Опис актуально на 10.12.2014
- Латинська назва: Euthyrox
- Код АТХ: H03AA01
- Діюча речовина: Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium)
- Виробник: Мерк КГаА., Німеччина.
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- При вагітності і лактації)
- Побічні дії
- Інструкція Эутирокс (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Особливі вказівки
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- З алкоголем
- Эутирокс і вага
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
До складу однієї таблетки входить активна речовина: левотироксин натрію – 25-150 мкр.
Додаткові складові: крохмаль кукурудзяний, желатин, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, лактози моногідрат.
Форма випуску
Випускається Эутирокс в таблетках з різним вмістом активної речовини. Таблетки розфасовані в блістери по 25 штук, по 2 і 4 блістери в пачці.
Фармакологічна дія
Препарат володіє дією, здатною заповнити дефіцит гормонів щитовидної залози.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Эутирокс є препаратом, створеним на основі синтетичного левовращающего ізомеру тироксину. Його застосування чинить вплив на ріст та розвиток тканин, обмінні процеси.
Малі дозування здатні проявляти анаболічну вплив на жировий і білковий обмін. Середні дози викликають стимулювання росту і розвитку, обмінних процесів, нормалізує потреба в кисні тканин, а також роботу серця, судин і нервової системи. Розвиток терапевтичного ефекту проявляється через 7-12 днів, зберігаючи стійкість протягом цього часу і після відміни лікування.
Всмоктування левотироксину натрію відбувається в тонкому кишечнику, безпосередньо в його верхньому відділі. Вживання їжі не впливає на всмоктування активної речовини, значно знижуючи його. Максимальна концентрація компонента досягається через 5-6 годин з моменту застосування.
Основна частина ліки зв'язується з білками сироватки. Потім тиреоїдні гормони піддаються метаболізму, переважно у нирках, печінці, головному мозку і м'язових тканинах. Виведення метаболітів відбувається за допомогою нирок і кишечника.
Показання до застосування
Эутирокс призначається при:
- гипотиреоезе;
- еутиреоїдному зобі;
- замісної лікуванні та профілактиці рецидиву зобу після операції на щитовидній залозі;
- рак щитовидної залози;
- дифузному токсичному зобі;
- діагностики для проведення тестування тиреоїдної супресії.
Протипоказання до застосування
Протипоказаний прийом препарату при:
- високої чутливості до складових його речовин;
- нелікованому тиреотоксикозі, гіпофізарної і надниркової недостатності;
- вагітності в поєднанні з антитиреоїдну препаратами.
Не рекомендується використовувати Эутирокс для лікування пацієнтів з гострими формами інфаркту міокарда, міокардиту і панкардита. Вміст лактози в препараті робить його забороненим до прийому хворим з наявністю рідкісних спадкових захворювань, пов'язаних з непереносимістю галактози, нестачею лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Обережність у застосуванні вимагають такі захворювання, як: ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, аритмія.
Эутирокс при вагітності і лактації
Якщо препарат був призначений для лікування гіпотиреозу, при вагітності і грудному вигодовуванні його слід продовжити. Більш того, вагітність може зажадати підвищення дозування через збільшення тироксинсвязывающего глобуліну. При цьому важливо суворо дотримуватися рекомендованих лікарем дозування. Встановлено, що прийом високих доз здатний негативно позначитися на розвитку плоду.
Побічні дії Эутирокса
При правильному прийомі даного препарату побічні ефекти практично не виникають. Однак не слід виключати такі побічні явища, як різні форми алергічних реакцій.
Інструкція Эутирокс (Спосіб і дозування)
Як вказує інструкція по застосуванню Эутирокса, дане ліки приймають всередину. При цьому добову дозу встановлюють індивідуально, враховуючи показання та особливості пацієнта.
Приймати добову дозу рекомендується зранку, натщесерце. Таблетку слід проковтнути цілою, запиваючи рідиною. Коли проводиться замісна терапія гіпотиреозу, то доза визначається залежно від ваги пацієнтів. При лікуванні дітей до 3 років ліки дають перед першим годуванням, за півгодини. Таблетку треба розчинити у воді до утворення тонкої суспензії.
Важка і тривала форма гіпотиреозу передбачає початок лікування з обережністю і в невеликих дозах. Потім дозу поступово підвищують до 25 мкг і більше. У таких випадках зазвичай препарат приймають постійно, але строго за призначенням лікаря.
Передозування
У разі передозування Эутироксом можливо значне підвищення швидкості обмінних процесів. Це призводить до розвитку гіпертиреозу, а особливо при перевищенні індивідуального порога переносимості левотироксину натрію, а також занадто швидкого підвищення терапевтичної дози.
При цьому розвиваються такі симптоми передозування, як: аритмія, тахікардія, збої серцебиття, стенокардія, м'язовий і головний біль, тремор, гіперемія, лихоманка, блювання, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, занепокоєння, безсоння, гіпергідроз, зниження ваги і так далі.
Проведення лікування залежить від проявилися симптомів. Можливо, що лікар знизить добову дозу або порекомендує зробити перерву, призначить бета-адреноблокатори. В результаті прийому надмірно підвищених доз призначається плазмаферез. Коли симптоми передозування будуть усунені, відновлення лікування виконується з обережністю, із застосуванням малих доз.
Особливі вказівки
Перш ніж починати замісну терапію з застосуванням гормонів щитовидної залози і проведення тесту тиреоїдної супресії, слід виключити або провести лікування таких захворювань або відхилень, як гостра коронарна недостатність, стенокардія, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, недостатність гіпофіза або надниркова недостатність. Це стосується і функціональної автономії щитовидної залози.
