25 вересня 2011

Вакцинопрофілактика – один з головних методів запобігання складних захворювань, епідемічного характеру. Завдяки такій профілактиці з'явилася можливість уникнути багатьох захворювань, які загрожують життю людини.

У нашій країні діє календар щеплень. Він багатьом схожий на календарі вакцинації, що діють у більшості цивілізованих країн. Цим документом інтервали між щепленнями підбираються так, щоб імунітет дітей розвивався і зміцнювався як можна краще. Щеплення можна розділити на три категорії: обов'язкові, профілактичні і добровільні.

Існує також кілька видів вакцин:

Перший вид — живі вакцини. Це вакцини для дітей, які містять ослаблені живі мікроорганізми. До них відносяться БЦЖ і вакцинація проти поліомієліту.

Другий вид — інактивовані вакцини. Вони діють на основі вбитих мікроорганізмів. Це щеплення проти коклюшу, гепатиту А і поліомієліту.

Третій вид — хімічні вакцини. Вони містять лише деяку частину збудника. Це щеплення проти менінгококової інфекції, гемофільної інфекції, коклюшу.

Четвертий вид – анатоксини. Їх дія заснована на продуцируемом бактеріями отруту, який втратив свої токсичні властивості, але здатний викликати імунітет. Таким чином здійснюється профілактика правця і дифтерії.

П'ятий вид — асоційовані вакцини. Вони складаються з компонентів різного виду. Прикладами можуть бути вакцина АКДП і ММР II.

Важливе питання використання комбінованих вакцин. Вони дозволяють зменшити вартість проведення вакцинації населення і збільшити охоплення жителів щепленнями. Імунізація такими вакцинами одночасно проти паротиту, кору і краснухи проводиться всім дітям.

Правила вакцинопрофілактики у дітей

Помилково вважати, що всі щеплення проводяться в однакових умовах. Навпаки, розвиток імунітету до кожної окремої хвороби вимагає особливого підходу. Нижче ми приводимо деякі правила, які стосуються найбільш поширених в нашій країні щеплень.

1. Щеплення проти туберкульозу проводять у різні дні з іншими щепленнями. Ревакцинації проти туберкульозу (вакцина БЦЖ) піддають дітей віком 7 — 15 років, у яких результат проби Манту негативний.

2. Вакцинації проти гепатиту В проводиться всім новонародженим, вона може бути проведена вакциною Энжерикс В.

3. Інтервал між першими трьома щепленнями вакциною АКДП складає 30 днів, а між третьої та наступної повинен бути не менше року. Для профілактики таких хвороб як кашлюк, правець, поліомієліт, дифтерія, гепатит використовують комбіновані вакцини, які мають різні комбінації антигенів.

4. ІПВ або інактивована вакцина зазвичай застосовується при перших двох вакцинації, але у разі протипоказань може бути використана для подальших вакцинацій проти поліомієліту.

5. Профілактика проти Hib-інфекції здійснюється як моно-, так і часто комбінованими вакцинами. Для первинної вакцинації рекомендуються до використання комбіновані вакцини, що мають Hib-компонент.

6. Краснуха, кір та епідемічний паротит прищеплюється комбінованою вакциною (КПК) в 12 міс. Повторну вакцинацію здійснюють у 6 років. Дітей, які з якихось причин не пройшли вакцинацію проти паротиту, кору та краснухи у 12 місяців та в 6 років, проводять вакцинацію до 18 років. 15-літніх дітей, які не вакциновані проти краснухи або епідемічного паротиту, вакцинують проти епідемічного паротиту (для хлопчиків) або проти краснухи (для дівчаток). Все не вакциновані діти старше 18 років, вакцинуються однією дозою до 30 років.

Вакцини для дітей

Перше щеплення, що робиться кожному новонародженому в пологовому будинку – це щеплення проти вірусного гепатиту Ст. Особливо важлива ця щеплення тим дітям, яких мама сама є носієм антигену. У такому випадку дитина зобов'язаний отримати першу щеплення не більше, ніж через 12 годин після народження, а потім — в 1, 2 і 12 місяців. Діти, мами яких не є носіями вірусу, прищеплюються загальною схемою занесеної в календар щеплень: в першу добу життя, в 1 місяць і 6 місяців. Таким дітям вакцинацію проти вірусного гепатиту В зазвичай поєднують з щепленнями проти інших хвороб.

Вакцина БЦЖ захищає дитину від туберкульозу. Вкрай важливо, щоб такий захист була у малюків з самого народження.

Вакцина АКДП захищає дітей від дифтерії, кашлюку та правця. Ці захворювання дуже важко протікають як раз у новонароджених. Ось тому АКДП проводиться вже починаючи з 3 місяців, а потім в 4 місяці і 5 місяців, а ревакцинація здійснюється в 18 місяців.

Сьогодні з'явилися так звані безклітинні вакцини. Вони істотно виграють перед цельноклеточной АКДП-вакциною. Вони рідше викликають негативні реакції після вакцинації і мають більш довготривалим імунітетом.

Вакцинація проти поліомієліту здійснюється двома вакцинами — ІПВ і ОПВ. Інактивована більш ефективна, тому що вводиться внутрішньом'язово і це дозволяє забезпечити точне дозування. Вона і більш безпечна, коли питання стосується побічних реакцій на щеплення, так як збудники хвороби в ній вже мертві, а в ОПВ — живі.

У багатьох країнах проводиться профілактика дітей від гемофільної інфекції. Найбільш небезпечним типом інфекційної бактерії є Hib. Вона може викликати такі серйозні захворювання як менінгіт, пневмонія, респіраторні захворювання, остеомієліт, септичний артрит, сепсис. Оскільки несформировавшийся організм дитини без щеплення не може адекватно протистояти захворюванню, часто трапляються летальні випадки. Хіб-інфекція є однією з основних причин смерті маленьких дітей.

Сьогодні вакцину від хіб-інфекції застосовують в графіку профілактичних щеплень в більшості країн світу. Завдяки її використанню, практично ліквідована одна з найбільш небезпечних форм — гнійний менінгіт. Завдяки вакцинації щорічно рятується приблизно 3 мільйони дитячих життів.

Паротит, кір і краснуху часто хворіють діти, а ці хвороби можуть призвести до таких ускладнень як втрата слуху і зору, енцефаліт, ураження статевих органів. Вакцинація повинна проводитися тільки в спеціально відведених для профілактичних щеплень кабінетах, які повинні мати всі для надання першої медичної допомоги. Перед здійсненням щеплення медичний працівник повинен уважно перевірити відповідність підпису на упаковці вакцини для дітей та на ампулі, а також їх цілісність. Якщо порушена герметичність, відсутнє маркування або інформацію на етикетці, порушені умови зберігання, термін придатності, — такий вакцинальний препарат використовувати забороняється.

Ампули з вакциною можуть відкриватися тільки безпосередньо перед застосуванням вміст використовується без зволікання. Невикористані залишки вакцин знищуються кип'ятінням або размачиванием в дезінфекційних розчинах.