Опис актуально на 14.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Джеса (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Протизаплідні таблетки Джес містять у складі діючу речовину етинілестрадіол (форма бетадекс клатрата), також до складу Джеса входить активний інгредієнт дроспиренон.

Крім того, до складу таблеток входять додаткові інгредієнти: кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат, магнію стеарат.

Склад оболонки таблетки включає гипромеллозу, титану діоксид, тальк, барвник.

Форма випуску

Гормональні таблетки Джес покриває плівкова оболонка.

Активні таблетки круглі, двоопуклі, мають світло-рожевий колір. З одного боку — гравірування «DS» в шестигранник, на зламі таблетки біле ядро.

Таблетки-плацебо круглі, двоопуклі, їх покриває біла плівкова оболонка. На одному боці таблетки – гравірування «DP» в шестигранник. На зламі – біле ядро.

Таблетки містяться в блістерах по 28 шт.

Фармакологічна дія

Анотація свідчить, що препарат Джес є монофазний пероральним контрацептивом, який також надає на організм антиандрогенну і антиминералокортикоидное вплив.

Контрацептив пригнічує процес овуляції, а також впливає на цервікальний секрет, внаслідок чого сперматозоїди не можуть проникати крізь нього вільно.

Ті жінки, які приймають ці ліки, відзначають, що місячний цикл у них є більш регулярним, менструації стають менш хворобливими, а кровотечі – не такими глибокими. Як наслідок, зменшується ризик анемії. При застосуванні комбінованих пероральних засобів контрацепції також знижується ймовірність раку яєчників і ендометрію.

Активна речовина дроспиренон надає антиминералокортикоидное вплив на організм. Під його впливом попереджається накопичення зайвих кілограмів в організмі, а також поява набряків. Він позитивно впливає на стан жінки в період ПМС, зменшуючи інтенсивність психоемоційних порушень, болі в грудях у суглобах, а також інших неприємних симптомів.

Відзначається антиандрогенная активність цього компонента, що визначає позитивний вплив на стан шкіри. Як наслідок, зменшується кількість акне, знижується рівень жирності шкіри і волосся. Вплив дроспиренона схоже з дією природного прогестерону в організмі.

Естрогенна, андрогенна, глюкокортикоидная і антиглюкокортикоидная активність у дроспиренона відсутня. Поєднуючись з етинілестрадіолом, дроспиренон сприятливо діє на ліпідний профіль.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Дроспиренон після перорального прийому всмоктується швидко і практично повністю. Максимальна концентрація відзначається через 1-2 години після прийому. Рівень його біодоступності становить 76-85%. Біодоступність не залежить від зв'язку прийому їжі і препарату. При прийомі циклами максимальний рівень дроспиренона в сироватці відзначається в період між 7 та 14 днем лікування.

Після внутрішнього прийому дроспиренон екстенсивно метаболізується. Тільки незначна частина речовини виводиться в незміненому вигляді. Метаболіти виводяться через нирки та кишечник. Речовина добре переносять хворі з печінковою недостатністю легкої та помірної формі.

Етинілестрадіол після прийому всередину повністю всмоктується і швидко. Після вживання одноразово максимальна концентрація спостерігається через 1-2 години. Біодоступність компонента становить близько 60%. Метаболізується повністю через ароматичне гідроксилювання. Метаболіти з організму виводяться з жовчю і сечею.

Показання до застосування

Джес – протизаплідні таблетки, тому їх основне показання – прийом з метою контрацепції. Препарат може призначатися для лікування акне в помірній формі, а також з метою усунення важких симптомів передменструального синдрому.

Протипоказання

Відзначаються наступні протипоказання для прийому Джес:

• венозний і артеріальний тромбоз і тромбоемболія (в анамнезі, в даний час), цереброваскулярні порушення;
• попередні тромбозу стану;
• мігрень (в анамнезі, в даний час);
• цукровий діабет, ускладнений судинними симптомами;
• наявність факторів ризику прояви у жінки венозного або артеріального тромбозу;
• панкреатит з гіпертригліцеридемією (в анамнезі, в даний час);
• важкі хвороби печінки, печінкова недостатність;
• злоякісні пухлини печінки (в анамнезі, в даний час);
• ниркова недостатність у важкій і гострій формі;
• злоякісні гормонозалежні хвороби, підозра на їх розвиток;
• надниркова недостатність;
• вагінальні кровотечі неясного походження;
• підозра на вагітність;
• грудне годування;
• висока чутливість до інгредієнтів препарату.

