16 січня 2012

Молочниця – це захворювання інфекційного характеру, розвиток якого провокують дріжджоподібні грибки роду Candida. Як правило, дані грибки присутні в незначних кількостях у здорових людей в області шкіри і слизової оболонки вагінальної області. При цьому помітної шкоди вони не приносять через перешкоджання їх надмірному розмноженню з боку здорової імунної системи людини, а також за наявності інших бактерій.

Як правило, ознаки молочниці починають з'являтися у випадку зниження як загального, так і місцевого імунітету. Грибок Candida вибирає для існування ті частини тіла, де спостерігається висока вологість і тепло, і до яких важко потрапляє повітря. Зважаючи на це в піхву дана інфекція проявляється найбільш часто. У той же час молочниця у новонароджених часто з'являється в зонах сповивання. Також цей грибок може інфікувати ротову порожнину і пахову область при молочниці у чоловіків.

Симптоми молочниці

Що таке молочниця, знає більшість сучасних жінок. Якщо розглядати всі хвороби, при яких в якості симптому проявляються виділення з піхви, то молочниця є другою за ступенем поширення хворобою після бактеріального вагінозу. Симптоми молочниці проявляються виникненням виділень, спровокованих грибком Candida. Ці виділення мають білий колір, кремову консистенцію. Іноді вони можуть бути водянистими. В якості симптомів молочниці також іноді проявляється сильний свербіж, почервоніння, відчуття помітно дискомфорту або болю в області піхви. На статевих губах жінки з'являється білий наліт. Іноді, в окремих випадках, жінка може відчувати деяку біль в процесі статевого контакту.

Симптоми молочниці у деяких випадках можуть бути порівняно незначними і зникати самостійно. Але все ж, як правило, для лікування молочниці застосовується спеціально підібрана терапія.

При наявності описаних симптомів не варто відразу ж підозрювати прояв молочниці. Адже для піхвових виділень існує дуже багато різноманітних причин. Тому зі скаргами на передбачувані симптоми молочниці у жінок найкраще негайно звернутися до фахівця.

Причини молочниці

Більшість жінок хворіють на цю недугу, принаймні, один раз в житті. Іноді молочниця у жінок може проявлятися без наявності певних причин. Але все ж фахівці виділяють деякі фактори, які можуть послужити причинами молочниці. У здорової жінки в піхву міститься деяка кількість слизу і певний набір бактерій, які ефективно захищають піхву від грибків Candida і ряду інших шкідливих мікробів. Але при вплив деяких факторів подібна захист може порушуватися. Ці природні захисні сили можуть бути порушені у певних ситуаціях. Так, симптоми молочниці у жінок часто проявляються в період виношування дитинипри наявності цукрового діабетупісля прийняття курсу препаратів-антибіотиків.

В якості основних факторів, що впливають на виникнення молочниці у жінок, слід відзначити наявність хронічних хвороб, порушень гормонального фонутривалий прийом гормональних лікарських засобів (преднізолон, дексаметазон, метипред). Також прояв молочниці може спровокувати генітальний герпесхронічні недуги кишечника, дисбактеріоз кишечника, спровокований як прийомом антибіотиків, так і зловживанням солодким.

Часто ознаки молочниці можуть проявитися в тих людей, які мають певні проблеми з імунітетом. Цілком можливо виникнення цього захворювання у тих, хто переніс курс хіміотерапії, приймав великі дози стероїдних препаратів та ін.

Діагностика молочниці

В основному діагностика молочниці проводиться на основі наявності симптомів і ознак молочниці. Важливо в процесі діагностики врахувати і причини молочниці. При наявності сумніву в точності діагнозу спеціаліст бере у пацієнта мазки для подальшого лабораторного аналізу. Далі проводиться бактеріоскопія: забарвлений мазок досліджують в лабораторних умовах на флору. Якщо в мазку виявлені спори або міцелій грибків, то лікар ставить діагноз «справжня молочниця» (кандидоз).

Ефективність терапії визначають приблизно через тиждень шляхом отримання повторного мазка або за допомогою бактеріологічного дослідження.

Лікування молочниці

На сьогоднішній день для лікування молочниці досить поширеним методом є місцева терапія даного захворювання. Цей метод лікування передбачає, що в процесі терапії використовуються спеціальні креми або свічки, які слід вводити у піхву хворий, використовуючи при цьому спеціальний аплікатор. Дані медикаментозні препарати містять протигрибкові речовини, які ефективно впливають на грибок Candida. У більшості випадків для усунення молочниці у жінок вистачає всього однієї дози сучасних місцевих коштів. Але іноді лікар може порадити продовжити лікування з використанням протигрибкового засобу, наносячи його на слизову оболонку входу в піхву. Дану процедуру необхідно повторити протягом декількох днів. Особливо важливо продовжувати лікування хвороби, якщо при молочниці жінка відчувала свербіж.

Лікування цієї недуги сьогодні ефективно проводиться з використанням спеціальних таблеток. Зважаючи специфічного впливу системних препаратів (таблеток) вони в першу чергу діють у кишечнику, після цього всмоктуються в кров і проникають в інші органи. Тому знищення вогнищ молочниці за допомогою даного методу є більш дієвим.

Як правило, подібні засоби виготовляють на основі двох різних діючих речовин. Так, засіб флуконазол слід приймати одноразово, а препарат ітраконазол приймають два рази протягом одного дня. Ці лікарські препарати, як правило, не провокують виникнення побічних ефектів, однак перед застосуванням даних препаратів слід отримати консультацію досвідченого лікаря. До того ж за допомогою цих таблеток не можна лікувати молочницю при вагітності або у годуючих матерів. При лікуванні молочниці у жінок з допомогою таблеток іноді додатково призначається також використання протигрибкових кремів.

