Опис актуально на 29.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція Нікоретте (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Жувальна гумка Нікоретте містить в якості активної речовини нікотин (2 мг або 4 мг). В якості додаткових речовин у ній міститься сорбітол, гідрокарбонат Na, карбонат Натрію безводний, гліцерол, семисинт, ароматична добавка.

В пластир Нікоретте міститься нікотин, а також додаткові речовини акрилатних сополімер, акриловий адгезивний р-р, ТГ середньої ланцюга, натрію кроскармелоза, полиэтилентерефталатная плівка 19 мкм, алюмінію ацетилацетонату, калію гідроксид, полиэтилентерефталатная плівка 100 мкм.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді жувальної гумки, пластиру, а також проводиться інгалятор Нікоретте.

Жувальна гумка випускається з вмістом нікотину 2 мг та 4 мг, в упаковках, що містять 30 подушечок.

Пластир (трансдермальна терапевтична система) має площу поверхні
10 кв. див., прямокутну форму, заокруглені краї. На одній стороні – напис «nicorette», друга сторона – клейка, білого кольору, її покриває захисна плівка. Випускається з різною кількістю діючої речовини (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) у коробках з картону по 7 та 14 шт.

Інгалятор включає пластиковий мундштук і змінні картриджі, що містять нікотин.

Також випускаються під'язикові таблетки з лимонним смаком. Вони круглі, мають білий колір, плоскі, на одній стороні таблетки видавлений напис "N2".

Фармакологічна дія

При синдромі відміни у людей, різко відмовилися від никотинсодержащих продуктів, відзначається ряд симптомів, характерних для так званого синдрому відміни. Це дисфорія або поганий настрій, дратівливість, безсоння, тривожність, неуважність, підвищений апетит, зниження частоти пульсу.

Лікарський засіб показано для замісної терапії при лікуванні залежності від тютюнопаління. Нікоретте сприяє полегшенню синдрому відміни у людей, які відмовилися від куріння. Це відбувається за рахунок забезпечення організму людини іонізованим нікотином. Але при цьому в плазмі крові рівень нікотину не має високого значення.

Коли використовується жуйка Нікоретте, нікотин, що міститься в ній, повільно вивільняється і повільно всмоктується в організм. Системного впливу нікотину не відбувається, так як при проходженні крізь печінку він швидко руйнується.

Згідно з клінічними дослідженнями, нікотинозамісна терапія може ефективно допомогти злісним курцям утриматися від тютюнопаління.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Нікотин, який потрапляє в організм із жувальної гумки, потрапляє у кров уже через 5-7 хвилин, всмоктуючись через слизову оболонку порожнини рота. Найбільша концентрація нікотину відзначається через 30 хвилин після початку жування жуйки. В основному нікотин виводиться печінкою, також він метаболізується в нирках і легенях. Приблизно 10 - 30% виводяться у незміненому вигляді з сечею.

Після використання пластиру найбільша концентрація нікотину в плазмі крові спостерігається приблизно через 9 годин. Якщо пластир Nicorette застосовується правильно, то найбільша концентрація нікотину відзначається увечері, коли, як правило, спостерігається стійке бажання закурити.

Нікотин зв'язується з білками крові не більше ніж на 5%. У курців, які хворіють хронічною нирковою недостатністю і отримували гемодіалізконцентрація нікотину в крові зростає. У людей похилого віку загальний кліренс нікотину трохи знижується, проте корекції дози це не вимагає.

Показання до застосування

Застосовують Нікоретте в наступних випадках:

• Лікування залежності від куріння у тих, хто має чітку мотивацію до такої терапії.
• Зменшення вираженості симптомів відміни у разі, якщо людині потрібно відмовитися від куріння на певний період часу.
• Зменшення кількості викурених сигарет, якщо людина не може відмовитися від куріння повністю.

Протипоказання

Не слід проводити лікування Нікоретте, якщо у людини відзначається непереносимість речовин, що входять до його складу. Не практикується лікування препаратом дітей.

Побічні дії

Інтенсивність побічних явищ залежить від дози нікотину, що отримується людиною. Вони в цілому схожі з побічними ефектами, що спостерігаються при курінні тютюну.

Іноді проявляються симптоми, які не пов'язані з впливом на організм нікотину, а є ознаками абстиненції. Це головні болі, запаморочення, слабкість, розбитість і ін.

