14 листопада 2011

Вірусний гепатит С – антропонозное захворювання, що викликається вірусом і парентеральним пошкодженням. Найбільш часто протікає у формі гострого або хронічного (найбільш часто) запалення печінки. Багато називають цю хворобу «ласкавої», так як зазвичай симптоми дуже схожі на інші захворювання. За статистичними даними імовірно в світі налічується 500 мільйонів людей хворіють або є переносниками вірусу гепатиту С.

Природа гепатиту С є багатофакторною. Є гепатити первинні — вірусної природи, і гепатити вторинні, які виникають на тлі інших захворювань. Як неінфекційних (таких як захворювання органів травлення, різні захворювання крові, а також токсикози вагітних), так і інфекційних (мононуклеоз інфекційний, сепсис, інфекції кишечника, аденовірусна інфекція) хвороб.

Існує ще такий вид хвороби, як гострий гепатит С. Він виникає в результаті токсичного взаємодії різних ліків, отруйних відходів від промисловості, ураження радіацією, отрута блідої поганки.

Статистичні дані і спостереження лікарів говорять про те, що в найближчі роки вірусний гепатит З, на жаль, стане головним завданням для охорони здоров'я структур. Велика частина людства схильна до цього захворювання, і його поширення набирає швидкий темп зростання кількості хворих людей.

З усіх захворювань, які вражають саме печінка, гепатит С є основною загрозою людства. Як вже було сказано, збудником такого захворювання, як гепатит С, є вірус, і у нього є своя етіологія. Відноситься до сімейства Flaviviridae має свою власну оболонку і в діаметрі становить 60-70 нм. При мікроскопічної діагностики на поверхні оболонки вірусу дуже добре видно горбики і виступи висотою в 6-7 нм. Дуже нестійкий збудник хвороби до впливу зовнішнього середовища.

Основним способом зараження є парентеральний шлях, тобто біоматеріал інфікованої людини, в даному випадку кров, потрапляє в кров'яне русло іншого, неінфікованого. У цьому випадку можливе зараження. З потоком крові вірус потрапляє у печінку і починає розмножуватися. Захворювання відбувається не тільки через продукти життєдіяльності вірусу, а й сама імунна система, лімфоцитами, знищує заражені печінкові клітини. Зараження можливе при парентеральних маніпуляціях (ін'єкціях, нашкірних пробах на препарати, при стоматологічних послугах), також у ряді інших випадків, наприклад, при нанесенні на шкіру татуювання, пірсингу, надання перукарських послуг. Дуже мало випадків зараження таким захворюванням, як гепатит С, статевим шляхом. Інфікування саме цим шляхом дорівнює 15%. В основному при статевому контакті передається також вірус гепатиту, але тільки іншої групи – гепатиту В.

Дуже часто після зараження вірусом абсолютно нічого не відбувається, тобто, немає початку хвороби та клінічних симптомів. Інфікована людина стає переносником вірусу, але самого гепатиту С у нього не спостерігається. Переносники інфекції, у свою чергу, дізнаються про те, що вони інфіковані, при проведенні аналізу крові на вірус гепатиту С. Деякі так і не знають про своє інфікуванні. Буває так, що переносники хвороби живуть і по 50-60 років, перебуваючи в абсолютному невіданні.

Симптоми вірусного гепатиту С

Від моменту зараження до прояву перших клінічних симптомів може пройти від 3 до 27 тижнів. Перші клінічні симптоми проявляються у вигляді гострих суглобових болів, розладом травлення, слабкістю і нездужанням. Ці симптоми вірусного гепатиту характерні лише для початкового періоду, який триває близько 2-9 тижнів. Як правило гострий гепатит С не відрізняється появою жовтяницітому ні в початковому періоді захворювання не пізніше її прояви не помітні. Також не характерна для цієї форми гепатиту і гіпертермія. Підвищення температури буває при гепатиті Ст. На ранніх стадіях хвороби, якщо вчасно не поставити діагноз і почати термінове лікування — дуже великий ризик переходу захворювання в хронічну стадію, яка загрожує цирозом, а в гіршому випадку і рак печінки. При підозрі на хронічний гепатит С, основними симптомами, як правило є підвищена втома і психічна депресія. Вони викликаються впливом продуктів життєдіяльності вірусу гепатиту С на нервову систему організму.

