Опис актуально на 17.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічні дію
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Мазь Пимафукорт, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Кількість біологічно активних компонентів абсолютно не змінюється в залежності від форми випуску фармацевтичного препарату. Як у кремлі, так і в мазі зберігається основне співвідношення:

• натаміцину – 10 мг;
• неоміцину сульфату – 3500 ОД.;
• мікронізованого гідрокортизону — 10 мг.

Що дійсно розрізняє варіації форм випуску в значно мірою, це допоміжні речовини, їх набагато більше в кремі, що говорить про більш виборчому дії препарату. Так гармонійний фон активним компонентам створюють:

• F-емульгатор – 115 мг;
• цетиол V 150;
• цетилэфирный віск – 60 мг;
• стеарат сорбитана – 30 мг;
• стеарат макрогола 100 – 20 мг;
• цитрат натрію – 14 мг;
• метилпарагідроксибензоат – 2 мг;
• пропілпарагідроксибензоат – 0.5 мг;
• очищена вода – до 1000 мг.

Допоміжна речовина мазі – це тільки мазевая основа в кількості 976.5 мг (у масових частках містить 95 відсотків парафіну і 5 відсотків ПЕ).

Форма випуску

На аптечних полицях препарат Пимафукорт можна знайти в двох варіаціях:

• білий з жовтим відтінком крем в алюмінієвих або пластикових тубах по 15 грамів кожна. В картонній коробці – 1 туба.
• мазь від білого до жовтого кольору, по 15 г у пластикових або алюмінієвих тубах (1 тюбик в упаковці).

Фармакологічні дію

Пимафукорт – комплексний фармацевтичний препарат, адже одночасно лікарський засіб має антибактеріальну, протизапальну і антигрибкові ефектами. Завдяки наявності в складі такого активного компонента, як сульфат неоміцину, який має антибіотичну властивостями, ліки здатне допомагати навіть випадки зараження грамнегативними мікроорганізмами, наприклад, Протей, Клебсиелл або Ешерихій. Грампозитивні бактерії, такі як стафило- абоентерококитакож добре відповідають на лікування Пимафукортом.

Натаміцин, інша діюча речовина препарату, належить до фармацевтичної групі макролідів, підгрупі синтетичних полієнових, тобто, як і Неоміцин є антибіотиком за своєю природою. Однак Натаміцин більш активний відносно дріжджових і дріжджоподібних грибків і дерматофітів. За допомогою цього компонента можна перемогти такі колекції мікроорганізмів, як Candida, Aspergilus, Trichophyton та інші. Активний Натаміцин і щодо найпростіших, наприклад, трихомонад і фузарий.

Гідрокортизон завершує трійку діючих компонентів препарату. Це гормон, тому спектр терапевтичних ефектів його найбільш широкий:

• знижує відчуття свербежу;
• зменшує прояви запалення при патологіях шкірного покриву (особливо гіпертермію і гіперемію);
• гальмує реакції гіперчутливості;
• пригнічує активні процеси альтерації, ексудації і проліферації;
• запобігає активацію фосфоліпази А2таким чином припиняючи синтез простагландинів і виділення макрофагального хемотаксического фактора;
• пригнічує активність гіалуронідази;
• блокує синтез і вивільнення сенсибілізованих базо0 і еозинофілів;
• пригнічує різні стадії місцевого імунного процесу, не надаючи при цьому митостатического дії.

Тому, питання «Пимафукорт — гормональний чи ні? » стояти не повинно, адже препарат дійсно містить активний мікронізований Гідрокортизон, який є активним ендогенним гормоном надниркових залоз. Однак, всупереч стереотипним і необгрунтованих чуток і побоювань, саме гормональна основа і створює різноманіття терапевтичного ефекту фармацевтичного препарату, який спостерігається під час консервативного курсу лікування різних захворювань.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармацевтичний препарат має низький адсорбтивный поріг на непошкоджених шкірних покривах, тобто діючі компоненти практично не всмоктуються в організм, якщо того не вимагає стану оного (біодоступність гідрокортизону становить близько 1-3 відсотків). Однак при нанесенні на ранові дефекти (подряпини, садна, виразки і так далі) або слизові здібності Пимафукорта всмоктуватися зростають у кілька разів. Так екзематозні пошкодження вбирають у себе в 2 рази краще непошкоджених ділянок, а поразки інфекційного характеру – в 4 рази.

