Опис актуально на 04.10.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по прийому Конкор АМ
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

• Одна таблетка Конкор АМ 5 + 5 містить 5 мг амлодипіну і 5 мг бісопрололу фумарату.
• Одна таблетка Конкор АМ 5 + 10 містить 10 мг амлодипіну та 5 мг бісопрололу фумарату.
• Одна таблетка Конкор АМ 10 + 5 містить 5 мг амлодипіну та 10 мг бісопрололу фумарату.
• Одна таблетка Конкор АМ 10 + 10 містить 10 мг амлодипіну та 10 мг бісопрололу фумарату.

Допоміжні речовини: магнію стеарат, карбоксиметилкрахмал натрію, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках близького до білого кольору, довгастої форми, двоопуклі, з зарубкою на одній стороні і написом «MS» на інший, без запаху.

Десять таблеток у блістері, три таких блістери в паперовій упаковці.

Фармакологічна дія

Препарат чинить антигіпертензивна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Конкор АМ має виражений антиангінальний і антигіпертензивний ефект завдяки дії двох інгредієнтів: амлодипіну і бісопрололу.

Амлодипін інгібує кальцієві канали, знижує трансмембранний транзит іонів кальцію міоцити. Антигіпертензивний ефект обумовлений релаксуючою дією на м'язові клітини судин, викликаючи зниження опору судин.

Причини антиангінальної дії повністю не вивчені і, можливо, пов'язані з переліченими нижче ефектами:

• розширення великих артерій і артеріол серця покращує забезпечення киснем всіх зон міокарда;
• розширення дрібних периферичних артерій знижує постнавантаження; так як амлодипін не викликає тахікардії, то споживання кисню міокардом знижується.

Бісопролол – виборчий бета-адреноблокаторне викликає мембраностабілізуючої ефекту. В цілому не впливає на опір респіраторних шляхів і обмінні процеси, в яких беруть участь бета-адренорецептори.
Бісопролол не має вираженого зворотного інотропної дії. Найбільший ефект настає через чотири години після прийому.

Максимальний антигіпертензивний ефект настає через два тижні після старту терапії. Бісопролол також знижує активність симпатоадреналової системи.

Фармакокінетика

Амлодипін швидко абсорбується після прийому. Найбільша концентрація в крові настає через 7-12 годин. Їжа не впливає на всмоктування речовини. Біодоступність становить приблизно 65-80%.

На 93-98% зв'язується з білками крові. Піддається інтенсивному зміни в печінці. 90% прийнятого речовини перетворюється в фармакологічно неактивні похідні піридину. 10% виводиться нирками у первісному вигляді. Період напіввиведення – 35-50 годин.

Бісопролол всмоктується з кишечника на 90%. Найбільша концентрація в крові наступає через три години. Прийом їжі не впливає на біодоступність.
Зв'язування з білками крові становить 30%. Всі метаболіти водорастворимы і виводяться нирками. Період напіввиведення бісопрололу становить 11-13 годин.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертонія: заміщення лікування однокомпонентними препаратами бісопрололу і амлодипіну в аналогічних дозах.

Протипоказання

Протипоказання до прийому амлодипіну:

• перші 28 діб інфаркту міокарда;
• нестабільна стенокардія (не включаючи стенокардію Принцметала);
• виражений аортальний стеноз.

Протипоказання до прийому бісопрололу:

• декомпенсована серцева недостатність, вимагає інотропної терапії;
• брадикардія;
• синоатріальна блокада;
• важка бронхіальна астма або ХОЗЛ;
• AV-блокада 2-3 ступеня;
• феохромоцитома (без використання альфа-адреноблокаторів);
• ураження периферичного артеріального кровообігу;
• метаболічний ацидоз.

Протипоказання до прийому комбінації амлодипін/бісопролол:

• артеріальна гіпотензія;
• вік менше 18 років;
• кардіогенний шок;
• гіперчутливість до компонентів засобу.

З обережністю застосовувати при: печінкової або ниркової недостатності, хронічному перебігу серцевої недостатності, важких формах цукрового діабету, гіпертиреозі, стенокардії Принцметала, псоріазі, AV-блокаді першого ступеня, проведення загальної анестезії, артеріальної гіпотензії, аортальному або мітральному стенозі.

Побічні дії

Небажані ефекти амлодипіну.

