Опис актуально на 29.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Бисопрола
• Протипоказання
• Побічні дії
• Таблетки Бисопрол, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Особливі умови
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В таблетці препарату міститься активний компонент бісопрололу дозі 5 або 10мг.

Додаткові складові: двохосновної фосфат кальцію, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат і кросповідон.

До складу оболонки входять: гидроксипропил целюлоза, жовта і червона окис заліза.

Форма випуску

Випускається Бисопрол у формі таблеток, вкритих оболонкою 2.5, 5 або 10мг.

Фармакологічна дія

Таблетки Бисопрол мають антиангінальною і гіпотензивну ефектом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Даний препарат належить до селективним β1-адреноблокаторами. Використання препарату в терапевтичних дозах не виявляє внутрішньої симпатоміметичної активності або клінічно виражених мембраностабилизирующих симптомів.

Антиангінальна дія Бисопрола проявляється зниженням потреби міокарда в кисні, після зменшення ЧСС, серцевого викиду та артеріального тиску. При цьому збільшується забезпечення міокарда киснем завдяки зменшення діастолічного тиску і подовження діастоли.

Гіпотензивну дія проявляється зменшенням серцевого викиду, гальмування секреції реніну нирками, впливу на барорецептори дуги аорти, каротидний синус. Тривале використання Бисопрола знижує периферичний судинний опір. У випадках хронічної серцевої недостатності ліки здатне пригнічувати ренін-ангіотензин-альдостероновую і активовану симпатоадреналовую систему. Іноді можливий вплив на гладку мускулатуру периферичних артерій, бронхів, процеси метаболізму глюкози. Дія препарату при одноразовому прийомі зберігається близько доби.

При внутрішньому прийомі Бисопрола зазначається його хороша адсорбція з ШКТ. Біодоступність ліки не залежить від вживання їжі і становить приблизно 90 %. Максимальна концентрація у складі плазми крові з моменту прийому досягається через 1-3 години. Зв'язування з білками плазми крові цього препарату становить не менше 30%.

Біотрансформація препарату відбувається в печінці, в результаті утворюються неактивні метаболіти. З організму майже 98% активної речовини виводиться за допомогою нирок – у незмінному вигляді та у метаболитах, решта – через кишечник. Період напіввиведення досягає 10-12 годин.

Показання до застосування Бисопрола

Основні показання до застосування Бисопрола:

• артеріальна гіпертензія;
• хронічна форма серцевої недостатності;
• ішемічна хвороба серця.

Протипоказання до застосування

Ліки Бисопрол не рекомендується використовувати при:

• серцевої недостатності у стадії декомпенсації;
• чутливості до гавкотуі до його складових;
• кардіогенному шоці;
• дитячому віці;
• атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня;
• синдромі слабкості синусового вузла;
• важкому протягом бронхіальної астми та інших обструктивних хвороб дихальних шляхів;
• метаболічному ацидозі;
• вираженою синоатріальної блокади;
• псоріазі;
• лактації, вагітність.

Побічні ефекти

При лікуванні Бисопролом можуть розвиватися небажані симптоми, які порушують роботу нервової, серцево-судинної, сечостатевої, дихальної, гепатобіліарної, ендокринної та інших систем. Також відзначені порушення органів зору і слуху, роботи ШКТ і так далі.

Крім того, можливе виникнення загальних розладів, наприклад: астенії, підвищеної стомлюваності.

Таблетки Бисопрол, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Анотація до препарату повідомляє, що дані таблетки рекомендується приймати з ранку, в цілому вигляді, запиваючи водою.

При лікуванні артеріальної гіпертензії, стабільної стенокардії призначається початкова добова доза 2, 5-5 мг, у подальшому терапія не повинна перевищувати 20 мг на добу.

Пацієнтам, страждаючим помірно вираженою або тяжкою формою серцевої недостатності зі зниженою систолічною функцією, яка перебуває в стані стабілізації протягом попередніх 6-ти тижнів, призначається одноразова початкова добова доза 1, 25 мг. Після тижневого застосування цієї дози, кількість препарату підвищують до 2, 5 мг, а на 3-їй тижня до 3, 75 мг і так далі. При цьому підвищенні дози необхідно регулювати показники ЧСС, артеріального тиску і загальний стан пацієнта.

У будь-якому випадку дозування препарату підбирається індивідуально. Тривалість лікування залежить від перебігу і характеру захворювання. Припинення терапії вимагає поступового зниження дози.

Особливі умови

Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які страждають:

• цукровий діабет, супроводжується різкими коливаннями рівня глюкози в складі крові, з урахуванням можливих прихованих симптомів гіпоглікемії;
  на стенокардію Принцметала;
• порушень ипериферического кровообігу.

Також необхідний контроль стану під час суворої дієти, десенсибілізуючої терапії і атріовентрикулярній блокаді І ступеня. Тому до початку лікування потрібно проведення дослідження функцій зовнішнього дихання пацієнтам з бронхіальною астмою.