Обережно слід приймати препарат при наявності будь-якого з факторів, що сприяють прояву тромбоемболії, тромбозів, а також інших хвороб, при яких можливий прояв порушення периферичного кровотоку. З обережністю контрацептив призначається при будь-яких захворюваннях печінки, гіпертригліцеридемії, спадковому ангионевротическом набряку.

Джес обережно призначається жінкам у післяпологовому періоді, а також тим, у кого спостерігаються хвороби, що виникли або посилилися в період вагітності або під час приймання статевих гормонів. Це може бути холелітіаз, холестаз, отосклероз, порфирія, герпес та ін.

Побічні дії

Відзначаються такі найбільш поширені побічні ефекти Джеса:

• нудота;
• нерегулярні місячні;
• кровотечі зі статевих органів неясного походження;
• болі в молочних залозах.

Серйозні побічні дії препарату, яка проявляється в рідкісних випадках, — тромбоемболія (венозна, артеріальна).

Також іноді відмічались наступні побічні ефекти:

• мігрень;
• пригнічений настрій, перепади настрою, зниження сексуального потягу;
• багатоформна еритема.

Виділяється ряд побічних явищ, які виникають дуже рідко, але при цьому вони можуть бути пов'язані із застосуванням засобу Джес:

• пухлини;
• вузлувата еритема;
• гіпертензія;
• посилення симптомів ангіоневротичного набряку;
• порушення роботи печінки;
• вплив на резистентність до інсуліну, зміна толерантності до глюкози;
• хвороба Крона;
• хлоазма;
• неспецифічний виразковий коліт;
• симптоми підвищеної чутливості.

Інструкція по застосуванню Джеса (Спосіб і дозування)

Якщо жінка вибирає протизаплідні таблетки Джес, інструкція по застосуванню нею повинна чітко дотримуватися. Інструкція Джес передбачає, що таблетки необхідно приймати суворо в тому порядку, який вказується на їх упаковці. Щодня препарат потрібно взяти приблизно в один час, запивати його незначною кількістю рідини. Інструкція по застосуванню Джеса передбачає прийом однієї таблетки на добу протягом 28 днів. Нова упаковка повинна починатися на наступний день після того, як жінки випила останньої таблетки з попередньої упаковки. Як правило, кровотеча може початися на 2-3 день після того, як сталася скасування.

Якщо жінка в попередньому місяці не приймала ніяких гормональних засобів контрацепції, прийом Джес починається в перший день місячного циклу. Можливо початок прийому на 2-5-й день циклу, але при цьому бажано застосовувати додатково бар'єрну контрацепцію протягом перших семи днів прийому таблеток Джес.

Як приймати таблетки при переході на них після інших методів контрацепції, слід питати у гінеколога, який рекомендував цей препарат.

Після проведення аборту на ранніх термінах можна починати прийом Джеса відразу ж, при цьому додаткових заходів контрацепції не потрібно.

Якщо пологи або аборт відбулися у другому триместрі, то прийом Джес ОК бажано починати на 21-28-й день після цього.

У тому випадку, якщо жінка пропустила таблетку, яка є неактивною, це можна ігнорувати. Але все ж не слід приймати пропущені неактивні таблетки, для чого вони викидаються.

Якщо стався пропуск таблетки, яка є активною, і при цьому запізнення не перевищує 12 годин, в такому випадку захист не зменшується. Потрібно якомога швидше прийняти препарат. Якщо запізнення перевищило 12 годин, жінка 2 таблетки пропустила, або перерву був ще більш тривалим, в такому випадку рівень захисту знижується. Відповідно, чим більш тривалим був перерва, тим більшою є вірогідність запліднення.

Таким чином, наслідки припинення прийому Джеса наступні: якщо він становить 4 дні і більше, ймовірність настання вагітності значно зростає. Щоб відбулося адекватне пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, необхідно безперервно приймати таблетки протягом семи днів.

Отже, при пропуску жінці потрібно прийняти наступну таблетку якомога швидше, допускається прийом двох таблеток одразу. Далі триває прийом активних таблеток у звичний час. Неактивні потрібно викинути і розпочати нову упаковку. В даному випадку кровотеча при прийомі малоймовірно, однак невеликі виділення при прийомі можуть відзначатися.

Якщо в період прийомі стався перерву вживання активних пігулок, і в дні прийому неактивних таблеток кровотечі не зазначалося, слід обов'язково виключити вагітність.