Діагностика вірусного гепатиту С

При прийнятті рішення і визначення діагнозу про те, що людина хвора таким захворюванням, як вірусний гепатит С, набагато спрощується тоді, коли лікар має повну і правдиву інформацію про всіх попередніх захворювань і обстеженнях людини.

Як практика показує, люди, в основному, дізнаються, що вони хворі гепатитом С, при здачі донорської крові або в процесі того, коли проходять звичайне обстеження.

Обов'язково потрібно пройти всі тести і здати всі аналізи на виявлення у вашому організмі гепатиту якщо:

• якщо аналіз крові поганий, то є якісь симптоми про не дуже здоровий стан печінки. Можливо використовували донорські послуги, і отримали донорську кров від людини, яка хвора на гепатит С;
• використовували нестерильні шприци, не важливо, коли це було, навіть якщо це було багато років тому;
• якщо ви працюєте в установах, куди звертаються люди з таким захворюванням і ви контактуєте з кров'ю цих людей, або з шприцами, якими кололи їх, або є контакт з іншими рідинами хворих на гепатит С;
• якщо ваш сексуальний партнер входить в список людей хворих на гепатит С;
• якщо ваші нирки давали збій у нормальній роботі, і вони проходили процес фільтрації через апарат, так званий гемодіаліз.

Діагностика вірусного гепатиту С включає ряд досліджень, медичні працівники беруть кров на аналіз, так звані «печінкові проби». В лабораторії мікроскопічним і бактериоскопическим методом спостерігають за активністю «печінкових» ферментів. Також проводяться дослідження на наявність маркерів інфікування вірусом гепатиту С. В додаток до всіх перерахованих вище методам можна додати ще й конфирмационные тести. Вони дозволяють розрізнити хибно позитивні зразки від зразків крові дійсно містять антитіла, вироблені до вірусу гепатиту С. В цих тестах використовується принцип имунноблота, наприклад тест RIBA або Lia TEK HCV.

Перед затвердженням що пацієнт дійсно захворів саме гепатит С, а не будь-якій іншій його формою також береться до уваги і справжній анамнез хворого. Ще обов'язково проводиться ультразвукове обстеження печінки і селезінки на предмет їх збільшення.

Лікування вірусного гепатиту С

На даний момент абсолютного 100% лікування від гепатиту С не існує. Хоча ще кілька років тому статистика показувала, що позитивні результати в лікуванні цього захворювання становила лише 30-40% серед хворих. На даний момент ця ж статистика мала зміни в кращу сторону і зараз фахівці цієї галузі можуть з упевненістю сказати, що це число зросло до 50-80%. А при правильному і добре спланованому лікуванні число вилікуваних людей від цієї недуги може досягти і все 60-90%.

Якщо за результатами аналізів виявлено зміни в печінці, тобто виявили захворювання, то лікування вірусного гепатиту С не варто відкладати.

Максимально ефективні результати може дати використання комбінованої антивірусної терапії. До складу препаратів цієї самої терапії входять інтерферон і рибавірин. Окремо ці два препарати менш ефективні. Але бувають випадки, коли призначення одного з препаратів протипоказано, тоді може призначатися лікування одним препаратом, так звана монотерапія.

Слід пам'ятати, що вірус гепатиту С дуже швидко мутує і пристосовується під імунну систему людини, тому препарати які були успішні в боротьбі сьогодні – завтра вже може бути не так ефективні.

Ще практикується симптоматична терапія, тобто лікування спрямоване на те, щоб купірувати симптоми вірусного гепатиту С. Це і зняття психічних розладів, і зниження рівня втомлюваності методом прийому амфетаміну, хлорофіліну та ін, а також підвищення опірності імунної системи. Для цієї мети цілком придатні імуномодулюючі препарати, такі як фоспреніл, неотим, неоферон, риботан та ін. Також обов'язкова підтримка страждає печінки гепатопротекторами: гепабене, есенціале-форте, фосфоглив, галстена. Але такі препарати тільки підтримують і поліпшують функції печінки, у них немає противірусного ефекту.

У наш час реклама дуже впливає на підсвідомість людини. І, на жаль, дуже багато реклами лікарських препаратів, у тому числі і для лікування гепатиту. Але не забувайте, що реклама не завжди є правдивою. Шкоди може ці препарати не принесуть, але користі так точно не буде. Тому, не займайтеся самолікуванням, а зверніться до фахівців, які не відмовлять вам у допомозі, і точно пропишу, то лікування вірусного гепатиту С, яке вам допоможе.

