Опис актуально на 16.07.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Беталока
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Крім основної діючої речовини (метопрололу тартрат) ліки містить наступні допоміжні компоненти:

• Розчин для внутрішнього введення: натрію хлоридвода.
• Таблетки: лактози моногідрат, карбоксиметилкрахмал натрію, повідон, магнію стеарат, безводний колоїдний кремнію діоксид.

Форма випуску

• Розчин для внутрішнього введення являє собою прозору рідину без кольору.
• Таблетки білого кольору знаходяться у пластиковому флаконі (по 100 шт.), вміщеному в картонну пачку.

Фармакологічна дія

Надає антиаритмічна, антиангінальна і гіпотензивна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Метопролол суттєво зменшує або повністю ліквідує вплив катехоламінів при психічному, фізичному і емоційному напрузі. Крім того, він помірно зменшує частоту скорочень серця і скоротність міокарда. Чинить гіпотензивну дію.

Беталок може трохи підвищити рівень ТГ і зменшити концентрацію вільних жирних кислот у сироватці крові. У деяких випадках незначно знижується рівень ліпопротеїнів високої щільності.

Розчин Беталока при інфаркті міокарда допомагає зменшити вираженість больового синдрому, а також знизити ризик фібриляції шлуночків і мерехтіння передсердь. У ранній період інфаркту допомагає обмежити зону ураження і поширення некрозу.

Розчин Беталока поширюється швидко, протягом декількох хвилин. При дозі до 20 мг фармакокінетика лінійна. Період напіввиведення в середньому 3-4 години. Абсорбується на 95%, решта речовини виводяться в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Показання до застосування таблеток:

• артеріальна гіпертензія;
• порушення серцевого ритму;
• проблеми з роботою серця, що супроводжуються тахікардією;
• стенокардия.

В якості елемента комплексної терапії призначаються при гіпертиреозі і після інфаркту міокарда. Можуть використовуватися для профілактики нападів мігрені.

Показання до застосування розчину:

• тахікардія;
• ішемія міокарда;
• больові відчуття при інфаркті міокарда або підозрі на нього.

Може застосовуватися також для профілактики тахікардії і ішемії міокарда.

Протипоказання

Таблетки та розчин Беталока не слід приймати при індивідуальній непереносимості даного ліки та інших бета-блокаторів, а також при:

• атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня;
• клінічно значущої синусової брадикардії;
• синдромі слабкості синусового вузла;
• артеріальної гіпотензії;
• серцевої недостатності у декомпенсационной стадії;
• кардіогенному шоці;
• вираженому порушенні периферичного кровообігу;
• гострому інфаркті міокарда з частотою серцевих скорочень 45 ударів/хв і менше, систолічному артеріальному тиску менше ніж 100 міліметрів рт. ст., а також з інтервалом РQ більше ніж 0, 24 секунди;
• важких периферичних судинних захворюваннях (у разі загрози гангрени).

Крім того, цей засіб не можуть приймати ті, хто отримують інотропні засоби та стимулятори бета-адренорецепторів періодично або постійно.

З обережністю Беталок слід використовувати при атріовентрикулярній блокаді I ступеня, ХОЗЛ, важкої ниркової недостатності, стенокардії Принцметала, цукровому діабеті. Для дітей ефективність і безпеку даного засобу не встановлені.

Крім того, розчин для ін'єкцій не слід застосовувати при лікуванні суправентрикулярної тахікардії, якщо артеріальний тиск менше 110 мм рт.ст., а таблетки – пацієнтам, які отримують інтерміттируючую тривалу терапію инотропными препаратами, які впливають на бета-адренорецептори.

Побічні дії

При використанні Беталока побічні ефекти, як правило, легкі чи оборотні.

