Опис актуально на 16.07.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Беталок ЗОК
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Ліки містять метопрололу сукцинат, а також такі допоміжні речовини, як етилцелюлоза, гіпромелоза, парафін, кремнію діоксид, титану діоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрію стеарилфумарат.

Форма випуску

Препарат випускається в круглих, двояковыпуклых таблетках, покритих білою оболонкою. На одній стороні насічка, на іншій – гравірування «A/ms» у вигляді дробу. В одній упаковці може бути 25, 50 і 100 мг препарату.

Фармакологічна дія

Беталок 30К є кардиоселективным блокатор бета1-адренорецепторівнадає антиаритмічна, антиангінальна і гіпотензивна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активна діюча речовина Беталока знижує або усуває стимулюючу дію катехоламінів при стресах і фізичних навантаженнях, зменшує скоротність міокарда і серцевий викид, зменшує підвищену артеріальний тиск і ЧСС. Крім того, метопролол зменшує необхідність міокарда в кисні і подовжує період діастоли.

Препарат може трохи підвищити рівень ТГ, а також незначно зменшити фракції ЛПВЩ і рівнів вільних жирних кислот у плазмі крові.

Таблетки характеризуються уповільненим вивільненням активної речовини, тому концентрація ліків в плазмі крові залишається незмінна, що забезпечує стійкий клінічний ефект протягом доби і більше. Ліки характеризується кращою переносимістю, ніж його аналоги, ризик розвитку небажаних побічних ефектів помітно знижений.

Беталок ЗОК повністю всмоктується. Абсорбация не залежить від часу прийому їжі. Ступінь зв'язку з білками плазми крові – 5-10%. Активна речовина метаболізується в печінці з утворенням трьох метаболітів без бета-адреноблокирующей активності.

Близько 95% лікарського засобу виводиться з сечею, залишок — у незмінному вигляді. Період напіввиведення в середньому становить 3-4 ч.

Показання до застосування

Від чого таблетки Беталок ЗОК? Перш за все, їх призначають пацієнтам з:

• артеріальною гіпертензією;
• порушенням серцевого ритму;
• стенокардією;
• функціональними порушеннями роботи серця, які супроводжуються тахікардією.

В якості елемента терапії препарат застосовують при хронічної серцевої недостатності. Крім того, Беталок ЗОК використовують для зниження смертності та ймовірності повторного інфаркту після гострої фази інфаркту міокарда, а також як профілактичний засіб проти нападів мігрені.

Протипоказання

Даний лікарський засіб протипоказаний при атріовентрикулярній блокаді II–III ступеня, терапії инотропными засобами для активізації бета - адренорецепторів, синдромі слабкості синусового вузла, порушеннях периферичного артеріального кровообігу, серцева недостатність у фазі декомпенсації, клінічно значущої синусової брадикардії, кардіогенному шоці, а також при підвищеній чутливості до блокаторів бета-адренорецепторів і будь-якої складової препарату.

Крім того, Беталок ЗОК не підходить для пацієнтів з гострим інфарктом міокарда при ЧСС менше 45 в хвилину, рівні систолічного артеріального тиску менше 100 мм рт. ст. або тривалості інтервалу P–Q на ЕКГ більше 0, 24 с.

Побічні дії

Як правило, при правильному вживанні ліки добре переноситься пацієнтами, яким його призначають. Побічні ефекти незначні або легко оборотні.

Серцево-судинна система: брадикардія, похолодання кінцівок, посилення проявів серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія, кардіогенний шок, набряки, болі в області серця, непритомність, відчуття серцебиття, атріовентрикулярна блокада I ступеня, аритмія.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, блювота, болі в області живота, запор.

Шкірні покриви: висип, підвищене потовиділення.

Метаболізм: збільшення жирових відкладень.

ЦНС: підвищена стомлюваність, головний біль, судоми, проблеми з концентрацією уваги, безсоння, запаморочення, парестезія, депресія, сонливість, нічні кошмари.

Органи дихання: задишка, бронхоспазм.

У рідкісних випадках при прийомі препарату можливі:

• гангрена;
• підвищена нервова збудливість;
• порушення пам'яті;
• галюцинації;
• тривожність;
• пригніченість;
• сухість слизової оболонки ротової порожнини;
• гепатит;
• випадання волосся;
• загострення псоріазу;
• порушення функції печінки;
• фотосенсибілізація;
• риніт;
• порушення зору;
• кон'юнктивіт;
• порушення смакових відчуттів;
• роздратування і/або сухість очей;
• дзвін у вухах;
• артралгія;
• тромбоцитопенія;
• імпотенція, сексуальна дисфункція.

Інструкція по застосуванню Беталок ЗОК

Інструкція по застосуванню Беталок ЗОК передбачає прийом препарату щоденно 1 раз не залежно від прийомів їжі (краще в ранковий час). Таблетки не можна кришити або розжовувати. Під час підбору дози слід контролювати ЧСС.

Артеріальна гіпертензія: 50 мг на день (якщо терапевтичний ефект не досягнуто, дозу можна поступово підвищувати до 100-200 мг на добу, при цьому таблетки Беталок ЗОК інструкція по застосуванню дозволяє поєднувати з іншими антигіпертензивними засобами).

Стабільна хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу: для початку призначається дозування — 12, 5 мг на день (1/2 таблетки 25 мг). При необхідності доза поступово підвищується, але це потрібно робити строго під спостереженням лікаря. Через 14 днів початкова доза підвищується до 25 мг на добу, ще через 2 тижні можна призначити 50 мг на добу. Таким чином, кожні 14 днів дозу можна збільшувати в 2 рази до досягнення максимальної дози 200 мг. Однак дозу можна підвищувати, доки не буде чітких даних про стабільному стані пацієнта. Потрібно контролювати роботу нирок.

