Опис актуально на 29.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Бипрола
• Протипоказання
• Особливі умови
• Побічні дії
• Бипрол, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У таблетках, вкритих плівковою оболонкою міститься активний компонент – бісопрололу фумарат.

Додаткові складові: МКЦ, лактози моногідрат, повідон, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, магнію стеарат.

В склад плівкової оболонки входить: титану діоксид, макрогол, гіпромелоза, тальк, барвник тропеолин-О.

Форма випуску

Випускається Бипрол у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з вмістом активної речовини по 5 мг та 10 мг. Ліки розфасована по 10 штук в чарункові упаковки по 3, 5 або 10 упаковок в одній пачці.

Фармакологічна дія

Таблетки мають антиаритмічною, гіпотензивну і антиангінальною ефектом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Бипрол є селективним бета1-адреноблокатором, не має внутрішньої симпатоміметичної активності і мембраностабилизирующих властивостей.

При прийомі даного препарату знижується активність реніну в плазмі, зменшується потреба в надходженні кисню в міокард, ЧСС у різному стані. Це вказує на те, що препарат має гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Невисокі дози Бипрола здатні блокувати β1-адренорецептори серця, знижувати викликане катехоламінами освіта АМФ з АТФ, зменшувати внутрішньоклітинний струм кальцію, знижувати скоротність міокарда, пригнічує провідність і збудливість і так далі. Коли препарат призначається у високих дозах, то зазначається його бета2-адреноблокирующий ефект.

Гіпотензивна дія цього ліки дозволяє зменшити хвилинний об'єм крові, симпатичну стимуляцію периферичних судин, знизити активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, допомагає відновити чутливість при зниженні АТ і вплив на ЦНС. Під час лікування артеріальної гіпертензії початкова ефективність проявляється через 2-5 днів, а стабільний ефект – 1-2 міс.

Антиангінальна дія препарату сприяє зниженню потреби в надходженні кисню в міокард, завдяки зменшенню ЧСС і скоротливості, подовження діастоли і покращення перфузії міокарда.

Прояв антиаритмічного ефекту пов'язано з усуненням аритмогенних факторів, зниженням швидкості спонтанного порушення і так далі.

Прийом Бипрола в середніх терапевтичних дозах менш виражено впливає на органи, в яких містяться β2-адренорецептори, наприклад: підшлункову залозу, скелетні м'язи, гладку мускулатуру периферичних артерій, матки і бронхів, а також на вуглеводний обмін, не затримує натрій в організмі.

Внутрішній прийом препарату супроводжується гарною абсорбцією з ШКТ, що становить 80-90%. При цьому їжа не впливає на цей процес. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові виявляється через 1-3 ч. Зв'язок з білками плазми крові досягає майже 30%. Зазначено, що невелика кількість речовини проникає в грудне молоко, крізь плацентарний бар'єр і ГЕБ. Процес метаболізму переважно відбувається в печінці. Виведення здійснюється нирками, невелика частина з жовчю.

Показання до застосування Бипрола

Основні показання до застосування даного ліки:

• ІХС: профілактика нападів стенокардії;
• артеріальна гіпертензія.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при:

• шоці, наприклад, кардіогенному;
• колапсі;
• набряках легенів;
• гострій і хронічній серцевій недостатності;
• AV-блокаді II і III ступеня;
• вираженою брадикардії;
• віці до 18 років;
• синоатріальної блокади;
• синдромі слабкості синусового вузла;
• стенокардії Принцметала;
• артеріальної гіпотензії;
• бронхіальній астмі і хронічної обструкції легенів;
• лактації, вагітність і так далі.

Особливі умови

При лікуванні Бипролом необхідно регулярно контролювати стан пацієнта з вимірюванням ЧСС і АТ, проведенням ЕКГ, визначенням рівня глюкози крові – для хворих цукровий діабет. Літнім пацієнтам слід стежити за роботою нирок. Крім того, починаючи лікування, потрібно досліджувати функції зовнішнього дихання, якщо у хворих є порушення дихальної системи.

Встановлено, що у пацієнтів-курців дію бета-адреноблокаторів знижено.

При використанні контактних лінз потрібно пам'ятати, що в період лікування можливе зменшення продукції слізної рідини.

Терапія пацієнтів з іншими ускладненими формами хронічних захворювань повинна проводитися з обережністю, так як нерідко прояв одних небажаних симптомів маскується під інші. Наприклад, при цукровому діабеті не виключена маскування тахікардії, викликаної гіпоглікемією.

Коли необхідно провести операцію із застосуванням загальної анестезії препарат відміняють за 48 годин до визначеної процедури. Також лікування Бипролом припиняється при розвитку депресивного стану.

Проте різко припиняти лікування протипоказано, так як можливий розвиток важких аритмій або інфаркту міокарда. Тому скасування проводиться поступово, зі зниженням дози протягом 2 тижнів.

Під час лікування слід дотримуватися обережності при управлінні будь-яким видом транспорту чи заняття іншою небезпечною діяльністю, що вимагає особливої уваги і швидкого реагування.