При застосуванні Нікоретте можливі наступні побічні явища:

• У функціях органів ШКТ: нудота, блювання, диспепсія, гикавка.
• У функціях органів кровообігу: миготлива аритмія, тахікардія.
• Загальні явища: біль у жувальних м'язах, алергічні реакції, виразки на слизовій рота і горла.
• Приблизно 20% людей при використанні пластиру відзначають прояв незначних шкірних місцевих реакцій в перші дні лікування.

Інструкція Нікоретте (Спосіб і дозування)

Наступні правила потрібно ретельно дотримуватися, щоб досягти бажаного ефекту.

Інструкція по застосуванню жуйки наступна: спочатку приймається жувальна гумка Нікоретте 2 мг. Щодоби приймається 8-12 подушечок жувальної гумки. Якщо у курця відзначається важка залежність від тютюнопаління (раніше він викурював 20 сигарет на добу), бажано застосовувати для замісної терапії Нікоретте 4мг. В добу можна розжовувати не більше 24 жуйок.

Якщо людина прагне відмовитися від куріння повністю, йому необхідно застосовувати жувальну гумку не менше 3 місяців, після чого доза поступово знижується. Коли доза буде складати 1-2 подушечок на добу, препарат можна відміняти.

Рекомендується жувати жуйку кожен раз, коли з'являється виражене бажання закурити. Якщо при використанні такої схеми лікування протягом півтора місяця кількість викурених сигарет не зменшилася, тактику лікування потрібно міняти.

Таблетки Нікоретте застосовують під'язикової і тримають до повного розчинення. Дозування підбирається індивідуально. Людям з низькою залежністю на один прийом досить брати одну таблетку 2 мг, людям з вираженою залежністю можна збільшити дозу до двох таблеток 2 мг. В день не можна вживати більше 30 таблеток по 2 мг.

Інструкція пластир Нікоретте наступна. Вранці його наносять на неушкоджену шкіру, пластир знімають перед сном. Відповідно, під час сну нікотин в організм не надходить. На першому етапі в добу використовується пластир 25 мг. Цей етап триває 8 тижнів. Далі протягом двох тижнів потрібно використовувати пластир 15 мг. Наступні два тижні використовується вже пластир 10 мг.

Якщо нікотинова залежність не є сильною, лікування починається з використання пластиру 15 мг (лікування триває 8 тижнів). Наступні чотири тижні пластир застосовується 10 мг.

Лікування в середньому триває близько 3 місяців. Іноді потрібно більш тривалий період, проте використовувати пластир без перерви більше, ніж півроку, не рекомендується.

Пластир наклеюється на суху і чисту шкіру без волосяного покриву (стегно, грудна клітка, плече). Кожен день потрібно міняти місце для аплікації.

Перед наклеюванням потрібно вимити руки, розрізати упаковку і акуратно приклеїти пластир, намагаючись не торкатися до липкої поверхні.

Передозування

При передозуванні Нікоретте відзначаються такі ж симптоми, як і при никотиновом отруєння:

• нудота;
• головний біль і запаморочення;
• біль у животі та розлади стільця;
• гіпергідроз;
• гіпотонія, слабкість;
• аритмія;
• утруднене дихання;
• поява судом.

Слід врахувати, що лікувальні дози, призначені для дорослих, можуть бути летальними для дітей молодшого віку.

Куріння і паралельне застосування Нікоретте може призвести до передозування нікотином. Передозування можливе при використанні декількох пластирів відразу, а також при одночасному застосуванні різних форм Нікоретте.

При передозуванні негайно припиняється застосування нікотину і проводиться симптоматична терапія.

Взаємодія

Внаслідок припинення паління може підвищуватися концентрація в крові ряду лікарських засобів: клозапіну, теофіліну, флекаїніду, іміпраміну, а також інших препаратів, що мають низький терапевтичний індекс.

Є дані, що при курінні може змінюватися метаболізм флекаїніду і пентазоцину.

Умови продажу

В аптеках засіб продається без рецепта лікаря.

Умови зберігання

Нікоретте слід берегти від дітей, зберігати препарат при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Жувальна гумка Нікоретте миє зберігатися 2 роки, таблетки – 3 роки, пластир – 3 роки.

Особливі вказівки

При лікуванні жувальними гумками люди зі знімними протезами можуть відчувати незручність і дискомфорт. Якщо Нікоретте вживають люди, що страждають серцево-судинними хворобами, їх стан повинен суворо контролювати лікар.

Лікарський засіб з обережністю призначається людям з хворобами печінки і нирокхворим з виразковою хворобою, гіпертиреозом, феохромоцитомою.

Якщо від куріння відмовляється інсулінозалежний хворий цукровий діабет, йому необхідно коригувати дозу прийнятого інсуліну.