• З боку органів чуття: ураження зору, шум у вухах.
• З боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія.
• З боку метаболізму: гіперглікемія.
• З боку нервової системи: периферична невропатія, гіпестезія, сонливість, парестезія, тремор, головний біль, м'язова гіпертонія, безсоння, запаморочення, депресія, зміна настрою.
• З боку системи травлення: біль у животі, нудота, диспепсія, сухість слизових рота, гастрит, панкреатит.
• З боку тепатобилиарной системи: гепатит, гіпербілірубінемія.
• З боку системи кровообігу: відчуття серцебиття, зниження тиску, інфаркт міокарда, аритмія, васкуліт.
• З боку сечостатевої системи: полакіурія, ніктурія.
• З боку опорно-рухового апарату: міалгія, набряки щиколоток, артралгія, судоми м'язів.
• З боку шкіри: підвищене потовиділення, синдром Стівенса-Джонсона, алопеція, свербіж, висип, ексфоліативний дерматит.
• З боку респіраторної системи: риніт, кашель, задишка.
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
• Загальні порушення: набряки, стомлюваність, астенія, біль у грудях.
• Лабораторні дані: зміна маси тіла і активності печінкових ферментів.

Небажані ефекти бісопрололу.

• З боку органів чуття: кон'юнктивіт, порушення слуху.
• З боку метаболізму: підвищення вмісту тригліцеридів.
• З боку нервової системи: безсоння, запаморочення, депресія, головний біль, непритомність.
• З боку системи кровообігу: брадикардія, виражене зниження тиску, порушення AV-провідності, ортостатична гіпотензія.
• З боку системи травлення: блювота, нудота, діарея, запор, гепатит.
• З боку респіраторної системи: бронхоспазм у осіб з бронхіальною астмою.
• З боку шкіри: реакції гіперчутливості, алопеція.
• З боку м'язової системи: судоми м'язів, м'язова слабкість.
• Лабораторні дані: підвищення вмісту печінкових трансаміназ.

Інструкція по прийому Конкор АМ

Інструкція по прийому 5/5 мг Конкор АМ та інструкції по прийому інших форм випуску препаратів ідентичні і повідомляють, що препарат краще приймати вранці, не розжовуючи.

Советуемая денна доза — одна таблетка на день. Підбір дози здійснює лікар індивідуально для кожного окремого пацієнта після використання монокомпонентних препаратів, що містять інгредієнти, наявні в складі Конкора АМ.

Лікування препаратом зазвичай проводиться тривалий час. Літнім особам призначають звичайні дози кошти. При збільшенні дози потрібна обережність. Лікування не можна припиняти різко, тому що це може призвести до тимчасового погіршення стану (особливо у осіб з ішемічною хворобою серця).

Передозування

Передозування амлодипіном проявляється сильним зниженням тиску з тахікардією і вираженої периферичної вазодилатацией.

Лікування: прийом активованого вугілля, промивання шлунка, контроль роботи серця і легенів, діурезу та об'єму циркулюючої крові; підтримка роботи серцево-судинної системи. Інтенсивна симптоматична терапія. Застосування судинозвужувальних засобів і кальцію глюконату.

Передозування бісопрололом проявляється AV-блокадою, зниженням тиску, вираженої брадикардією, бронхоспазм, гостра коронарна недостатність і гіпоглікемія.

Лікування: симптоматична терапія.

Взаємодія

Амлодипін

Амлодипін посилює ефекти інших антигіпертензивних засобів.

Бісопролол

Введення верапамілу особам, які беруть бета-адреноблокатори, призводять до AV-блокаді і надмірної артеріальної гіпотензії.

Гіпотензивні засоби центрального механізму дії (клонідин, моксонідин, метилдопа, рилменідин) при застосуванні з бісопрололом призводять до уражень серцевих скорочень, зниження серцевого викиду та вазодилатації.

Ніфедипін при використанні з бісопрололом підвищує ризик появи артеріальної гіпотензії.

Антиаритмічні засоби першого класу при застосуванні з бісопрололом знижують AV-провідність і здатність міокарда скорочуватися.

Парасимпатомиметики при вживанні з бісопрололом посилюють порушення AV-провідності і підвищує можливість розвитку брадикардії.

НПЗЗ знижують гіпотензивний ефект бісопрололу.

Умови продажу

Препарат можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в сухому темному місці.

Термін придатності

Три роки.

Особливі вказівки

У період лікування рекомендується дотримуватися обережності при водінні автомобіля.

Аналоги

Аналогом препарату є Алотендин.

Дітям

Засіб не рекомендовано до застосування у осіб у віці менше 18 років, оскільки дані щодо ефективності і безпеки відсутні.

При вагітності і лактації)

При крайньої необхідності дозволяється використовувати препарат під час вагітності або лактації.

Відгуки на Конкор АМ

Як у хворих, так і у лікарів, відгуки на Конкор АМ 5 + 5 та інші дозування позитивні, повідомлень про побічні ефекти мало.

Ціна Конкор АМ, де купити

У Росії ціна Конкор 5 + 5 мг становить 300-357 рублів, а ціна Конкор АМ 10 + 10 мг – 475-660 рублів.