Стабільна хронічна серцева недостатність II функціонального класу: на початку призначається доза – 25 мг. Через перші 2 тижні її можна збільшити до 50 мг на день, а потім подвоювати кожні 14 днів до досягнення терапевтичного ефекту. Максимальна доза – 200 мг на день.

Профілактика мігрені: призначається 100-200 мг на день.

Стенокардія: призначається 100-200 мг на день (можна поєднувати з іншими засобами для лікування стенокардії).

Аритмія: призначається 100-200 мг на день.

Порушення серцевої діяльності з відчуттям серцебиття: 100 мг на день (при необхідності можна довести дозу до 200 мг).

Передозування

Відомі випадки, коли при дозуванні в 7, 5 г препарат викликав важку інтоксикацію з летальним результатом у дорослої людини. При дозах 1, 4 і 2, 5 м, відповідно, була помірна та тяжка інтоксикація.

Передозування даного лікарського засобу може призвести до пригнічення дихання, атріовентрикулярній блокаді I–III ступеня, зниження артеріального тиску, серцевої недостатності, брадикардії, асистолії, слабкою периферичної перфузії, кардіогенного шоку, апное. Крім того, Беталок ЗОК у підвищених дозах може викликати порушення свідомості, тремор, надмірне потовиділення і втому, бронхоспазм, блювоту, гіпоглікемію або гіперглікемію, порушення роботи нирок, втрату свідомості, судоми, парестезію, нудоту, а також эзофагеальный спазм і гіпокаліємію.

Початкові ознаки передозування ліками будуть помітні через 20-120 хвилин після прийому.

В якості лікування призначається активоване вугілля, а також промивання шлунка за необхідності.

В залежності від проявів передозування проводиться симптоматичне лікування. Так можливо знадобиться інтубація і адекватна вентиляція легенів, контроль ЕКГ, заповнення ОЦК і інфузії глюкози. При необхідності вводиться атропін (до промивання шлунка) внутрішньовенно 1-2 мг. При депресії міокарда вводиться добутамін або допамін. Можливе застосування глюкагону внутрішньовенно у дозі 50-150 мкг на 1 кг ваги. В деяких випадках допомагає адреналін, тербуталін (для купірування бронхоспазму), а також штучний водій ритму. При аритмії і великому шлуночкового комплексі вводиться розчин натрію. Можуть знадобитися реанімаційні заходи.

Взаємодія

При одночасному застосуванні лікарського засобу Беталок ЗОК та інших блокаторів бета-адренорецепторів, а також інгібіторів МАО і гангліоблокаторів потрібен суворий контроль лікаря.

Не слід поєднувати препарат з пропафеноном, верапамілом. При прийомі дилтіазему та/або антиаритмічних препаратів може розвинутися негативний іно- і хронотропный ефект. При використанні інгаляційних анестетиків посилюється кардіодепресивний ефект.

Можливо вплив індукторів або інгібіторів мікросомальних ферментів печінки на вміст активної речовини Беталока ЗОК у плазмі крові. Його концентрація знижується при поєднанні з прийомом рифампіцину чи підвищується при одночасному прийомі циметидину, гидралазина, фенітоїну, а також інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

При скасуванні клонідину Беталок ЗОК необхідно скасовувати за кілька днів до цього.

У поєднанні з інгібіторами ЦОГ антигіпертензивна дія препарату може зменшуватися. Також можливо знадобиться корекція дозування пероральних антидіабетичних засобів при одночасному прийомі.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Ліки слід зберігати при температурі до 30 °С.

Термін придатності

При дотриманні всіх умов зберігання — 3 роки.

Аналоги Беталок ЗОК

В аптеках продаються наступні аналоги Беталок ЗОК:

• Азопрол Ретард;
• Вазокардин;
• Корвитол;
• Метокор;
• Метопролол;
• Метопролол Зентіва;
• Метопрололу Тартрат;
• Эгилок Ретард.

Відгуки про аналоги Беталок ЗОК досить різні. Деякі з них майже не поступаються йому, а деякі – досить низького рівня. Так що особливої уваги заслуговує ціна аналогів даного засобу, а також їх виробники. Щоб остаточно визначитися з тим, які ліки краще підійде в кожному конкретному випадку, слід звернутися до лікаря. Крім того, перед застосуванням необхідно обов'язково ознайомитися з інструкцією.

Беталок ЗОК і алкоголь

Поєднання, що включає Беталок ЗОК і алкоголь, може призвести до того, що стан пацієнта погіршиться. Концентрація активної речовини в плазмі крові при цьому знижується.

Відгуки про Беталоке ЗОК

Відгуки про Беталоке ЗОК свідчать про те, що досить часто після його застосування виникають небажані симптоми. Так нерідко пацієнти повідомляють про випадки риніту. Деякі також скаржаться на сбивчивость пульсу і нестійкість артеріального тиску. З-за цього фахівці призначають додаткові препарати, які покликані прибрати ці побічні ефекти. Тим не менш, слід зазначити, що більшість людей все ж переносять прийом даного ліки легко.

Крім того, відгуки про Беталоке ЗОК звертають увагу на те, що до підбору доз слід підходити з особливою ретельністю. За станом пацієнта необхідно постійно спостерігати і вчасно виключати небезпеку погіршення.

Ціна Беталока ЗОК, де купити

Ціна Беталока ЗОК 50 мг в середньому – 270 руб., ціна 25 мг – 160 крб, а середня вартість 100 мг препарату – 370 руб.