У разі розвитку серйозних розладів ШЛУНКОВО-кишкового тракту можливе неповне всмоктування активних речовин. У такі дні необхідно використання додаткової контрацепції. Якщо у жінки відзначалася блювота протягом 4 годин після застосування таблетки, слід діяти так, як і при пропусканні пігулки.

Як припинити прийом таблеток і при цьому перейти на інші методи контрацепції, бажано детально розпитати у фахівця-гінеколога.

Передозування

Немає інформації про серйозні випадки передозування препарату. Внаслідок передозування у жінки може спостерігатися блювання, нудота, поява виділень, що мажуть, а також метрорагія. Проводиться симптоматична терапія.

Взаємодія

При одночасному застосуванні Джес та інших ліків (ряд антибіотиків, індуктори ферментів) може спровокувати прояв проривних кровотеч, а також зменшення рівня надійності.

При одночасному застосуванні з Джес ліків, що індукують мікросомальні ферменти печінки (це барбітурати, примідон, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин та ін), збільшується кліренс статевих гормонів.

Під впливом деяких антибіотиків можливе зниження кишково-печінкової циркуляції естрогенів і, відповідно, зменшення концентрації етинілестрадіолу.

У період одночасного прийому ліків, які впливають на мікросомальні ферменти, а також протягом 28 днів після відміни таких ЛЗ необхідні додаткові засоби контрацепції. Додаткова контрацепція потрібна протягом 7 днів після прийому ампициллинов та тетрациклінів.

Джес може впливати на метаболізм інших медикаментів.

Щоб визначити ймовірність взаємодії з Джесом інших препаратів, необхідно уважно ознайомитися з інструкцією до них.

Умови продажу

В аптеках продається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати Джес потрібно при температурі до 30°С, берегти від вологи і доступу дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 5 років.

Особливі вказівки

При наявності певних факторів ризику перед прийомом Джеса треба зважити доцільність використання саме цього засобу контрацепції.

Слід врахувати, що в процесі досліджень було виявлено зв'язок між захист за допомогою оральних контрацептивів і збільшенням частоти прояву тромбоемболії, венозних і артеріальних тромбозів. Однак ці хвороби відзначаються дуже рідко. Більш високий ризик прояву тромбозу зазначається у курців, у старшому віці, при ожирінні, мігрені, хворобі клапанів серця, дислипопротеинемии, фібриляції передсердь.

При збільшенні інтенсивності і частоти мігрені потрібно припинити прийом Джеса.

Також існує ризик прояву раку шийки матки у жінок з персистуючою папіломавірусною інфекцією.

Рідко у жінок, які приймали оральні контрацептиви, відзначали розвиток доброякісних пухлин печінки. У дуже рідкісних випадках відзначалися злоякісні пухлини печінки.

Жінки, у яких відзначається високий ризик прояву гіперкаліємії повинні визначити рівень калію в даху в процесі першого циклу використання ліки Джес.

Жінки з гіпертригліцеридемією повинен врахувати, що при прийомі Джеса у них зростає ризик розвитку панкреатиту.

Якщо в період прийому препарату у жінки відзначається виражене підвищення тиску, прийом контрацептиву слід припинити. Якщо допомогою гіпотензивного лікування показники АТ вдається нормалізувати, тоді прийом таблеток можна продовжити далі.

При гострих або хронічних порушеннях печінки необхідно скасувати засіб до тих пір, поки стан не прийде в норму.

У процесі прийому комбінованих пероральних засобів можлива зміна деяких лабораторних показників, однак за межі нормальних значень вони не виходять.

Джес, як і інші комбіновані пероральні контрацептиви, не можуть захистити від хвороб, які передаються статевим шляхом, а також від ВІЛ-інфекції.

Використовуючи таблетки Джес для запобігання, жінка зазначає, що при прийомі немає місячних. Іноді, частіше в перші місяці, жінка зазначає, що менструальний цикл стає нерегулярним. Як правило, період адаптації триває протягом трьох циклів.

На здатність до концентрації уваги прийом кошти не впливає.

Аналоги Джеса

Аналоги препарату Джес – це протизаплідні засоби Джес Плюс, Мидиана, Димиа, Ярина. Також існують інші аналоги від різних виробників, які є пероральними контрацептивами. Як приймати аналогічні препарати, і який з них віддати перевагу слід питати у гінеколога.