Показання до застосування

Від чого допомагає мазь Пимафукорт перераховано в наступному списку:

• шкірні мікози — захворювання з грибковою етіологією (причиною є інвазія грибкових мікроорганізмів), які вражають шкірні покриви людського тіла;
• поверхневі дерматозиякщо збудник інфекції чутливий до діючих компонентів препарату;
• піодермії – гнійне ураження шкіри внаслідок інвазії патологічних мікроорганізмів;
• ускладнення вторинної грибкової і/або бактеріальної інфекції (наприклад, кандидози);
• отомикозы – запалення зовнішнього слухового проходу і вушної раковини з-за поразки паразитуючими грибами, які вегетують в товщі шкірного покриву.

Протипоказання

Не слід включати крем або мазь Пимафукорт в курс консервативного лікування, якщо є:

• індивідуальна гіперчутливість або непереносимість компонентів фармацевтичного препарату;
• шкірна форма сифілісу;
• розацеа (в народі просто «рожеві вугри») – хронічне захворювання з ураженням шкіри особи внаслідок ангіоневротичних порушень і рецидивуючим перебігом;
• іхтіоз (або дифузна кератома) – вроджена патологія посиленого ороговіння дерми та її придатків;
• аногенитальный свербіж – неприємні відчуття дискомфорту в області статевих органів і заднього проходу;
• туберкульоз з переважним ураженням шкірних покривів (позалегенева форма захворювання);
• вугрова хвороба (звичайне акне), незалежно від етіологічного фактора;
• шкірні реакції після проведення ін'єкцій;
• захворюваннях шкіри онкологічного походження;
• вірусні ураження покривів;
• побічні ефекти від прийому фармацевтичних препаратів групи кортикостероїдів – періоральний дерматит або стрії (полосовидная атрофодермия – розтягування шкіри у вигляді білих або багряних смуг) на поверхні тіла;
• підвищена ламкість кровоносних судин шкіри, особливо в місці обробки препаратом.

Побічні дії

Насамперед, небажані реакції проявляються вкрай рідкоприблизно 0.1 % випадків консервативного лікування кремом або маззю Пимафукортом можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:

• синдром відміни при різкому припиненні терапевтичного курсу;
• поява стрийякщо препарату застосовується в місцях постійних складок шкіри;
• періоральний дерматит;
• атрофія або витончення шкірного покриву;
• телеангіоектазії («судинні зірочки») і навіть пурпура;
• гіпертрихоз – надлишковий ріст волосся на невластивих ділянках шкіри, невідповідний статтю і віком;
• реакції гіперчутливості по відношенню до компонентів препарату – шкірний свербіж, печіння, гиперемическое почервоніння, локальна сухість;
• Підвищення внутрішньоочного тиску і збільшення ризику розвитку катарактипри використанні лініментів на обличчі.

Мазь Пимафукорт, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Препарат призначається в різних формах випуску для лікування різних патологій. Так гострі дерматози переважно обробляють за допомогою крему Пимафукорта, а хронічні, уповільнені патології лікуються за допомогою мазі. Особливо ефективна мазь, якщо накладається оклюзійна пов'язка або шкірні покриви стали сухими, на них з'явилися лихенификации (вторинний морфологічний елемент шкірного висипання у вигляді локального потовщення, пігментації і посилень малюнка).

Наноситься фармацевтичний препарат не уражену ділянку шкіри 2-4 рази на день, залежно від ступеня поширеності і тяжкості патологічного процесу. Інструкція по застосуванню Пимафукорта свідчить, що тривалість курсу лікування встановлює дерматолог, зазвичай він триває від 2 тижнів до 1 місяця. Не рекомендується продовжувати лікування більше 14 днів у дітей молодшого віку, так як їх шкірні покриви ще в процесі формування та застосування фармацевтичного препарату може викликати побічні ефекти значно швидше, ніж у дорослих.

Передозування

Підтвердженої інформації про передозування препаратом або небажаних ефектів підвищених концентрацій мазі немає, проте існує теоретична можливість ототоксичної дії, тобто ушкодження слухового апарату в результаті консервативного лікування. Така можливість з'являється, якщо при терапії отомикоза і нанесенні Пимафукорта в зовнішній слуховий прохід є тріщини або перфорації в барабанної перетинки. Таким чином буде відкрита можливість впливу Неоміцину на середнє вухо, що може вилитися в його пошкодженню і частковою або повною втратою слуху.

Взаємодія

Як правило, відзначається перехресна резистентність при попередньому лікуванні такими антибіотикамияк Канаміцин, Паромомицин, Неоміцин, Гентаміцин та іншими препаратами групи макролідів.

Умови продажу

Фармацевтичний препарат в аптечних кіосках відпускається тільки за рецептом.

