратів, а також контрацептивів на протязі трьох місяців.

Лікування кісти яєчника народними засобами

Існують також народні рецепти засобів, які можна застосовувати. Лікування кісти народними засобами проводиться тільки під контролем лікаря.Ефективну настойку можна приготувати, змішавши по одній столовій ложці подрібненої трави полину і березових бруньок, і додавши в суміш трохи червоного перцю і один подрібнений лист алое. Все це заливають половиною літра горілки і настоюється протягом десяти днів. Суміш вживати приблизно за півгодини до їжі по одній столовій ложці тричі на день.

Рекомендується пройти курс лікування спеціальним збором, що складається з наступних рослин: листя чорного горіха, трави вербени, кольору чорної бузини, трави череди, листя персика і кореня солодки. Суміш подрібнених рослин потрібно залити окропом і настоювати близько години. Пити суміш потрібно по третині склянки тричі на день. Курс лікування таким збором триває десять днів, після чого слід п'ятиденний перерву. Після перерви десятиденні курси повторюються двічі.

Практикується також застосування тампонів з медом і цибулею. Щоб приготувати такі тампони, потрібно взяти цибулину і занурити її повністю в мед. Це необхідно робити вранці, щоб до вечора цибулю просочився медом. З листя цибулі робиться тампон, який закладається в піхву на ніч. Процедуру потрібно повторити десять разів.

Кісту яєчника лікують також настойкою півонії. Її можна придбати в аптеці. Перед прийомом дону чайну ложку настойки змішують з однією чайною ложкою води. Ліки приймають в один і той же час тричі на день протягом десяти днів.

Ще один рецепт – лікування кісти яєчника за допомогою спиртової настоянки волоських горіхів. Щоб приготувати її, потрібно взяти шкаралупу і перегородки волоських горіхів, залити їх півлітра горілки. Настій готується сім днів, протягом яких він повинен стати темно-коричневим. Протягом місяця слід щодня приймати по одній столовій ложці такого ліки.

Кіста яєчника і вагітність

Якщо жінка відноситься до материнства усвідомлено, то перед тим, як завагітніти, вона ретельно перевіряє стан власного здоров'я. Якщо лікар виявляє у пацієнтки кісту, їй відразу ж рекомендується пройти відповідний курс лікування. Адже деякі форми кісти яєчника можуть негативно вплинути на розвиток вагітність і навіть на процес зачаття. Якщо кіста утворюється внаслідок функціонування яєчника, то протягом двох-трьох місяців вона зникає самостійно і не впливає на зачаття. Однак якщо кіста яєчника і вагітність поєднуються, лікар повинен постійно стежити за станом жінки й за процесом розвитку кісти.

Перешкоджати зачаттю можуть ендометріоїдні кісти і полікістозних яєчники. У таких випадках важливо або пройти курс консервативного лікування, або позбутися від кісти шляхом хірургічного втручання.

Якщо кісту яєчника виявляють безпосередньо під час вагітності, то лікар не може гарантувати того, що вагітність пройде без ускладнень. Справа в тому, що в період виношування дитини у жінки відбуваються певні зміни в організмі, і кіста розвивається більш інтенсивно. Крім того, зростає ризик прояву ускладнень: перекрута, розриву. Тому іноді лікарі приймають рішення про проведення операції в тому випадку, якщо термін вагітності більше 16 тижнів.

Профілактика кісти яєчника

Профілактичні заходи в даному випадку полягають в попередженні тих причин, які безпосередньо виляють на прояв кісти яєчника. Мова йде про аборти, порушення гормонального балансу та ендокринних захворюваннях, статевих інфекціях, запаленнях. Слід вживати всіх заходів, щоб запобігти розвитку захворювань, що ведуть до утворення кісти. Крім того, важливим моментом профілактики є регулярне відвідування фахівця-гінеколога.