Побічні ефекти

При лікуванні Бипролом можуть розвиватися небажані явища, що зачіпають діяльність нервової, серцево-судинної, травної, дихальної та інших систем. При цьому можливо прояв: підвищеної стомлюваності, слабкості, запаморочення і головного болю, розладів сну, депресивного стану, занепокоєння, сплутаність свідомості, астенії і тремору.

Зберігається ймовірність розвитку: зміни серцебиття, порушення провідності міокарда, аритмії, хронічної серцевої недостатності, зниження артеріального тиску, нудоти, блювоти, проблем зі стільцем, хворобливих відчуттів в ШКТ, порушення дихання і так далі.

Не виключені відхилення в роботі органів зору, виникнення алергічних і дерматологічних реакцій, а також загальних порушень.

Бипрол, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Як повідомляє інструкція по застосуванню Бипрола, приймати ліки потрібно всередину, раз в день, краще з ранку, запиваючи рідиною.

Таблетки приймають в цілому вигляді. Підбір дозування виконується лікарем і залежить від особливостей пацієнта, з урахуванням його показників ЧСС і ПЕКЛО.

Наприклад, при артеріальної гіпертензії і ішемічної хвороби серця призначають одноразове добовий прийом по 5 мг. Якщо необхідно, то поступово дозу підвищують до 10 мг. Терапевтична доза для пацієнтів, що страждають артеріальною гіпертензією або стенокардією, що може становити 20 мг, до однократного прийому в добу.

Передозування

У випадках передозування Бипролом можливе виникнення: аритмії, шлуночкової екстрасистолії, вираженої брадикардії і зниження артеріального тиску, AV-блокади, утруднення дихання, бронхоспазмов, запаморочення, непритомного і судомного стану і так далі.

При цьому зазвичай проводиться симптоматична терапія з проведенням: промивання шлунка, призначення адсорбентів та інших процедур.

Взаємодія

Одночасна терапія Бипролом і застосування алергенів може викликати тяжкі системні алергічні реакції або анафілаксію.

Поєднання з йодовмісними рентгенконтрастними лікарськими засобами підвищує ризик прояви анафілактичних реакцій.

Фенітоїн і препарати загальної анестезії збільшують вираженість кардіодепресивної ефекту і ймовірність зниження артеріального тиску.

Крім того, Бипрол може змінити ефективність інсуліну та інших пероральних гіпоглікемічних препаратів, маскує симптоми гіпоглікемії у вигляді тахікардії або підвищення АТ.

Комбінована терапія з серцевими глікозидами, метилдопами, резерпіном і гуанфацином, верапамілом, дилтіаземом, амиодороном здатна призвести до розвитку або посилити брадикардію, AV-блокаду, зупинку серця та серцеву недостатність.

Ніфедипін, діуретики, клонідин, гідралазин, симпатолітики та інші гіпотензивні ліки можуть значно знизити ПЕКЛО.

Слід утримуватися від одночасного прийому бісопрололу та інгібіторів МАО, так як це значно посилює гіпотензивну дію. Зазвичай між терапевтичними курсами цих препаратів витримують інтервал від 14 днів.

Умови продажу

Для придбання Бипрола потрібний рецепт лікаря.

Умови зберігання

Ліки зберігають у сухому, темному, захищеному від дітей місці, при температурі до 25 C.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги Бипрола

Основні аналоги даного препарату: Арител, Бидоп, Бисогамма, Бисопрол, Конкор, Кординорм, Коронал, Нипертен і Тирез.

Алкоголь і Бипрол

Під час прийому цих ліків необхідно утриматися від вживання будь-яких спиртовмісних коштів, так як вони призводять до посилення пригнічуючого впливу бісопрололу на функції нервової системи.

Відгуки про Бипроле

Як показують відгуки про Бипроле, при призначенні цього ліки багатьох пацієнтів лякає перелік можливих побічних ефектів. Тому нерідко, вивчивши інструкцію, люди вважають, що це не тільки лікувальне, але і дуже небезпечний засіб, від чого таблетки стають для них просто забороненими.

Однак більшість пацієнтів, які вже проходили лікування Бипролом, повідомляють про його гарної переносимості в поєднанні з високою ефективністю. Більше того, для деяких пацієнтів цей препарат підходить краще, ніж наприклад, оригінальний Конкор.

Аналогічну думку про даному препараті висловлюють фахівці. Багато з них часто призначають своїм пацієнтам саме Бипрол. Як показує клінічна практика, побічні ефекти при лікуванні цими таблетками розвиваються в поодиноких випадках і зазвичай вони проявляються тільки головним болем.

Бипрол є одним з найбільш затребуваних і високоефективних препаратів. Якщо його приймати правильно, то лікування приносить стійке і тривале дію. Головне, що призначення терапії повинен виконувати лікар, який і зможе оцінити її ефективність.

Ціна Бипрола, де купити

Ціна Бипрола 10 мг за 30 штук в упаковці в аптеках Москви становить 125-160 рублів.

Купити таблетки по 5 мг за 30 штук в пачці можна в межах 67-85 рублів.