Умови зберігання

Пимафукорт слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей молодшого і середнього віку, при температурі не вище 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

3 роки для крему і 5 років для мазі

Особливі вказівки

Під час застосування препарату слід пам'ятати про можливість розвитку адренокортикальної супресії – стану, коли пригнічується вироблення кортикостероїдів наднирниками, так як і без того в системному кровотоці циркулює гидроксикортизон. У такому випадку слід негайно відмовитися від подальшого використання Пимафукорта і звернутися до кваліфікованого фахівця за допомогою.

Діючі речовини Пимафукорта (Неоміцин, Натаміцин) є антибіотикамитому при проведенні консервативного лікування слід дотримуватися загальні правила антибіотикотерапії:

• Чітко витримувати рекомендації щодо тривалості прийому лікарських засобів, щоб мікроорганізми не розвивали резистентність на певні групи фармакологічних препаратів.
• Бездоганно дотримуватися дозування препарату.
• Самостійно не припиняти курс консервативного лікування, якщо причина не в побічних ефектах або небажаних реакціях.

Аналоги Пимафукорта

На даний момент на фармацевтичному ринку не існує ідентичних аналогів мазі Пимафукорт, однак маються комбіновані препарати, до складу яких входять глюкокортикостероїди, протигрибкові засоби і антибіотики у різних варіаціях. Це і є фармакологічні аналоги Пимафукорта, адже такі препарати надають такі терапевтичні ефекти і використовуються для лікування подібних патологій:

• Дексу-Гентаміцин (Гентаміцин і Дексаметазон);
• Оксикорт (Гідрокортизон і Окситетрациклін);
• Флуцинар (Неоміцин і Флуоцинолон).

Як правило, ціна аналогів відрізняється від вартості Пимафукорта, так як подібні лікарські препарати зазвичай не мають вираженого протигрибкового ефекту. Наприклад, ціна Оксикорта становить близько 50 гривень на території України, проте в інтернет-аптеках препарати зазвичай коштують ще менше.

Дітям

Застосування препарату для дітей молодшого віку (особливо для немовлят і новонароджених категорично протипоказано, так як шкірні покриви дитини в такий юний період розвитку власного тіла ще знаходяться в процесі формування, тобто вони поступово адаптуються до нової, незвичної зовнішньому середовищі. Тому небажані реакції або побічні ефекти лікування можуть виникнути значно раніше, що загрожує важкими наслідками, які носять, насамперед, косметичний характер.

При вагітності і лактації

При включенні Пимафукорта в схему консервативного лікування вагітних або годуючих жінок необхідно пам'ятати про можливе ототоксическом дії Неоміцину на розвиває організм дитини і матері. Також не рекомендується наносити крем або мазь під оклюзійну пов'язку чи застосовувати лікарський засіб довгостроково, адже так можна пропустити перші появи побічних ефектів або небажаних реакцій терапевтичної дії препарату.

Відгуки про Пимафукорте

Відгуки про Пимафукорте наповнені позитивними емоціями. Часто зустрічаються приємні враження від новоспечених мам, які використовують крем для дітей, щоб позбутися від перших висипання на шкірі дитини, так як препарат має невелику кількість побічних ефектів на ряду з широтою терапевтичної дії.

Проте нерідко трапляються й відгуки про марність використання мазі протягом тривалого терміну. Такі пацієнти, як правило, нехтують рекомендаціями лікаря і самостійно змінюють Пимафукорт на більш дешевий аналог, що робити ні в якому разі не можна, адже дерматолог ознайомлений з патологією шкірних покривів значно краще.

Також відомі клінічні випадки, коли після застосування мазі траплялося загострення основного захворювання. Про ймовірність такого результату повідомляє інформаційний вкладиш в картонній упаковці препарату. Якщо захворювання перейшло в стадію прогресії необхідно негайно відмовитися від подальшого прийому Пимафукорта і звернутися до кваліфікованого фахівця найближчим часом.

У відгуках на препарат часто зустрічається питання, що краще крем або мазь, на який немає єдино правильної відповіді, адже існує розходження в показаннях до застосування різноманітних фармацевтичних форм, допоміжних речовин, які створюють потрібний фон для повноцінного дії активних компонентів. Так крем ефективніше бореться з гострою патологією шкірного покриву, в той час, як мазь краще лікує хронічні рецидивуючі захворювання.

Ціна Пимафукорта, де купити

Ціна на крем Пимафукорт, як втім і на мазь, на території Російської Федерації становить близько 400 рублів. В Україні ціна мазі Пимафукорт коливається в області 130 гривень, в залежності від обраної мережі аптек. Більш вигідно замовляти препарат в інтернет-аптеках, де ціна на лікарські вироби нижче в кілька разів.