Опис актуально на 05.11.2012

Глюкокортикостероїд. Активний компонент – триамцинолон. Принцип дії заснований на гальмуванні вивільнення інтерлейкіну-1, 2, інтерферону гамма з макрофагів і лімфоцитів. Лікарський засіб має антиалергенним, протизапальну, протишокову, десенсибилизирующим, імунодепресивної, антитоксичну впливами. Медикамент не знижує рівень циркулюючого бета-ендорфіну, пригнічуючи при цьому вивільнення бета-липотропина і АКТГ гіпофізом.

Глюкокортикостероїд пригнічує секрецію ФСГ, ТТГ, підвищує кількість еритроцитів за рахунок стимуляції вироблення еритропоетину, зменшує кількість еозинофілів і лімфоцитів. За рахунок глобулінів Кеналог знижує кількість білка в плазмі крові, посилює процес білкового катаболізму в м'язовій тканині. Під дією лікарського препарат відбувається перерозподіл жиру і його накопичення в області живота, пояса, обличчя, плечового пояса. Медикамент підвищує синтез тригліцеридів і вищих жирних кислот, викликає гіперхолестеринемію. Медикамент посилює абсорбцію вуглеводів з травного тракту, затримує воду та іони натрію в організмі, підсилює виведення іонів калію, сприяє «вимиванню» кальцію з кісткової тканини.

Протизапальна дія досягається за рахунок пригнічення вивільнення запальних медіаторів еозинофілами, зниження кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту. Протиалергічний ефект досягається придушенням секреції і синтезу медіаторів алергічних. Завдяки підвищенню рівня кров'яного тиску досягається протишокову дію. Гальмування виходу цитокінів (інтерферон гамма, інтерлейкін-1, 2) з макрофагів і лімфоцитів забезпечує імунодепресивний ефект. Під дією лікарського препарату знижується можливість утворення рубців, гальмує сполучнотканинні реакції при запальних процесах. Кеналог випускається у вигляді суспензії.

Показання:

Кеналог призначають при шоці (кардіогенний, операційний, опіковий, токсичний, травматичний) у разі неефективності проведеної терапії. Медикамент ефективний при алергічних реакціях, анафілактоїдних реакцій, анафілактичному шоці, гемотрансфузионном шоці, астматичному статусі, бронхіальній астмі, ревматоїдному артриті, системних захворюваннях сполучної тканини, при тиреотоксичному кризі, гострої надниркової недостатності, при печінковій комі, гострому гепатиті, при отруєнні прижигающими рідинами для попередження формування рубцевих звужень, зменшення вираженості запальних реакцій. Внутрішньосуглобово медикамент вводять при сини, бурсит, тендините, травматичному артриті. Внутрішньошкірні введення проводять при тотальної алопеції, гнездной алопеції, келоїдних рубцях, плоскому лишаї, кільцеподібної гринулеме, псоріазі, обмеженому нейродерміті.

Протипоказання:

Внутрішньосуглобові ін'єкції неприпустимі при патологічній кровоточивості, вираженому навколосуглобових остеопорозіпри периартрикулярных інфекціях, після артропластики, при вираженій деформації і кісткової деструкції суглоба, при нестабільності суглоба після артриту. При захворюваннях бактеріальне, грибкової та вірусної етіології, при вітряній віспі, оперізувальному герпесі, активному і латентний туберкульоз, стронгілоїдозі, амебіазі Кеналог 40 призначають з обережністю.

Побічну дію, передозування:

Ендокринна система: синдром Іценко-Кушинга, пригнічення діяльності надниркових залоз, маніфестація латентного цукрового діабету, розвиток «стероїдний» цукровий діабет, затримка статевого розвитку у дітей. Травний тракт: ерозивний езофагіт, «стероїдна» виразка шлунково-кишкової системи, розвиток панкреатиту, блювання, нудота, підвищення ферментів печінки. Серцево-судинна система: тромбози, гіперкоагуляція, підвищення рівня артеріального тиску, посилення вираженості серцевої недостатності, брадикардія, аритмія. Нервова система: маніакально-депресивний психоз, галюцинації, ейфорія, делірій, параноя, депресія, дезорієнтація, запаморочення, безсоння, судоми, псевдопухлина мозочка, вертиго, нервозність або занепокоєння, підвищення рівня внутрішньочерепного тиску, головні болі. Органи чуття: задня субкапсулярна катаракта, раптова втрата зору, схильність до розвитку вірусних, грибкових, бактеріальних інфекцій, екзофтальм, трофічні зміни рогівки. Обмін речовин: негативний азотистий баланс, гіпокальціємія, посилене виведення іонів кальцію, підвищене потовиділення. Опорно-руховий апарат: зниження, атрофія м'язової тканини, «стероїдна» міопатія, розрив сухожиль, остеопороз, уповільнення процесів окостеніння і росту у дітей. Шкірні покрови, слизові оболонки: схильність до розвитку кандидозів, піодермії, стриї, стероїдні вугри, гіпопігментація, истонцение шкіри, екхімози, петехії, уповільнення загоєння ран. Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді анафілактичного шоку, свербежу, висипу. При передозуванні відзначається синдром Іценко-Кушинга, глюкозурія, гіперглікемія. Лікування посиндромное при поступовій відміні лікарського засобу.

Спосіб застосування:

Кеналог вводять внутрішньом'язово, глибоко. Дозування для дорослих: 40-80 мг, повторне введення можливе через 4 тижні при необхідності. В деяких випадках кількість лікарського препарат збільшують до 100 мг. Після одноразового введення медикаменту через 1-2 доби відзначається зниження діяльності кори надниркових залоз. Відновлення реєструється через 30-40 днів. Можливо внутрішньосуглобове введення 10 мг лікарського засобу.

Особливі вказівки:

Неприпустимо внутрішньовенне вливання. Рекомендується уникати надмірного перерозтягнення суглобової сумки при внутрішньосуглобовому введенні Кеналог 40.

Лікарська взаємодія:

Кеналог несумісний з іншими медикаментами з-за ризику утворення нерозчинних сполук. Лікарський засіб прискорює процес виведення ацетилсаліцилової кислотипідвищує токсичність серцевих глікозидів, посилює метаболізм мексилетину, ізоніазиду. Препарат посилює вираженість гепатотоксичного впливу парацетамолу, підвищує рівень фолієвої кислоти. Високі дозування призводять до зниження ефективності соматропина. На тлі прийому антацидів відзначається зниження всмоктування медикаменту. Кеналог знижує рівень празиквантелу в плазмі крові. Кетоконазол знижує кліренс, а циклоспорин пригнічує метаболізм.