Опис актуально на 31.03.2012

Антипрогестаген. Основна речовина блокує активність прогестерону на рівні гестагеновых рецепторів. Препарат є антигестагенным, стероїдних засобом синтетичного походження. При взаємодії з глюкокортикостероїдами реєструється антагонізм. Міфепристон підвищує чутливість міометрія до впливу простагландинів, активний компонент стимулює вироблення інтерлейкіну у хориодецидуальных клітинах, що забезпечує підвищену скоротливість міометрію. Дія лікарського препарату спрямована на десквамацию децидуальної оболонки з подальшим виведенням плодового яйця. Міфепристон випускається в таблетованій формі.

Показання:

Міфепристон призначають для переривання маткової вагітності ранніх строків (максимальний термін – 42 дні з першого дня останніх місячних). При недоношеній вагітності лікарський засіб може бути призначено для індукції пологів.

Протипоказання:

Міфепристон не призначають при надниркової недостатності, міомі матки, порфірії, важкої эстрагенитальной патології. Препарат протипоказаний при запальних захворюваннях органів статевої системи, порушеному гемостазі, недавньому лікуванні антикоагулянтами, анемії, наявність рубця на матці, недостатності ниркової системи, тривалої терапії глюкокортикостероїдами, патології печінки, непереносимості. Неприпустимо призначення міфепристону курящих жінок старше 35-ти років. При перериванні вагітності протипоказаннями є: термін вагітності більше 42-х днів, вагітність на тлі завершеною гормональної контрацепції, вагітність, яка виникла на фоні ВМК, підозра на позаматкову вагітність, клінічно непідтверджена вагітність. Для індукції пологів протипоказаннями є: переношена вагітність, еклампсія, прееклампсія, гестоз тяжкого ступеня, недоношена вагітність. При ХСН, порушеному ритмі серця, артеріальної гіпертонії, важкому варіанті перебігу бронхіальної астми, ХОЗЛ призначають після ретельно обстеження, консультації фахівців.

Побічна дія:

Міфепристон може спровокувати субінволюцію матки, метрорагії, лохіометра, слабкість, дискомфортні відчуття в животі, озноб, гіпертермію, легкі запаморочення, порушення випорожнення, блювання, загострення інфекційних захворювань сечовидільної системи, матки, нудоту. При комбінованому лікуванні спільно з мізопростолом можливий розвиток анемії, астенії, вагініту, зниження гемоглобіну, безсоння, непритомних станів, занепокоєння, болі в ногах. При передозуванні реєструється надниркова недостатність, лікування посиндромное.

Спосіб застосування:

Прийом препарату Міфепристон повинен здійснюватися винятково в умовах стаціонару або в спеціально обладнаних установах з підготовленими лікарськими кадрами. З метою лікарського переривання вагітності одноразово приймають 600 мг міфепристону у присутності доктора. Бажаний час прийому – через півтори години після легкого сніданку. Для посилення дії препарату додатково призначають синтетичний аналог простагландину Е1 – 400 мг мізопростолу. Протягом двох годин після прийому таблетки пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря, медичного персоналу. Через 36-48 годин проводять обов'язковий УЗД-контроль. Обстеження повторюють через 8-14 днів, додатково визначають рівень гормону бета-ХГ з метою підтвердження завершення повного викидня. При неефективності препарату Міфепристон і тривалої вагітності на 14-й день (тривала вагітність, неповний аборт) проводять вакуум-аспірацію, атмосферні досліджують гістологічно. Для індукції пологів: у присутності доктора одноразово пацієнтка приймає 200 мг міфепристону. Повторний прийом аналогічної дози через добу. Через 48-72 години оцінюють стан родових шляхів, в деяких випадках потрібне призначення окситоцину, простагландину.

Особливі вказівки:

Пацієнти повинні бути попереджені перед призначенням препарату Міфепристон, що в разі його неефективності, поточна вагітність буде припинена за допомогою оперативного лікування, так як лікарський засіб викликає вроджені вади розвитку. Після прийому таблетки грудне годування припиняють на 2 тижні. Необхідно проведення спільних заходів, які супроводжують аборту і попереджуючих резус-аллоиммунизацию. Пацієнткам, які страждають інфекційним ендокардитом, а також з штучними клапанами на серце додатково проводять профілактичне лікування антибіотиками.

Лікарська взаємодія:

Міфепристон неприпустимо призначати при одночасному застосуванні препаратів групи НПЗЗ.