Опис актуально на 29.01.2013

Антитиреоидный препарат. Активним компонентом є тіамазол. Основний принцип дії заснований на блокуванні ферменту пероксидази, яка бере участь у процесі йодування тиронина в тканинах щитовидної залози з формуванням моно-, ді-, три - і тетрайодтиронина. Лікарський засіб знижує внутрішню секрецію гормону Т4, порушує процес синтезу гормонів щитовидної залози. Тирозол прискорює процес виведення йодидів з тканин щитовидної залози, уповільнює основний обмін, підсилює реципрокну активацію виділення і синтезу гормону ТТГ гіпофізом, що веде до гіперплазії щитовидної залози. Швидкість досягнення терапевтичного ефекту безпосередньо залежить від показника початкової концентрації гормонів Т3 і Т4 (в більшості випадків нормалізація показників спостерігається через 4 тижні при прийомі 40 мг або через 1 тиждень при прийомі 30 мг). Після відміни лікарського засобу підвищення рівня гормонів спостерігається на 5 день. Тирозол випускається у таблетованій лікарській формі.

Показання:

Інструкція по застосуванню препарату Тирозол містить наступні показники: тиреотоксикоз (дифузна струма), вузловий зоб. Лікарський засіб призначають перед оперативними втручаннями, для проміжного або попереднього лікування до майбутньої радіойодтерапії. Медикамент показаний до застосування при післяопераційних рецидиви тиреотоксикозу.

Протипоказання:

Тирозол не призначають при гранулоцитопенії, вираженої лейкопенії, непереносимості тиамазола, годуванні груддю. При діагностуванні зобу гігантських розмірів з супутнім звуженням трахеї (виняток становить короткочасне лікування перед оперативним втручанням), при виношуванні вагітності, при печінковій недостатності Тирозол призначають з обережністю.

Побічна дія:

Аутоімунний інсуліновий синдром, медикаментозна лихоманка, придушення миелопоэза (тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз), алергічні реакції у вигляді кропив'янки і шкірної висипки, генералізована лімфоаденопатія, апластична анемія, гіпопротромбінемія у вигляді кровотеч і петехій, вовчакоподібний синдром, порушення смакового сприйняття, неврит, сиаладенопатия, шкірний свербіж, холестатична жовтяниця, періартеріїт, виражена слабкість у всьому тілі, біль в епігастральній області, нудота, гепатит, блювання, артралгія, нефрит, набряки, гіперпігментація шкірних покривів, запаморочення, головний біль, парестезії, міалгія.

Передозування:

Проявляється гарячковим синдромом, эпигастральными болями, блювотою, нудотою, набряком, свербінням, артралгією. У перші години можуть маніфестувати агранулоцитоз або апластична анемія – панцитопенія. Рідко реєструється невропатія, ексфоліативний дерматит, гепатит, стимуляція або пригнічення діяльності центральної нервової системи, нефротичний синдром. Тривала терапія високих доз тиамазола веде до поступового формування гіперплазії щитовидної залози. При передозуванні медикаментом потрібне промивання шлунка для запобігання подальшого всмоктування активної речовини, призначення ентеросорбентів та проведення симптоматичного лікування.

Спосіб застосування:

Таблетки Тирозол приймають після їди, всередину. При тиреотоксикозі легкого і середнього формі тіамазол призначають 3-4 разів на день по 5 мг. По досягненні ремісії через 3-6 тижнів добова кількість препарату знижують на 5-10 мг кожні 5-10 днів до мінімальної дозування 5 мг 1 раз в 3 дні, 1 раз на день або через день. При важкому перебіг тиреотоксикозу препарат призначають в дозі 40-60 мг на день (на 3-4 прийоми). Після стабілізації стану дозу зменшують до 5-20 мг на день. Тривалість терапії розрахована на 1-1, 5 року. Вищі дози для дорослих: добова – 60 мг, разова – 10 мг. Для вагітних намагаються підбиратися максимально низькі дози – 2, 5-10мг.

Особливі вказівки:

Важливо попереджати пацієнтів про необхідність звернення за медичною допомогою у разі появи ознобу, фурункулів, запалень на слизових оболонках ротової порожнини, болю в горлі, кашлю, ознобу, так як ці симптоми свідчать про розвиток агранулоцитозу. В період усього курсу терапії обов'язковий регулярний контроль за показниками роботи печінкової системи, периферичної крові. При великих струмах щитовидної залози з супутнім звуженням просвіту трахеї лікування препаратом Тирозол проводиться тільки короткочасно з-за ризику росту зоба. При появі на фоні лікування жовтяниці, генералізованої шкірної висипки, кровотеч або підшкірних крововиливів невідомого походження, блювання, наполегливої нудоти, виражену слабкість у всьому тілі, сильних епігастральній болю тіамазол скасовують (можливий рецидив). Відгуки на препарат Тирозол свідчать про його високу ефективність при дотриманні всіх рекомендацій.

Лікарська взаємодія:

Метамізол натрію, сульфаніламіди підвищують ризик розвитку лейкопенії. Бета-адреноблокатори, препарати літію, аміодарон резерпін здатні посилювати дію тиамазола, що може потребувати корекції режиму дозування. Надлишок йоду послаблює ефект препарату, а дефіцит – підвищує. Гематотоксичність Тирозола посилюється при застосуванні миелотоксических медикаментів.