Найважче піддається лікуванню гострий і хронічний гепатит С у людей старше 40 років, а особливо у чоловіків. Також досить складно домогтися позитивних результатів лікування цієї хвороби при тривалому перебігу її в організмі людини.

Бувають випадки, коли після лікування позитивного результату досягти не вдалося, або він виявився неповним. Для таких випадків існують спеціальні схеми і курси повторної терапії. З'являються нові препарати для боротьби з гепатитом с і набагато ефективніше попередніх, тому є шанси, що нові медикаменти допоможуть і дадуть позитивний результат.

Тривалість лікування від гепатиту С у кожного хворого індивідуальна і залежить від ряду різних причин, а особливо від стадії гепатиту С і характеру його протікання у хворого. Лікування вірусного гепатиту С може тривати і близько 12 місяців.

При лікуванні гепатиту можуть виникати деякі побічні ефекти. Як показує статистика, то легко переносять лікування в основному молоді люди. До побічних ефектів можна віднести такі як: в аналізі крові відмічають легку гемолітичну анемію, тобто руйнування еритроцитів; також буває легка диспепсія; в крові підвищений рівень сечової кислоти; буває головний біль; в рідкісних випадках непереносимість медичних препаратів. При лікуванні інтерферонами, побічні ефекти гарантовані, але вони прогнозуються. У початковій стадії лікування організм звикає до препаратів у вигляді підвищення температури, болі в суглобах і м'язах, буває озноб, а також слабкість організму. Це звикання відбувається протягом кількох днів. Після, організм звикає, але втома і слабкість залишається. Бувають рідкісні випадки, що при лікування інтерферонами спостерігається зниження настрою, може бути випадіння волосся, втрату ваги, стан депресії, сухість шкіри. Тому під час лікування, обов'язково необхідне спостереження лікаря.

На жаль, є категорії людей, яким комбіноване лікування вірусного гепатиту С протипоказано. До таких категорій належать:

• люди хворі на серцеву недостатністьхворі цукровий діабет, гіпертоніки, люди з хронічними захворюваннями легень;
• люди, які користувалися донорськими послугами і їм були пересаджені легке, серце, нирка;
• люди з захворюванням щитовидної залози;
• жінки під час вагітності;
• діти до 3-х років;
• ті, які не переносять будь-препарат для лікування гепатиту С.

Ускладнення вірусного гепатиту С

Звичайно, як і при кожному серйозному захворювання виникають ускладнення. Оскільки вірусний гепатит С відноситься до ряду важких і погано поддаваемых лікування хвороб, то виникає ряд наслідків. Деякі вважають, що гепатит С-це не діагноз, а вирок. Тому найнебезпечнішим і неприємним ускладненням вважається проблема психологічного характеру. Сюди можна віднести такі ознаки як: страх самотності, страх заразити рідних і близьких, загострюється страх смерті, відчуття своєї неповноцінності. У цей період хворого дуже потрібна підтримка близьких, в такому стан людина просто психологічно і морально віддаляється від усіх людей.

Крім психологічних проблем є ряд і інших небезпек. Ускладнення вірусного гепатиту С це найчастіше запальні та функціональні захворювання жовчних шляхів, а також ниркова кома, яка виникає з-за омертвіння клітин печінки. Причина такої коми в тому, що в кров потрапляють омертвілі частинки печінкової тканини, при цьому вражають центральну нервову систему організму, що призводить до згасання життєвих функцій всього організму.

Профілактика гепатиту С

Попередити гепатит З набагато простіше, ніж вилікувати. Тому до найбільш простим і першим методам та способам профілактики, можна віднести просвітницьку та роз'яснювальну роботу з людьми. Чим більше людина володіє інформацією про хвороби, тим менше ймовірності, що він піддасть себе ризику захворювання.

Необхідно уникати різних контактів з предметами (ножицями, бритвою, манікюрними наборами тощо), якими користувався боляче гепатит С. Також уникати контакту з кров'ю хворого на гепатит С.

В даний час, на жаль, медичних препаратів для профілактики захворювання не існує. Тому профілактика гепатиту С проводиться методами які зводяться до того, що необхідна перевірка донорської крові, попередження наркоманів, а також просвітницькі роботи серед молоді та людей підліткового віку і т. д.