Опис актуально на 23.06.2014
- Латинська назва: Contrykal
- Код АТХ: B02AB01
- Діюча речовина: Апротинін (Aprotininum)
- Виробник: ІDT Biologica, Німеччина
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування Контрикал
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Контрикал (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Синоніми
- Дітям
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
На 1 флакон припадає 10 тис. антитрипсиновых одиниць апротиніну, допоміжним речовиною є манітол.
Форма випуску
Лиофилизированное речовина, у флаконах 5 шт. в контурній упаковці в комплекті з фізіологічним розчином для розведення порошку.
Така форма, як таблетки, не випускається.
Фармакологічна дія
Ліки за своєю структурою є поліпептидом і готується із легеневої тканини великої рогатої худоби. Інгібує калікреїн-кінінову систему як загалом, так і окремі її компоненти. Блокує протеази, які беруть активну участь в фібринолізі, плазмін, трипсин та інші ферменти.
Контрикал пригнічує фібриноліз і використовується при коагулопатіях як гемостатик.
1 антитрипсиновая одиниця відповідає 1, 33 калікреїн инактивирующих одиниць (КІО).
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Апротинін у шлунково-кишковому тракті інактивується. Період напіввиведення до 10 годин. Виводиться нирками.
Показання до застосування Контрикал
- панкреатит у гострій фазі;
- панкреонекроз;
- операції на підшлунковій залозі для профілактики аутолізу;
- кровотечі, викликані активацією фібринолізу (післяопераційні, післяпологові, посттравматичні, поліменорея);
- всі види шоку (травматичний, геморагічний, токсичний, опіковий);
- профілактика післяопераційного паротиту;
- набряк Квінке;
- масивні пошкодження м'яких тканин внаслідок травм;
- профілактика післяопераційних кровотеч і тромбоемболій легеневої артерії.
Також є показання до застосування Контрикала в комплексній терапії коагулопатий і кровотеч.
Протипоказання
- вагітність в I і III триместрі;
- ДВЗ-синдром;
- період годування груддю;
- непереносимість білка великої рогатої худоби;
- індивідуальна чутливість до препарату.
Побічні дії
Серце і судини: тахікардія і артеріальна гіпотензія.
ЦНС: галюцинації, психотичні розлади, порушення свідомості.
Система травлення: у разі швидкого введення можуть бути нудота і блювота.
Прояви алергії: кон'юнктивіт, кропив'янка, бронхоспазм, анафілактичний шок.
У разі тривалих інфузій – флебіти і тромбофлебіти.
Інструкція по застосуванню Контрикал (Спосіб і дозування)
Доза залежить від тяжкості стану і клінічної картини. Вводять внутрішньовенно краплинно. Початкова доза препарату у більшості випадків дорівнює 500 тис. КІО, для підтримки – 50 тис. КІО на годину.
Передозування
Симптоми не спостерігалися. Імовірно, можуть посилюватися побічні ефекти.
Взаємодія
Одночасне застосування з гепарином збільшує час згортання крові.
Поєднання з реомакродексом здатне посилювати сенсибілізацію на обидва препарати.
Контрикал інгібує стрептокиназу, альтеплазу і урокиназу.
Апротинін слабо інгібує псевдохолинэстеразу, що може призводити до більш вираженої міорелаксації і апное.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Температура, яка не перевищує 25°С.
Термін придатності
3 роки.
Особливі вказівки
Інструкція Контрикал вказує на необхідність шкірної проби перед введенням препарату для виключення алергії. Якщо раніше були у пацієнта алергічні реакції, перед лікуванням вводять глюкокортикостероїди і антигістамінні препарати.
При ДВЗ – синдромі і гиперфибринолизе вводять після усунення всіх порушень і одночасно з гепарином.
Якщо хворому за 2-3 дні до початку терапії вводили міорелаксанти, Контрикал використовують з обережністю.
Аналоги Контрикал
- Гордокс
Основні аналоги Контрикал: Контривен, Апротекс, Трасилол
Найбільш часто застосовуваний замінник – це Гордокс.
Синоніми Контрикал
Апротинін, Гордокс, Апротекс.
Дітям
Застосовують за показаннями. Дозу визначають у відповідності з масою тіла.
При вагітності і лактації
Суворим протипоказанням є застосування в I і III триместрі вагітності. Немає даних щодо ефективності та безпеки застосування у період лактації та у II триместрі вагітності.
Відгуки про Контрикале
Основні наявні на форумах відгуки – від хворих панкреатитом. Контрикал широко використовують при загостренні хронічного панкреатиту, оскільки він досить ефективний при цій патології. Поліпшення настає буквально після першої крапельниці. Але відзначають також, що препарат є сильним алергеном, а після лікування ним може пригнічуватися ферментативна активність підшлункової залози.
Ціна Контрикал, де купити Контрикал
Купити Контрикал в Москві можна від 605 руб. до 771 руб. В СПб середня вартість препарату становить 645 руб.
Ціна Контрикала в ампулах в Україні в середньому близько 497 грн.