13 жовтня 2012

Більшості жінок властиво прояв сильної чутливості, мінливість настрою, раптових спалахів люті. Але далеко не завжди такі особливості поведінки пояснюються тільки тонкощами характеру. Насправді психологічний стан жінок дуже сильно залежить від менструального циклу.

Передменструальний синдром (скорочено цей стан називають також ПМС) є складним комплексом порушень, які проявляються у жінки в дні перед початком менструації. Всі ці симптоми зникають відразу ж після того, як менструація почалася, або припиняються у перші дні місячних. В даному випадку мова йде про обмінно-ендокринних, психо-емоційних і вегето-судинних порушення.

Як свідчить статистика, про те, що таке ПМС, на власному досвіді знає до 80% всіх жінок на планеті. Як правило, цей синдром спостерігається у жінок у віці від 20 до 40 років. Але в більшості випадків у жінок розвивається легка форма передменструального синдрому, тому зі скаргами до фахівців вони не звертаються. Але все ж у деяких випадках з часом симптоми ПМС стають більш вираженими. Отже, тим жінкам, які відчувають неприємні симптоми наростають перед менструацією кожен місяць, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб не допустити погіршення ситуації в майбутньому.

Чому проявляється ПМС?

До сьогоднішнього дня причини прояви передменструального синдрому так і не визначені. Але все ж є припущення про те, що прояви передменструального синдрому – це наслідок різкого стрибка рівня естрогенів в жіночому організмі в останні дні менструального циклу.

Крім того, серед причин виникнення ПМС називають циклічні щомісячні утримання кількості певних речовин в головному мозку жінки. Серед цих речовин – ендорфінів, надають безпосереднє вплив на настрій людини.

В деякій мірі прояв передменструального синдрому також залежить від неправильного підходу до харчування: внаслідок цього в організмі затримується рідина, груди стає дуже чутливою, спостерігається втома, яка може бути пов'язана з нестачею в організмі вітаміну В6. спровокувати головний біль, сильне серцебиття, запаморочення може спровокувати дефіцит магнію в організмі. Існує також не доведене думка про те, що до прояву передменструального синдрому веде генетична схильність.

Симптоми передменструального синдрому

Симптоми ПМС проявляються у жінок абсолютно по-різному: у одних цей стан проходить відносно спокійно, інші дуже бурхливо переживають дні перед менструацією. Але діагностувати цей стан дозволяє час виникнення таких ознак: вони завжди проявляються за певний період перед початком менструації.

ПМС у жінок може проявлятися періодичним виникненням панічних атак, депресивного стану, мастопатії, стану тривожності. Іноді ПМС веде до розладу менструальної функції.

Ознаки передменструального синдрому виникають за 2-10 днів до першого дня менструації. Передменструальний синдром може протікати по-різному. Так, виділяється три різних варіанти ПМС, кожен з яких має певні особливості.

При першому варіанті розвитку ПМС симптоми цього стану не прогресують з часом. Вони, як правило, виникають у другій половині місячного циклу і припиняються, коли настає менструація.

При другому варіанті розвитку захворювання симптоми ПМС зникають лише тоді, коли менструація повністю припиняється. З роками інтенсивність симптомів посилюється.

При третьому варіанті перебігу ПМС симптоми захворювання з роками тільки посилюються. Ознаки при цьому зникають лише через кілька днів після того, як менструація припинилася.

Прояви передменструального синдрому у різних жінок можуть бути абсолютно різноманітними. Для даного стану характерна плаксивість, прояви дратівливості, висока чутливість до різких запахів і звуків, дискомфорт у молочних залозах. Як правило, у жінок молодого віку ПМС проявляється плаксивістю і депресивним станом, а у підлітків можливі спалахи агресивності. У молочних залозах, крім відчуття дискомфорту можуть виявлятися також інші зміни. Зокрема, відчуваються хворобливі ділянки, з'являються ущільнення, які можна промацати. Крім того, в період ПМС у жінки може набрякати обличчя, ноги, пальці, шкірний свербіж, пітливість.

Головний біль при передменструальному синдромі нагадує біль під час нападу мігреніпри цьому виникає блювання і нудота під час нападу головного болю. Турбує жінку також запаморочення, відчуття страху, прискорене серцебиття. Іноді різко піднімається артеріальний тиск. Описані вище симптоми ПМС можуть проявлятися в різноманітних поєднаннях.

Іноді симптоми настільки виражені, що особистість жінки повністю змінюється. В деяких випадках жінка істотно набирає вагу в період прояви ПМС, так як у неї значно зростає апетит.

Діагностика ПМС

Спочатку жінка звертається до фахівця з певними скаргами на поєднання симптомів. В залежності від таких скарг, а також форми ПМС призначаються певні дослідження для уточнення діагнозу. Так, якщо лікар підозрює, що у жінки має місце психовегетативная і цефалгическая форма синдрому, пацієнтці призначається консультація лікаря-невропатолога, а в деяких випадках – і психіатра, так як важливо виключити психічні захворювання.