При відмові від куріння людина може набирати зайва вага. З допомогою застосування Нікоретте цей процес можна взяти під контроль.

Якщо існує необхідність відмовитися від куріння на певний час, то препарат приймають відразу після того, як виникає бажання покурити.

Не спостерігається негативного впливу на здатність до водіння транспорту або роботі з точними механізмами.

Аналоги

Аналогами препарату є інші лікарські засоби, які мають у складі нікотин. Це Никотинелл, Нікотин УСП, Никотинелл ТТС та ін. Їх також використовують в процесі замісної терапії. Найбільш оптимальний засіб може підібрати спеціаліст з урахуванням індивідуальних особливостей курця.

Дітям

Досвід лікування Нікоретте дітей і підлітків до 18 років відсутній, тому його застосування дітям не практикується.

З алкоголем

При лікуванні Нікоретте небажано вживати алкоголь, а також енергетичні напої.

При вагітності і лактації

На сьогоднішній день ще недостатньо вивчено негативний вплив препарату на плід. Є дані про те, що препарат може мати негативний вплив на дихальну і серцево-судинну системи плода. Нікотин здатний проникати через плаценту, він виділяється з грудним молоком, тому може бути небезпечний для плоду або дитини.

Якщо спроби відмовитися від куріння без замісної терапії у вагітних жінок виявляються безуспішними, зіставляється очікувана користь від застосування препарату для жінки і ризик для плоду.

При годуванні нікотин може потрапляти в молоко, тому приймати Нікоретте годуюча мати може не пізніше, ніж за дві години до початку годування.

Більш детальну інформацію про препарат подає офіційний сайт: nicorette.ru або nicorette.ua.

Відгуки про Нікоретте

Існують різні думки з приводу лікування цим засобом. Але в основному відгуки про пластирі Нікоретте і відгуки про жувальної гумки Нікоретте позитивні, так як багатьом людям цей препарат дійсно допомагає позбутися від шкідливої звички. Судячи по більшості відгуків, можливість кинути цю звичку з допомогою Нікоретте від стажу паління не залежить. Курці також відзначають, що пластир від куріння більш зручний у застосуванні, ніж таблетки або жувальна гумка.

Якщо почитати відгуки лікарів на жуйку від куріння, то з них випливає, що жувальна гумка допомагає значно зменшити кількість викурених сигарет в день.

Тим не менш, тих, хто шукає докладні відгуки про даному лікарському засобі, в основному цікавить, допомагає пластир Нікоретте кинути палити?

Колишні курці відзначають, що при першому курсі лікування Нікоретте від залежності позбавитися простіше, ніж при лікуванні Нікоретте після повторного повернення звички курити. У більшості випадків при лікуванні препаратом відзначається значно менша залежність від бажання палити.

Люди, що залишають відгуки, відзначають, що Нікоретте пластир зменшує потяг до куріння практично з першого дня застосування. При цьому важливо чітко враховувати протипоказання, знати, як вибрати пластир правильно, і як користуватися ним в процесі лікування. Слід обов'язково вивчати інструкцію, з якої можна дізнатися, скільки штук в упаковці пластиру може бути, куди клеїти пластир, можна палити з пластиром і ін. Дуже важливий 1 етап лікування, тому в цей період потрібно дуже чітко слідувати інструкції.

У відгуках відзначаються також деякі побічні ефекти, що розвиваються при лікуванні. Це головний біль, почервоніння шкіри на місцях використання пластиру, зміни апетиту та ін. Проте, лікарі стверджують, що більшість симптомом пов'язано саме з відмовою від сигарет або із зменшенням їх кількості. Крім того, люди, які використовували Нікоретте, зазначають, що лікування препаратом допомагає в процесі відмови від куріння зберегти нормальну вагу.

Ціна Нікоретте, де купити

Ціна жувальної гумки Нікоретте у середньому становить від 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жуйка в Україні реалізується приблизно по 80-120 грн.

Скільки коштує нікотиновий пластир, залежить від місця його реалізації. В середньому ціна пластиру Нікоретте становить від 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Україні вартість пластиру становить 170-220 грн. Ціна залежить і від регіону. Наприклад, у Запоріжжі пластир можна придбати за ціною 200 грн. за 7 шт.

Таблетки від паління продаються в середньому за ціною від 400 рублів за упаковку 30 шт.

Купити інгалятор Нікоретте можна за ціною від 330 руб. (в упаковці 18 інгаляторів і мундштук).

Іноді дозволяє купити дешевше Нікоретте акція або розпродаж.