В результаті досліджень були виявлені наступні можливі побічні дії:

• з боку серцево-судинної системи: похолодання кінцівок, брадикардія, непритомність, прискорене серцебиття, кардіогенний шок (трапляється у лікуються з гострим інфарктом міокарда), атріовентрикулярна блокада ступеня I і інші всілякі порушення провідності серця;
• з боку ШКТ: нудота, діарея, болі в області живота, запор, блювота;
• з боку шкірних покривів: висип, підвищена пітливість;
• з боку обміну речовин: збільшення жирових відкладень;
• з боку ЦНС: підвищена стомлюваність, головний біль, парестезия, депресія, сонливість, судоми, запаморочення, ослаблення уваги, безсоння або нічні кошмари;
• з боку органів дихання: поява задишки при фізичних навантаженнях, бронхоспазм.

У рідкісних випадках спостерігається аритмія, гангрена, підвищена нервова збудливість, імпотенція/сексуальна дисфункція, тривожність, порушення пам'яті, галюцинації, пригніченість, сухість у роті.

У деяких пацієнтів також відзначалися порушення роботи печінки, гепатит, випадання волосся, фотосенсибілізація, загострення псоріазу, риніт, порушення зору, кон'юнктивіт, подразнення очей, дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів, артралгія, тромбоцитопенія.

Інструкція по застосуванню Беталока

Інструкція по застосуванню Беталока у вигляді розчину передбачає його запровадження тільки медичними працівниками з відповідними навичками і обов'язковим дотриманням умов для проведення реанімаційних заходів.

При надшлуночкової тахікардії початкова доза — 5 мг (5 мл). Швидкість введення – 1-2 мг/хв. Застосовувати кожні 5 хвилин до досягнення необхідного ефекту (як правило, на це йде 10-15 мг розчину). Але не слід вводити більше 20 мг.

При інфаркті міокарда, профілактиці та лікуванні ішемії міокарда, тахікардії починають вводити 5 мг (5 мл) розчину через кожні 2 хвилини до настання ефекту, але не слід перевищувати дозу 15 мг (15 мл). Через чверть години після останньої ін'єкції терапію потрібно продовжити використанням метопрололу для прийому всередину (50 мг кожні 6 годин протягом двох діб).

Якщо призначено приймати таблетки Беталок, інструкція по застосуванню передбачає різні дозування для різних випадків:

• артеріальна гіпертензія: призначають 100-200 мг 1 раз вранці або в два прийоми (в ранковий і вечірній час), якщо це необхідно, дозу можна збільшити чи додати інший антигіпертензивний препарат;
• порушення серцевого ритму: необхідно призначити 100-200 мг на добу в 2 прийоми (у ранковий та вечірній час), при необхідності можна додати інший антиаритмічний препарат;
• порушення роботи серця при тахікардії: призначають 100 мг 1 раз на день (краще в ранковий час), якщо це потрібно, дозу можна підвищити;
• гіпертиреоз: призначають 150-200 мг на день за 3-4 прийоми;
• стенокардія: призначають 100-200 мг щодня з 2 прийоми (у ранковий та вечірній час), при необхідності можна додати інший антиангінальний препарат;
• підтримуюча терапія після перенесеного інфаркту міокарда: необхідно призначити 200 мг щодоби по два прийоми в ранковий і вечірній час;
• профілактика мігрені: призначають 100-200 мг на день у 2 прийоми (у ранковий та вечірній час).

Таблетки приймаються внутрішньо під час прийому їжі або натщесерце.

Передозування

Застосування розчину Беталока в дозі 7, 5 м може призвести до інтоксикації з летальним результатом. Дози в 1, 4 г та 2, 5 р викликали, відповідно, помірну і важку інтоксикацію.

При передозуванні можлива брадикардія, асистолія, перфузія слабка периферична, атріовентрикулярна блокада I–III ступеня, виражене зниження АТ, кардіогенний шок, серцева недостатність. З боку легень виникає утруднення дихання, апное. З боку ЦНС спостерігається підвищена втома, втрата і порушення свідомості. Крім того, можлива поява тремору, підвищеного потовиділення, спазмів, блювоти, гіпо- або гіперглікемії, транзиторного міастенічного синдрому, судом, парестезій, нудоти, гіперкаліємії.

Перші ознаки передозування ліків спостерігаються через 20-120 хвилин після прийому.