При плануванні оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії слід попередити анестезіолога про застосування блокаторів β-адренорецепторів. Прийом блокаторів β-адренорецепторів під час хірургічних втручаннях протипоказано, так як це часто підвищує ризик розвитку аритмії або ішемії міокарда.

Тому доза поступово знижується, а потім за 2 доби до отримання загальної анестезії прийом препарату припиняють.

В даному препараті міститься лактоза, тому його не слід приймати з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Передозування

У випадках передозування може розвиватися: брадикардія, серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм або гіпоглікемія.

Проведення лікування включає: скасування препарату, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, іншої симптоматичної терапії.

Наприклад, при брадикардії рекомендується введення атропіну внутрішньовенно.

Артеріальна гіпотензія вимагає прийому судинозвужувальних засобів або внутрішньовенного введення глюкагону. При серцевій недостатності поліпшити стан допоможе внутрішньовенне введення діуретичних препаратів.

Атріовентрикулярна блокада II і III ступеня потребує інфузійному введенні орципреналіну або кардіостимуляції і так далі.

Взаємодія

Гіпотензивний ефект даного препарату потенціюють блокатори кальцієвих каналів.

Одночасне використання з блокаторами β-рецепторів може приховувати симптоми гіпоглікемії. Комбінована терапія з верапамілом, дилтіаземом, метилдопой, клонідином, моксинидином, резерпіном здатна викликати розвиток або погіршення брадикардії, серцевої недостатності, атріовентрикулярної блокади та зниження артеріального тиску.

Використання Бисопрола і антиаритмічних засобів, наприклад: фенітоїну, дизопіраміду, лідокаїну, флекаїніду, аміодарону призводить до порушення провідності і негативного інотропного ефекту.

Поєднання з парасимпатомиметическими засобами збільшує час атріовентрикулярної провідності та підвищується ризик прояви брадикардії, а β-блокатори можуть посилити дію даного ліки.

При одночасному використанні з інсуліном та іншими антидіабетичними препаратами збільшується ризик прояви гіпоглікемії, засоби для анестезії підвищують ймовірність розвитку ішемії міокарда та аритмій.

Ослаблення гіпотензивного ефекту Бісопрололу відзначено при лікуванні нестероїдними протизапальними засобами.

Одночасний прийом з β-симпатоміметиками – добутаміном, орципреналином, знижує ефективність всіх препаратів.

Барбітурати, трициклічні антидепресанти, фенотіазін, інгібітори МАО, можуть посилити гіпотензивну дію Бисопрола.

Умови продажу

Ліки відпускають за рецептом

Умови зберігання

Для зберігання ліків потрібно сухе, темне місце, захищене від дітей, з температурою до 25 °С.

Термін придатності

2 роки для таблеток 2, 5 мг і 3 роки для таблеток по 5 і 10 мг.

Аналоги Бисопрола

Синоніми та аналоги Бисопрола представлені препаратами: Бисокард, Конкор, Бипролол, Бісопролол-ратіофарм, Бисостад, Бидоп, Бикард і Бисопрофар.

Ціна аналогів варіюється в межах 46-200 рублів, залежно від кількості активної речовини і таблеток в упаковці.

Що краще: Бисопрол або Конкор?

Крім Конкора у сучасній фармакології зустрічаються й інші синоніми даного препарату. Однак саме Конкор – це оригінальний препарат, а всі інші ліки є аналогами.

Слід зауважити, що його призначають від того ж, від чого таблетки Бисопрол, тобто при захворюваннях, пов'язаних з діяльністю серцево-судинної системи. При цьому ефективність кожного препарату залежить від ступеня порушення і особливостей пацієнта.

Алкоголь

При лікуванні цим препаратом слід утриматися від вживання алкоголю.

Відгуки про Бисопроле

В основному відгуки про Бисопроле пов'язані з обговоренням відміни лікування.

Часто зустрічаються розповіді, що лікування цим препаратом може бути призначено на тривалий час, але інші лікарі відміняють його. Тому у хворих виникає синдром відміни Бисопрола, що супроводжується почастішанням пульсу, приступами гіпертонії і так далі.

Деякі пацієнти точно не знають, від чого ліки, як і скільки його треба приймати. З цієї причини його повинен призначати тільки спеціаліст, виписавши рецепт на латинській мові і докладну терапевтичну схему. Завданням пацієнта є дотримання всіх призначень, а в разі змін у стані здоров'я, відразу повідомляти про це лікаря.

Ціна Бисопрола, де купити

Ціна Бисопрола по 5 мг за 20 штук в середньому складає 17, 55 грн.

Ціна Бисопрола по 10 мг за 20 штук варіюється в межах 30-45 грн.

Купити ці ліки можна в аптеках України.