23 листопада 2011

Лямбліоз – це зараження людського організму лямбліями. Кожен рік лямбліозом хворіють близько 200 мільйонів людей у світі.
Проявляється дисфункцією кишечникатакож може проходити як паразитоносительство без симптомів. Лямблії заражають виключно людини. Процес зараження відбувається через рот, коли людина вживає в їжу продукти або п'є воду, забруднену лямбліями. Також вони можуть бути занесені в порожнину рота немитими руками.

Інфекція розвивається у верхніх відділах тонкої кишки. На сьогодні науково доведено, що лямбліоз розвивається вже після проковтування кількох цист. Циста – це своєрідна форма існування мікроба, капсула, що має вигляд капсули. У такий капсули особливо щільна оболонка, тому вона легко виживає при різних впливах. Так, цисти виявляють стійкість до кислот, лугів, активного хлору. Тільки в процесі кип'ятіння їх можна повністю знешкодити.

Потрапляючи в організм людини, вони починають розмножуватись дуже швидко, і з часом всередині накопичується величезна кількість лямблій. Так, в кишці на 1 см2 слизової оболонки може налічуватися близько одного мільйона лямблій і навіть більше. При цьому з випорожненнями заражені особи виділяють за добу до 18 мільярдів цист лямблій. У рухомої форми лямблій є чотири пари джгутиків, а також присасывательный диск, який допомагає легко прикріплятися до слизової оболонки.

Лямблії відносяться до суворим паразитам вони не харчуються оформленими частинами їжі. Вони існують виключно у верхньому відділі тонкої кишці, на поверхні слизової оболонки. Лямблії блокують функції слизової оболонки тонкої кишки, внаслідок чого травлення близько стінок порушується. До того ж паразити негативно впливають на рухову активність кишки. При лямбліозі бактерії і дріжджові клітини можуть розмножуватися в швидкому темпі. У підсумку істотно порушуються функції жовчовивідних шляхів, а також робота підшлункової залози. Всі симптоми і прояви цієї хвороби в основному виникають з-за поганого процесу всмоктування. Це в основному стосується вуглеводів і жирів. Менш активно працюють ферменти, погано абсорбується вітамін B12, відбуваються порушення в З-вітамінному обміні. Всі прояви свідчать про те, що лямблії виробляють речовини, які негативно впливають на структуру мікроворсинок в тонкій кишці.

Жовч вбиває лямблії, тому в жовчовивідних шляхах вони не живуть. Відповідно, вони не можуть спровокувати тяжкі порушення печінки, холецістохолангіта, а також проблеми з нервовою системою.

Досить часто лямбліоз протікає паралельно з іншими хворобами. Якщо лямблії присутні в організмі разом з шигелами, розлади кишечника можуть тривати більш тривалий час. Також в такому випадку може проявитися хронічна дизентерія.

У більшості випадків лямбліоз має латентний перебіг. Якщо виявляються манифестные форми хвороби, то це обумовлюється масивністю зараження, різною вірулентністю деяких штамів паразитів, порушеним імунітетом у інвазованих осіб. Так, набагато важче протікає хвороба у ВІЛ-інфікованих людей. Пацієнти з імунодефіцитами часто страждають рецидивами лямбліозу, у них може статися зараження повторно. У людей, які перенесли лямбліоз, імунітет може бути дуже напруженим і не тривалим.

Симптоми лямбліозу

У більшості випадків лямбліоз проходить без прояву певних клінічних симптомів. Якщо хвороба клінічно виражена, то протікає гостра і хронічна форма. Тривалість інкубаційного періоду — від однієї до трьох тижнів. Проявляються симптоми лямбліозу в гострій формі: стілець стає рідким і водянистим при цьому домішок крові і слизу в ньому немає. Запах неприємний, і на поверхні з'являються домішки жиру. Пацієнт скаржиться на больові відчуття в епігастральній області (тобто під «ложечкою»). Кишечник роздувається занадто великою кількістю газів, відрижка віддає запахом сірководню. У хворого помітно знижується апетит, з'являється нудота, іноді блювота, у деяких випадках може трохи піднятися температура тіла.

Як правило, лямбліоз у гострій стадії має місце протягом п'яти-семи днів. Іноді хвороба затягується на кілька місяців, в процесі розвитку захворювання виникають помітні порушення живлення, знижується вага. В більшості випадків симптоми лямбліозу минають самі по собі через 1-4 тижні. Лямбліоз в окремих випадках переходить у хронічну хворобу, проявляються його рецидиви. Час від часу хворий відчуває здуття живота в епігастральній області виникають больові відчуття, стілець може бути рідким. В хронічній формі у більшості випадків проявляється лямбліоз у дітей в дошкільному віці. Хвороба не дає ускладнень.