В якості лікування призначається активоване вугілля та/або промивання шлунка. Крім того, проводиться симптоматичне лікування. Так при необхідності проводиться інтубація і адекватна вентиляція легенів, контроль ЕКГ, заповнення ОЦК і інфузії глюкози, що вводиться атропін. При придушенні міокарда вводиться добутамін або допамін. Можливо також застосування глюкагону 50-150 мкг/кг внутрішньовенно через кожну хвилину до настання ефекту. В деяких випадках використовують адреналін. При появі аритмії і збільшенні шлуночкового комплексу застосовують розчин натрію. Можливе використання штучного водія ритму. Для запобігання бронхоспазму використовують тербуталін. А при зупинці роботи серця проводяться реанімаційні заходи.

При передозуванні таблеток Беталок можуть бути такі наслідки: синусова брадикардія, блювота або нудота, атріовентрикулярна блокада, бронхоспазм, кома, важка гіпотензія, кардіогенний шок, серцева недостатність, зупинка серця, порушення свідомості, ціаноз.

Лікування симптоматичне. Як правило, призначають активоване вугілля і промивання шлунка.

При значному зниженні артеріального тиску, брадикардії і серцевої недостатності вводять стимулятори бета1-адренорецепторів (кожні 3-5 хвилин до результату). Також призначають допамін і атропіну сульфат, симпатолітики (норадреналін, добутамін) глюкагон у дозі 1-10 мг. Можливе використання водія серцевого ритму.

При спазмі бронхів застосовують внутрішньовенно стимулятори бета2-адренорецепторів.

Взаємодія

При спільному застосуванні Беталока з гангліоблокаторами, блокаторами бета-рецепторів і інгібіторами МАО необхідно ретельно стежити за станом пацієнта.

При скасуванні клонідину, що приймається на тлі Беталока, останній відміняють за кілька днів до цього.

Крім того, даний препарат не можна поєднувати з верапамілом та іншими засобами протиаритмічних ряду, а також антагоністами кальцію, барбітуратами, пропафеноном. Інгаляційні анестетики у поєднанні з Беталоком дають потенціювання кардіодепресивної дії.

Індуктори і інгібітори обміну речовин впливають на концентрацію плазмового Беталока. А його гіпотензивна дія знижується при поєднанні з інгібіторами синтезу простагландину.

Умови продажу

Беталок продається строго за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати препарат слід в добре захищеному від попадання світла місці, при температурі нижче 25 °C.

Термін придатності

Зберігати дане ліки можна не більше 5 років.

Аналоги Беталока

В аптеках продаються такі аналоги Беталока, як:

• Азопрол Ретард;
• Вазокардин;
• Эгилок Ретард.
• Корвитол;
• Метокор;
• Беталок ЗОК;
• Метопролол;
• Метопролол Зентіва;
• Метопрололу Тартрат.

Беталок ЗОК належить тому ж виробника і, як правило, сам Беталок порівнюють саме з них.

Чим відрізняється Беталок ЗОК від Беталока?

На форумах нерідко задають питання: чим відрізняється Беталок ЗОК від Беталока. Фахівці пояснюють, що в першому випадку ліки діють не відразу. Активні речовини виділяються поступово, і тому препарат відрізняється кращою переносимістю. Його побічні ефекти менше виражені. Обидва ліки, однак, — Беталок і Беталок ЗОК – відпускаються в аптеках суворо за рецептом.

Відгуки про Беталоке

Відгуки про Беталоке, як правило, позитивні, його добре переносять більшість пацієнтів. Деякі, проте, відзначають загальне погіршення стану, поява слабкості і дратівливості. Незважаючи на виникнення побічних ефектів, препарат діє.

Ціна Беталока, де купити

Ціна Беталока в таблетках в середньому 450 рублів. Не дивлячись на те, що він має куди більш дешеві аналоги, препарат користується популярністю завдяки своїй ефективності.

Ціна Беталока у вигляді розчину для ін'єкцій ще вище – близько 800 рублів.