Рекомендується виключити розвиток гіпертиреозу на тлі лікування у хворих, які страждають коронарною і серцевою недостатністю, тахіаритміями. З цієї причини необхідно регулярно контролювати концентрацію тиреоїдних гормонів.
Якщо є підозри на виникнення функціональної автономії щитовидної залози, то перед лікуванням необхідно виконати реакції на введення тиреолиберина, відомого, як ТРГ-тест, а також супресивної сцинтиграфії.
Жінкам під час постменопаузи з діагностованим гіпотиреозом і підвищеним ризиком остеопорозуне припустимі високі фізіологічні концентрації активного компонента в складі сироватки. При цьому потрібно регулярно контролювати роботу щитовидної залози.
Протипоказано використання левотироксину натрію при метаболічних порушеннях, супроводжуваних гіпертиреозом. До винятків належить супутнє застосування при лікуванні гіпертиреозу антитиреоїдну засобами. У разі переходу на лікування іншим препаратом потрібно коригування дози з урахуванням терапевтичного ефекту і лабораторних даних.
Взаємодія
Одночасний прийом препарату з трициклічними антидепресантами може посилювати їх дію.
Левотироксин натрію знижує ефективність серцевих глікозидів.
Поєднання з колестираміном, колестиполом, алюмінію гідроксидом знижує концентрацію активної речовини в плазмі через загальмованого всмоктування в ШКТ. Тому між прийомами цих препаратів слід витримувати інтервал 4-5 ч.
Одночасне використання Эутирокса і анаболічних стероїдів, аспарагінази, тамоксифену може призвести до фармакокинетическому взаємодії на рівні зв'язку з білками плазми. Також встановлено, що інгібітори протеази, а саме ритонавір, лопінавір і індинавір здатні впливати на ефективність цього препарату. Необхідно контролювати концентрацію тиреоїдних гормонів і проводити своєчасну коригування дозування.
Комбінована терапія з фенітоїном нерідко підвищує концентрацію левотироксину натрію, прискорюючи його метаболізм. Даний препарат може знизити ефективність гіпоглікемічних засобів і підсилити ефект антикоагулянтів.
Застосування з севеламером зменшує всмоктування активної речовини, а інгібітори тирозинкінази, алюмініймісткі, залізовмісні препарати і карбонат кальцію знижують його ефективність. При вживанні продуктів з вмістом сої відзначено зниження всмоктування активного компонента в ШКТ.
Умови продажу
Эутирокс відпускають за рецептом.
Умови зберігання
Для зберігання ліки потрібно прохолодне, темне місце, недоступне для дітей.
Термін придатності
3 роки.
Аналоги
Основні аналоги препарату представлені L-тироксином і Левотироксином натрію. Також подібним дією володіють: Тиреоїдин і Трийодтироніну гідрохлорид.
Алкоголь
Як відомо, даний препарат є природним гормоном щитовидної залози. З цієї причини вживати алкоголь з Эутироксом не рекомендується.
Эутирокс і вага
Багатьох жінок, страждаючих порушеннями діяльності щитовидної залози, турбує питання: чи може при лікуванні Эутироксом підвищитися вагу. Але відгуки показують, що застосування гормональних препаратів по-різному відбивається як на вазі пацієнтів, так і їх загальному стані. Тому у деяких жінок він підвищується, а в інших – знижується.
З цієї причини деякі вважають, що можна використовувати Эутирокс для схуднення, тим більше, що коли-то ряд гормональних препаратів дійсно використовувався для коректування маси тіла, наприклад, у спортсменів. Однак фахівці стверджують, що Эутирокс для схуднення, не маючи визначених для цього свідчень, приймати не слід. Іноді відгуки для схуднення повідомляють про успішні випадках, але зазвичай в такий спосіб усунення зайвої ваги призводить до серйозних відхилень в роботі організму.
Відгуки про Эутироксе
Як показують відгуки про Эутироксе, цей препарат досить часто застосовується в клінічній практиці, так як порушення щитовидної залози турбують багатьох хворих.
В основному відгуки на Эутирокс 50 мкг повідомляють, що саме дана дозування використовується при лікуванні більшості захворювань. Однак важливо починати терапію з малих доз, наприклад, 12, 5 мкг, потім підвищуючи до 25 мкг і так далі. Головне – робити його поступово.
Велика кількість питань виникає у пацієнток, яким препарат був призначений недавно. Тому вони цікавляться, як приймати таблетки і Эутирокс – гормональний препарат чи ні? Також жінок хвилює, чи дійсно під час лікування розвиваються різні побічні ефекти і чи можна його використовувати для схуднення?
Нерідко пацієнти, які приймають ці ліки, повідомляють про його хорошу переносимість і мінімальному розвитку побічних ефектів. Звичайно, важливими умовами є: суворе дотримання дозування, своєчасна здача аналізів і зміна способу життя.
На жаль, можна зустріти повідомлення, в яких пацієнти повідомляють, що продовжують відчувати сильні болі, сонливість, депресії. Також зазначено, що у деяких знижується або збільшується вага. У будь-якому випадку всі питання потрібно обговорювати з лікарем, що дозволить замінити лікування або відкоригувати дозування.
Ціна Эутирокса, де купити
Ціна Эутирокс 50 мкг за 50 штук в аптеках Москви становить 130-150 рублів.
Купити Эутирокс 50 мкг можна в інтернет-аптеках за вартістю 106-130 рублів.
Ціна Эутирокс 100 мкг варіюється в межах 117-150 рублів, а Эутирокс 25 мкг можна придбати за 86-100 рублів.