Опис актуально на 15.12.2014
- Латинська назва: Captopril
- Код АТХ: C09AA01
- Діюча речовина: Каптоприл (Captopril)
- Виробник: KRKA (Словенія)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування Каптоприлу
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- З алкоголем
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активним компонентом виступає Каптоприл. Додаткові речовини: лактоза, безводна колоїдна двоокис кремнію, кукурудзяний крохмаль, рицинова гідрогенізована олія.
Форма випуску
Каптоприл випускається в таблетованій формі. Дозування залежить від виробника. Допустимі дозування: 12.5, 25, 50 і 100 мг. Таблетки упаковані в блістери по 10 штук. Кожна пачка з картону містить 2 блістери та інструкції від виробника.
Фармакологічна дія
Ліки надає гіпотензивну дію. Активна речовина інгібує ангиотензинконвертирующий фермент, який перешкоджає переходу ангіотензину I у форму II. Саме ангіотензин II є базовим компонентом ренін-ангіотензинової системи, яка має виражену судинозвужувальну (вазоконстрикторних) ефектом. Завдяки зниженню рівня ангіотензину II, зменшення вироблення альдостерону і за рахунок накопичення судинорозширювальної речовини брадикініну досягається гіпотензивний ефект.
Медикамент знижує загальний опір судин притоку крові, знижує рівень післянавантаження і тиск у малому колі кровообігу. Ліки від тиску додатково здатне знижувати рівень альдостерону в наднирниках.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Близько 75% активної речовини досить швидко абсорбується з травної системи. Прийом їжі може знижувати всмоктуваність на 30-40%. Максимальний рівень активної речовини в крові реєструється через 30-90 хвилин. З альбумінами діюча речовина зв'язується на 25-30%.
Каптоприл виділяється з молоком при лактації. Метаболізм здійснюється в печінковій системі. Метаболіти не мають фармакологічної активності. 95% препарату виводиться через ниркову систему, майже половина — у первісному вигляді, інша частина – у вигляді метаболітів. При вираженій патології нирок спостерігається ефект кумуляції (нагромадження).
Показання до застосування Каптоприлу
Каптоприл Таблетки від чого? Медикамент застосовується в основному для купірування гіпертонічного кризу, зниження кров'яного тиску.
Основні показання до застосування Каптоприлу:
- ниркова гіпертензія;
- есенціальна гіпертонія (підйом кров'яного тиску неясної етіології);
- злоякісна гіпертонія (при стійкості до інших медикаментів).
Від чого Каптоприл Акос? Показання до застосування Каптоприл Акос:
- діабетична нефропатія у пацієнтів з цукровий діабет (тип 1);
- дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда і досягли клінічно стабільного стану.
Протипоказання
Каптоприл Таблетки від тиску широко застосовуються в кардіологічній практиці, але мають певні протипоказання до застосування:
- звуження аорти;
- первинний гіперальдостеронізм;
- звуження мітрального клапана;
- стан після пересадки нирки;
- виношування вагітності;
- стеноз артерій нирок;
- схильність до утворення набряків;
- індивідуальна гіперчутливість;
- міокардіопатія;
- грудне вигодовування.
У педіатричній практиці медикамент може бути призначений лише по досягненні 14 років. Пацієнтам рекомендується утримуватися від роботи, яка потребує концентрації уваги.
Побічні дії
З боку нервової системи можуть проявлятися такі побічні дії:
- парестезії;
- мігренозна головний біль;
- запаморочення;
- астенія;
- швидка стомлюваність.
Серцево-судинна система:
- прискорене серцебиття;
- ортостатична гіпотензія.
Травний тракт:
- панкреатит;
- холестаз;
- порушення стільця (діарейний синдром яких запор);
- эпигастральные болю;
- порушення смакового сприйняття;
- нудота;
- гепатит;
- підвищення рівня білірубіну;
- підвищення АЛТ і АСТ.
Система кровотворення:
- зниження числа тромбоцитів;
- анемія;
- нейтропенія;
- агранулоцитоз (при наявності аутоімунної патології).
Обмін речовин:
- ацидоз;
- підвищення рівня K+ в організмі.
Сечовидільна система:
- порушення в роботі нирок;
- виявлення білка в сечі.
У деяких випадках реєструється сухий, непродуктивний кашель. Можливі алергічні відповіді:
- бронхоспазм;
- наявність антиядерних антитіл;
- набряк Квінке;
- лімфоаденопатія;
- сироваткова хвороба.
