Опис актуально на 07.02.2013

Антитиреоидный препарат. Активна речовина – тіамазол. Механізм впливу основного компонента направлення на блокування пероксидази – ферменту, який бере активну участь у процесі йодування тиронина в тканинах щитовидної залози з формуванням монойодтиронина, дийодтиронина, а в подальшому і трийодтироніну і тетрайодтиронина. Лікарський засіб перешкоджає процесу синтезу гормонів в тканинах щитовидної залози, знижує внутрішню вироблення гормону Т4, прискорює процеси виведення йодидів з тканин щитовидної залози, уповільнює швидкість основного обміну, посилює реципрокну вироблення і синтез гормону ТТГ гіпофізом, що веде до гіперплазії щитовидної залози. У чому швидкість розвитку терапевтичного ефекту залежить від вихідного рівня гормонів Т3, Т4. У середньому зниження показників гормонів реєструється через тиждень після початку лікування препаратом Мерказоліл в дозі 30 мг; або через місяць при прийомі 40 мг. Після припинення лікування рівень гормонів може повернутися на колишній рівень вже через 5 днів. Мерказоліл випускається у таблетованій лікарській формі.

Показання і протипоказання:

Інструкція по застосуванню препарату Мерказоліл рекомендує призначати лікарський засіб при дифузній струме, тиреотоксикозі. Медикамент показаний до застосування при вузловому зобі, при післяопераційних рецидиви тиреотоксикозу. Лікарський засіб призначають додатково до радіойодтерапії.
Мерказоліл протипоказаний при годуванні груддю, при гранулоцитопенії, при непереносимості активного компонента тиамазола, при вираженій лейкопенії. При виношуванні вагітності, вираженої патології печінки, при зобі дуже великих розмірів з супутнім звуженням трахеї (тільки в передопераційному періоді коротким курсом) лікарський засіб призначають з обережністю.

Побічна дія:

Апластична анемія, тромбоцитопенія, алергічні реакції у вигляді кропив'янки і шкірних висипань, гранулоцитопенія, придушення миелопоэза, генералізована лімфоаденопатія, гіпопротромбінемії (проявляються у вигляді кровотеч і петехій), медикаментозна гарячка, інсуліновий аутоімунний синдром, порушення смакового сприйняття, неврит, сиаладенопатия, волчаночнопдобный синдром, поліневрит, алопеція, гепатит, періартеріїт, блювота, артралгія, эпигастральные болю, холестатична жовтяниця, нудота, швидка стомлюваність, запаморочення, парестезії, міалгія, гіперпігментація шкірних покривів, головний біль, лихоманка, рідко розвивається нефрит.

Передозування:

Проявляється гарячковим синдромом, нудотою, набряком, свербінням, эпигастральными болями, блювотою, артралгією. У перші години можливий розвиток агранулоцитозу, панцитоении, апластичної анемії. Рідко реєструється нефротичний синдром, невропатія, стимуляція або пригнічення діяльності центральної нервової системи, гепатит, ексфоліативний дерматит. Тривале лікування високими дозуваннями веде до гіперплазії тканин щитовидної залози. При передозуванні тиамазолом необхідно промити шлунок, призначити ентеросорбенти, провести посіндромную терапію.

Спосіб застосування:

Мерказоліл призначають внутрішньо, після прийому їжі. Тиреотоксикоз легкої та середньої тяжкості: 3-4 рази на добу по 5 мг. По досягненні ремісії (приблизно через 1-1, 5 місяця) добова кількість препарату знижують на 5-10 мг кожні 5-10 днів, до поступового досягнення мінімальних доз (1 раз в 3 дні або 1 раз на день по 5 мг), які здатні забезпечувати стійкий терапевтичний ефект. Важкий перебіг тиреотоксикозу: 3-4 рази на день за 40-60 мг на день, після стабілізації стану дозу знижують до 5-10 мг на день. Курс терапії розрахований на 1-1, 5 року. Найвищі дози: добова – 60 мг, разова – 10 мг.

Особливі вказівки:

Важливо попереджати пацієнтів про необхідність звернення за медичною допомогою при появі фурункулів, запалення в порожнині рота, кашлю, ознобу, гарячкового синдрому, болю в горлі, так як зазначені появі зазначених симптомів може свідчити про розвиток агранулоцитозу. В період лікування потрібно обов'язковий контроль за показниками периферичної крові. Для попередження росту зобу при великих струмах щитовидної залози з супутнім звуженням трахеї курси лікування препаратом Мерказоліл проводяться тільки короткочасні. При появі на фоні терапії жовтяниці, наполегливої блювоти або нудоти, шкірного висипу і свербежу, підшкірних крововиливів і кровотеч невідомого походження, сильних епігастральній болю медикамент відміняють. При достроковому припиненні лікування можливий рецидив основного захворювання. Відгуки на препарат Мерказоліл свідчать про високу ефективність препарату при дотриманні зазначених рекомендацій.

Лікарська взаємодія:

Резерпін, препарати літію, аміодарон, бета-адреноблокатори здатні підвищувати ефективності Мерказоліла, що потребує обов'язкової корекції режиму дозування. При надлишку йоду відзначається ослаблення ефекту препарату, а при дефіциті йоду – посилення. Ризик лейкопенії зростає при лікуванні метамизолом натрію і сульфаніламідами.