Але в окремих випадках описані методи лікування молочниці можуть не мати належної ефективності. Існують деякі причини, по яким лікування може не діяти. Насамперед, передбачувані ознаки молочниці насправді можуть бути симптомами інших хвороб. Піхвові виділення не є симптомом тільки молочниці. До того ж ця хвороба може розвиватися і внаслідок іншої інфекції. Так, в деяких рідкісних випадках причинами молочниці стає вплив іншого штаму грибка Candida — Candida glabrata. Порівняно з захворюванням, яке провокує «звичайний» штам Candida albicansлікування такої хвороби вимагає застосування інших засобів.

Також дуже часті рецидиви молочниці виникають у хворих цукровий діабет (іноді людина може не підозрювати про наявність захворювання), а також за умови занадто частого прийому антибіотиків.

Часто для лікування молочниці рекомендують застосування народних засобів. Такими є біо-кефір, застосування ванночок для зміни мікрофлори піхви з додаванням соди і оцту, тампони з просоченням маслом чайного дерева. Однак про вираженою ефективності таких засобів інформації немає.

Молочниця у чоловіків

В даний час, що таке молочниця, знають не тільки жінки, але і чоловіки. Однак якщо у чоловіка, статева партнерка якого хвора молочницею, не проявляються ознаки даного захворювання, то лікування хвороби не потрібно. Молочниця у чоловіків проявляється виникненням почервоніння пеніса і подальшого прояви сверблячки і болю головки статевого члена і крайньої плоті. Може також спостерігатися невеликий набряк, а на голівці пеніса іноді утворюється сирнистий наліт з кислуватим запахом. Іноді хворий може відчувати деякий дискомфорт при сечовипусканні і статевому акті.

Якщо подібних симптомів у чоловіка немає, то заразити партнерку молочницею він не може. Ще одним відмітним ознакою молочниці у чоловіків є те, що хвороба передається сильній статі переважно статевим шляхом, а не в процесі інфікування грибком. Однак при контакті з хворою жінкою хворіють лише близько 40% чоловіків.

Молочниця при вагітності

Особливо часто зустрічається молочниця при вагітності. Фактором, що провокує сприятливий вплив на розвиток грибків, є сама вагітність через помітного зміни гормонального фону. Отже, навіть та жінка, яка ні разу в житті не хворіла кандидозом, в період виношування дитини може дізнатися, що таке молочниця.

При цьому прояви кандидозу, як і інших інфекційних хвороб, що є особливо небезпечним. Молочниця може ускладнити перебіг вагітності, а також при наявності цієї недуги значно зростає ризик інфікування майбутнього малюка.

Незважаючи на те, що молочниця при вагітності проявляється набагато частіше, ніж молочниця у жінок в звичайному стані, це не можна назвати нормальним явищем. Отже, лікувати це захворювання потрібно в обов'язковому порядку.

Для лікування молочниці у вагітних не слід використовувати препарати системної дії, оскільки у них є цілий ряд побічних дій і надто високий рівень токсичності. Зважаючи на це, вагітним, як правило, призначають прийом менш ефективних засобів — ністатину і пимафуцина. Однак найбільш кращий варіант лікування кандидозу у вагітних – це місцеві засоби.

Крім того, під час вагітності можна застосовувати дл лікування цієї недуги кошти з антисептичним і протизапальним впливом. Це, в першу чергу, розчин тетраборату натрію в гліцерині і зеленка. З допомогою зазначених коштів міцелій віддаляться зі стінок піхви механічним способом.

В комплекс лікування кандидозу у вагітних, як правило, входять також вітаміни, імуномодулятори зважаючи на необхідність загального зміцнення імунітету жінки. Проте всі лікарські засоби можна приймати лише після детальної консультації лікаря.

Молочниця у дітей

Якщо у вагітної жінки була діагностована молочниця, то приблизно у двох третіх випадків проявиться і молочниця у новонароджених. При прояві молочниці у дітей хвороба в основному поширюється в ротовій порожнині (дане захворювання називають також кандидозний стоматит). Як правило, молочниця у дітей починає проявлятися приблизно на 12-15 день життя. Головні ознаки молочниці у даному випадку – білястий наліт на язику, піднебінні і на поверхні щік. При перших же проявах молочниці у дітей слід негайно звертатися до педіатра. Як правило, в такому разі призначається місцева терапія.

Профілактика молочниці

Щоб попередити рецидив кандидозу, слід, перш за все, пройти необхідні обстеження для визначення причини його виникнення. Жінка повинна постійно стежити за тим, не змінюється характер звичайних виділень з піхви.

Щоб кислотність піхви була постійно в нормі, слід виконувати деякі рекомендації. Насамперед, необхідно правильно підбирати білизну. В ідеалі воно повинно бути виготовлено з бавовни або мати спеціальні бавовняні вставки. В теплу пору року не слід носити колготки або інше білизну, яка дуже щільно прилягає до тіла і, як наслідок, провокує розвиток інфекції.

Після купання потрібно змінити мокрий купальник, який утворює сприятливе середовище для розвитку грибка. Після миття або купання слід ретельно витирати шкіру в інтимній зоні, щоб уникнути зайвої вологості. При цьому витирання повинно проводитися рухами тому щоб уникнути попадання інфекції в піхві. Важливо, щоб усі туалетні приналежності були особистими: чужими речами користуватися не можна категорично. Не варто використовувати косметичні засоби, що подразнюють шкіру в області піхви.

Не потрібно постійно є дуже багато солодкої їжі, яка впливає на зміну кислотності піхви і, як наслідок, на розмноження грибків.

По можливості слід відмовлятися від прийому антибіотиків, а також уникати стресових ситуацій і надмірних емоцій.