Якщо пацієнтка скаржиться на регулярна поява больових відчуттів у молочних залозах, то їй обов'язково проводиться мамографія або ультразвукове дослідження молочних залоз. Такі дослідження проводяться в першій фазі місячного циклу. Також необхідна консультація лікаря-мамолога. Неврроголог може направити пацієнтку на проведення краниографии – ренгенографія черепа. Якщо ж жінку турбує головний біль, то в такому випадку проводиться електроенцефалографія для оцінки стану судин головного мозку. При набряках слід вимірювати добовий діурез для визначення затримки рідини в організмі. Якщо у жінки під час ПМС виникають кризи, то важливо відвідати терапевта, а також забезпечити регулярний контроль артеріального тиску.

Але всі описані вище дослідження проводиться тільки в тому випадку, якщо симптоми передменструального синдрому занадто сильно впливають на якість життя жінки. Але якщо передменструальний синдром завжди відзначається тільки в легкій формі, то в такому випадку цілком достатньо проведення гінекологічного огляду. Також слід здати аналіз крові на визначення гормонів в обох фазах місячного циклу. Ці дані дозволять підтвердити або спростувати діагноз «передменструальний синдром».

Ще одним методом визначення стану жінки є ведення спеціального щоденника, в якому протягом трьох місячних циклів жінка буде докладно писати про своїх скаргах. Така інформація допоможе встановити діагноз і зрозуміти, наскільки ефективно використовується лікування.

Слід зазначити, що іноді висловлюється теорія про існування ПМС у чоловіків. Насправді симптоми, схожі з ознаками ПМС, що проявляються у жінок, іноді дійсно розвиваються і у представників сильної статі, проте до передменструального синдрому вони відношення не мають.

Лікування передменструального синдрому

Лікування передменструального синдрому має обов'язково проводитися комплексно. Терапія включає в себе прийом гормональних засобів, вітамінів, а також інших препаратів, які необхідні в кожному конкретному випадку. Іноді радять жінці дотримуватись спеціальної дієту і виконувати вправи комплексу лікувальної фізкультури. І вправи, і дієта ефективні при будь-яких симптомах. А медикаментозне лікування призначається тільки за рекомендацією лікаря. Приміром, щоб усунути психоемоційні симптоми, пацієнтці рекомендується прийом психотропних і седативних лікарських засобів. Іноді жінці також призначаються антидепресанти, курс лікування якими триває не менше двох місяців.

Якщо жінці докучають постійні набряки, то в даному випадку проводиться лікування препаратами, діуретиками. Препарати, що містять гормони, призначаються для регулювання гормонального балансу.

Для лікування ПМС також широко використовуються гомеопатичні препарати, які ефективно знижують інтенсивність симптомів при ПМС. Такі препарати відновлюють нормальний гормональний баланс, зменшуючи психологічні прояви.

Рекомендується особливу увагу звернути на харчування. Зокрема слід знизити кількість випитого кави і намагатися вживати якомога менше солі. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми риба, продукти з молока, насіння, страви з рису, фрукти, овочі, темний шоколад.

Регулярні фізичні вправи також сприяють поліпшенню загального стану жінки. Важливо кілька разів на тиждень займатися спортом. Так як інтенсивна фізкультура підвищує вміст ендорфінів в організмі. Однак важливо враховувати, що занадто сильні навантаження, навпаки, погіршують стан при ПМС. Так що дуже старатися все ж таки не рекомендується.

Важливий повноцінний сон – не менше восьми годин, відсутність сильних емоційних потрясінь, регулярний відпочинок.

Медикаментозне лікування пацієнток з передменструальним синдромом проводиться протягом трьох місячних циклів, після чого необхідно зробити перерву на кілька циклів.

Існують також деякі народні рецепти, які допомагають поліпшити стан жінки. Можна приготувати настій з трави кульбаби лікарської, який використовують в якості заспокійливого засобу. Щоб правильно приготувати такий напій, слід взяти одну столову ложку трави кульбаби і залити двома склянками окропу. Протягом доби суміш повинна настоюватися під кришкою, після чого його проціджують і п'ють по третині склянки тричі на день за півгодини до прийняття їжі.

Ще один ефективний заспокійливий збір включає три частини м'яти і меліси, по дві частини – валеріани, ромашки, а також одну частину квіток жасмину. Все це заливається дуже крутим окропом і настоюється десять хвилин. Суміш потрібно пити не менше трьох разів на день, щоб отримати бажаний лікувальний ефект.

Якщо мають місце набряки, то застосовується сечогінний збір, який входить мучниця звичайна, корінь солодки, квітки волошки. Збір потрібно залити однією склянкою окропу і настоювати під кришкою протягом 15 хвилин. Настій приймають по одній столовій ложці чотири рази на день перед їжею.

Як відрізнити ПМС від вагітності?

Дуже часто при виникненні описаних симптомів жінка задається питанням: що це таке — ПМС або вагітність? Справа в тому, що дуже багато ознак вагітності та передменструального синдрому насправді дуже схожі. При зверненні до лікаря вирішити питання можна дуже швидко: наявність плода, який розвивається, визначає УЗД, пальпація, прослуховування серцевого ритму плода. Ще один метод – здача аналізу крові на ХГЛ.

В домашніх умовах жінка може самостійно провести тест на вагітність або дочекатися того часу, коли має настати менструація.