Відмінність Джес від Джес плюс в тому, що в препараті Джес Плюс міститься левомефолат кальцію або фолат. Фолат належать до вітамінів групи В. В організмі вони не синтезуються, тому іноді при виборі — Джес або Джес плюс — жінка віддає перевагу останній. У чому полягає відмінність Джес плюс і Джес, і які з таблеток віддати перевагу, варто запитати у гінеколога.

Димиа або Джес — що краще?

Димиа — пероральний контрацептив, що містить у складі аналогічні компоненти. Він є більш дешевим аналогом Джеса. Але остаточне рішення про вибір препарату повинен приймати лікар.

Що краще: Клайра або Джес?

Клайра – це низкодозированное пероральне засіб контрацепції, в складі якого міститься активна речовина естрадіолу валерата. Цей препарат показаний для прийому жінкам, у яких в організмі відзначається високий рівень естрогенів. Як правило, Клайра рекомендується жінкам більш зрілого віку.

Що краще: Ярина або Джес?

Ярина — це низкодозированное монофазное засіб контрацепції, яке надає антиМКС і антиандрогенну дію. Ярина позитивно впливає на стан шкіри, волосся, не викликає збільшення ваги. Складові в обох препаратах однакові, відрізняється тільки доза етинілестрадіолу.

Що краще: Джес або Жанін?

Жанін — комбінований естроген-гестагенний контрацептив, в складі якого міститься етинілестрадіол і диеногест. При прийомі Жаннін жінки частіше відзначають деякі побічні ефекти, хоча препарат є таким же надійним засобом контрацепції.

Логест або Джес — що краще?

У складі контрацептиву Логест міститься етинілестрадіол і гестоден. Побічні ефекти та вплив на організм схожі на дію препарату Джес. Проте підібрати оптимальне пероральне засіб контрацепції може тільки лікар.

Джес або Діані 35 — що краще?

Препарат Діані 35 володіє гестагенами властивостями, в його складі міститься етинілестрадіол і антиандроген ципротерона ацетат. При прийомі Діані 35 жінки частіше відзначають незначний набір ваги і деякі інші побічні ефекти.

Дітям

Дівчатка-підлітки можуть використовувати Джес після настання перших місячних.

Інколи підліткам цей препарат призначається від прищів. Відгуки про Джес від прищів свідчать про ефективність цього препарату.

З алкоголем

Джес і алкоголь можна поєднувати, якщо жінка вживає алкоголь в невеликих кількостях і нечасто. Спиртне не знижує ефективність пероральних контрацептивів.

При вагітності і лактації

Вагітність та грудне вигодовування є протипоказаннями для прийому Джес. У тому випадку, якщо визначається вагітність при прийомі таблеток, потрібно відразу припинити прийом контрацептиву. Проїдені дослідження свідчать, що якщо настає вагітність після прийому Джеса, ніяких негативних наслідків у дитини не наголошується.

Так як оральні контрацептиви здатні негативно впливати на склад і кількість грудного молока, вони не рекомендуються жінкам до припинення годування груддю.

Відгуки про Джес

У мережі можна знайти численні відгуки про таблетках Джес. Як правило, ці контрацептиви жінки оцінюють позитивно, хоча зустрічаються і відгуки про протизаплідних таблетках Джес тих, кому цей гормональний препарат не підійшов. Як наслідок, гормональні таблетки провокували прояв побічних ефектів, зокрема нудоти, нездужання, головного болю та ін У такому випадку жінки намагалися підібрати інший, більш відповідний препарат.

Відгуки лікарів про Джес позитивні, так як фахівці відзначають ефективність таблеток Джес ОК, а також їх загальний позитивний вплив на організм. Відгуки про Джес на форумах також свідчать про те, що препарат допомагає позбутися від прищів і поліпшити стан шкірних покривів. Після скасування контрацептиву стан організму погіршується, тому більшість жінок висловлюється про цих таблетках позитивно.

Ціна на Джес, де купити

Ціна таблеток Джес складає 800-900 рублів за упаковку. Купити Джес в Москві можна в будь-якій аптеці. Протизаплідні таблетки в упаковці 28 шт. можна купити по більш низькій ціні при наявності знижок. Але в середньому ціна Джеса в аптеках складає 850 рублів. Ціна протизаплідних таблеток Джес в Україні становить в середньому 220 гривень. Препарат також продається в аптеках. Вартість Джеса залежить від місця реалізації.