Діагностика лямбліозу

Для постановки діагнозу «лямбліоз» необхідно виявити лямблії у вигляді вегетативних форм яких цист. Так, діагноз можна поставити після вивчення клінічних даних, досліджень калу, крові, дуоденального вмісту. При наявності підозри на лямбліоз цілком доречно використовувати всі методи діагностики. Якщо має місце гостра форма хвороби, паразити виділяються з калом, з 5-7-го дня. Дослідження калу при наявності хронічних форм лямбліозу потрібно поводити кожну тиждень протягом 4-5 тижнів, адже виділення цист відбувається періодично. Щоб оцінити стан жовчовивідної системи, підшлункової залози, печінки, потрібно провести дослідження ультразвуком органів черевної порожнини.

На сьогоднішній день існує ряд методів, які дозволяють виявити лямблиозные антигени у випорожненнях зараженого пацієнта. Це реакція непрямої імунофлюоресценції, РЕМА.

Лямбліоз у дітей

В дитячий організм лямблії потрапляють аналогічно через рот. Як правило, передаються паразити з водою. У деяких випадках лямбліоз у дітей був зареєстрований відразу ж після народження. Проявляється лямбліоз у дітей по-різному. Як правило, основні симптоми лямбліозу в даному випадку – це ознаки диспептичного синдрому: больові відчуття в животі або в області правого підребер'я, нудота і блювання, зміни стільця. У дванадцятипалій кишці та тонкому кишечнику розвивається запалення, наслідком якого стають порушення в процесі всмоктування речовин. У результаті хворий дитина втрачає вагу, стає блідим, у нього проявляється сильна втома. Досить часто у дітей, хворих на лямбліоз, можуть розвинутися алергічні прояви на шкірі. Це кропив'янка, набряки Квінке, нейродерміт. Ще один симптом, характерний дитячому лямблиозу, це нав'язливі рухи (гіперкінези). Проявитися такі симптоми можуть прискореним миготінням, посмикуванням м'язів обличчя, занадто сильному гримасничании. В основному при таких симптомах обстеження доводить, що у дитини лямбліоз.

Лікування лямбліозу

В даний час лямбліоз лікують, розділяючи терапію на три етапи.
По-перше, проводиться підготовка, що включає нормалізацію виділення жовчі. Лікувальні заходи призначають, керуючись виявленими порушеннями при УЗД та інших обстежень. По-друге, проводитися власне лікування лямбліозу. Існує декілька широко застосовуваних методів. Так, фахівець може порекомендувати не тільки традиційний спосіб лікування лямбліозу, але і гомеопатичний фармакологічний і метод фітотерапії. Однак найголовніша умова – ні в якому разі не застосовувати лікувальні заходи без рекомендації лікаря. Адже застосовувані засоби, включаючи фітопрепарати, можуть спровокувати появу побічних ефектів.

Сьогодні лікування лямбліозу успішно проводять, призначаючи орнідазол або тіберал. Важливо, що це засіб підходить для лікування лямбліозу у дітей.

У процесі терапії використовуються також метронідазол, фуразолідон. За останніми дослідженнями і спостереженнями, гомеопатичні методи дають позитивний результат у 85-90 % випадків. Однак за призначенням слід обов'язково звернутися до лікаря-гомеопата. Як фотосредств використовується часник, насіння гарбуза сирі, плоди інжиру, корінь тирличу, фенхель (кріп), листя м'яти перцевої і ряд інших лікарських рослин. Важливо врахувати, що при лікуванні лямбліозу необхідно повноцінно харчуватися, але при цьому зменшити вживання солодкого. Адже саме глюкоза підходить в якості додаткового енергетичного сировини для даних паразитів.

По-третєу процесі лікування важливий реабілітаційний період. На даному етапі важливо скорегувати недостатність вітамінів і дисбактеріоз кишечника, використовуючи для цього біопрепарати. Лікування лямбліозу займаються спеціалісти-гастроентерологи і інфекціоністи.

Навіть через сім тижнів після припинення терапії можуть проявитися рецидиви хвороби. Отже, важливо періодично відвідувати фахівця, який буде спостерігати за станом хворого.

Профілактика лямбліозу

Підходять всі заходи, які вживаються для профілактики потрапляння в організм інфекцій, які передаються фекально-оральним шляхом. Так, важливо дотримуватися санітарно-гігієнічні норми. Не слід вживати некип'ячену воду, важливо мити всі вживані фрукти і овочі. Стежити за дітьми, а також не дозволяти собакам і кішкам облизувати себе. У процесі купання у водоймі слід не допускати ковтання води. Важливо доступно пояснити це дітям. При наявності у дитини ознак лямбліозу, занадто тривалого алергічного захворювання або проблем у функціонуванні нервової системи слід негайно отримати консультацію гастроентеролога або, у випадку хвороби дитини, педіатра.