При реєстрації інших негативних реакцій потрібна консультація лікаря і тимчасова самостійна відміна препарату Каптоприл.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
Таблетки призначені для прийому всередину. Ліки досить швидко знижує кров'яний тиск. Тільки лікар може призначити таблетки Каптоприл. Інструкція по застосуванню при гіпертонічних кризах: таблетку дозою 25 мг кладуть під язик, що забезпечує більш швидкий гіпотензивний ефект. Інструкція по застосуванню Каптоприл Акос при реноваскулярной формі гіпертонії: тричі на добу по 12, 5 мг. Ефективність препарату підвищується при прийомі натщесерце.
Лікування препаратом Каптоприл Штада рекомендується починати з невеликих доз: 6, 25-12, 5 мг двічі на день, поступово збільшуючи дозу залежно від артеріального тиску.
Як приймати медикамент при серцевій недостатності: тричі на добу по 12, 5-25 мг. Максимальна добова доза - 150 мг.
При якому тиску приймати Каптоприл? Лікарський препарат відноситься до групи медикаментів «швидкої допомоги» і рекомендується до застосування в екстрених випадках, коли на тлі лікування за стандартною схемою сталося підвищення тиску до високих цифр на тлі стресу, фізичного навантаження.
Передозування
При неправильному прийомі таблеток може статися передозування, що проявляється вираженим зниженням рівня кров'яного тиску. Стан пацієнта може ускладнитися тромбоемболією, порушенням мозкового кровопостачання, інфарктом міокарда.
Рекомендується надати пацієнту горизонтальне положення, підняти нижні кінцівки, постаратися відновити кров'яного тиск шляхом внутрішньовенного вливання фізіологічного розчину. Перитонеальний діаліз не дає очікуваного ефекту. На тлі гемодіалізу відзначається позитивна динаміка.
Взаємодія
Спільно із застосуванням цитостатиків та імунодепресантів може розвинутися лейкопенія. Можливий розвиток гіперкаліємії при одночасній терапії калійзберігаючими діуретиками:
- Амілорид;
- Спіронолактон;
- Триамтерен.
На тлі лікування Азатіоприном може розвинутися анемія, обумовлена пригніченням активності еритропоетину. У медичній літературі описані випадки діагностування лейкопенії, пов'язаної з адитивним костномозговым кроветворением. Алопуринол може підсилити виразність гематологічного впливу. Ацетилсаліцилова кислота здатна знижувати антигіпертензивний ефект Каптоприлу. Медикамент здатний підвищувати концентрацію Дигоксину. Найчастіше лікарська взаємодія проявляється у пацієнтів з вираженою нирковою патологією системи. Каптоприл з Циннаризином не протипоказані.
Умови продажу
Рекомендується пред'являти рецепт латинською мовою:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D. t.d. N 20
S. по 1 таб. під язик.
Умови зберігання
Виробником рекомендується температурний режим в діапазон 15-25 градусів. Обмежити допуск дітей до блистерам.
Термін придатності
4 роки.
Особливі вказівки
Що краще Каптоприл або Капотен? Ці два препарати абсолютно ідентичні, адже діючою речовиною в них за МНН виступає Каптоприл. Основна різниця Капотена і Каптоприлу у виробника.
Під час лікування може реєструватися хибнопозитивна реакція при визначенні ацетону в сечі. У педіатричній практиці медикамент може застосовуватися при відсутності ефекту інших гіпотензивних засобів.
Аналоги Каптоприлу
- Моноприл
- Ренитек
- Хартія
- Фозикард
- Амприлан
- Раміприл
- Периндоприл
- Престариум
- Перинева
- Капотен
- Берлиприл
- Аккупро
- Диротон
- Енап
- Еналаприл
Структурні аналоги Каптоприлу:
- Каптопрес;
- Капотен;
- Алкадил.
Каптоприл і алкоголь
Алкоголь здатний посилювати гіпотензивний ефект препарату. Відзначається спільне негативний вплив на роботу печінкової системи.
Відгуки про Каптоприле
Це один з найбільш обговорюваних гіпотензивних препаратів в мережі Інтернет. Багато пацієнти діляться своїм багаторічним досвідом лікування Каптоприлом і відзначають його високу ефективність в екстрених випадках, коли звичайна щоденна терапія не допомагає і тиск залишається на високих цифрах. Є відгуки про Каптоприле, серед яких досить часто описується такий побічний ефект, як сухий кашель, характерний для всіх медикаментів групи ИАПФ. В цілому, відгуки пацієнтів про Каптоприле позитивні.
Ціна Каптоприлу, де купити
Каптоприл вважається найбільш доступним гіпотензивним засобом, яке можна знайти в домашній аптечці кожного гіпертоніка. Вартість медикаменту залежить від дозування, виробника і регіону продажів. Ціна Каптоприлу в Росії варіює в діапазоні 20-140 рублів (Каптоприл Акос – 20 рублів, Каптоприл Сандоз – 140 рублів).