Опис актуально на 02.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Корінфара
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Корінфара
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Корінфара включає:

• ніфедипіну — 10 мг;
• допоміжних речовин: моногідрату лактози — 15.8 мг, картопляного крохмалю — 15.7 мг, мікрокристалічної целюлози — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, магнію стеарату — 0.3 мг.

Склад оболонки: титану діоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, барвник хіноліновий жовтий — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гіпромелоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Корінфара Ретард включає:

• ніфедипіну — 20 мг;
• допоміжних речовин: моногідрату лактози — 31.6 мг, картопляного крохмалю — 31.4 мг, мікрокристалічної целюлози — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, магнію стеарату — 0.6 мг.

Склад оболонки: титану діоксид — 1.377 мг, гіпромелоза — 5.188 мг, барвник хіноліновий жовтий — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Корінфара УНО включає:

• ніфедипіну — 40 мг;
• допоміжних речовин — моногідрату лактози — 30 мг, мікрокристалічної целюлози — 48.5 мг, целюлози — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, магнію стеарату — 1.5 мг, діоксиду колоїдного кремнію — 0.75 мг.

Склад оболонки: титану діоксид - 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гіпромелоза - 2 мг, заліза оксид червоний — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма випуску

Коринфар і Коринфар Ретард являють собою таблетки подовженої дії, які вкриті оболонкою солом'яного кольору, двоопуклі, круглі, зі скошеним краєм; на розрізі — однорідна речовина жовтого кольору.

10 таких таблеток Корінфара або Корінфара Ретард у блістерах, по три блістери в картонній пачці. Або 50 таблеток Корінфара або Корінфара Ретард у флаконі з темного скла, один такий флакон у картонній пачці. Коринфар також випускається окремо кількістю 100 таблеток у флаконі з темного скла та картонній пачці.

Коринфар УНО — таблетки подовженої дії, вкриті оболонкою темно-червоного кольору, двоопуклі, круглі. По 10 таких таблеток у блістері; 5, 2 або 10 таких блістерів у паперовій пачці.

Фармакологічна дія

Препарат має гіпотензивну і антиангінальною.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Дане ліки являє собою селективний блокатор (інгібітор)«повільних» кальцієвих каналів, хімічно належить до похідних дигідропіридину. Гальмує рух Са2+ з міжклітинного простору в кардіоміоцити і кліті гладкої мускулатури, периферичних і серцевих артерій; у великих дозах інгібує вихід Са2+ з внутрішньоклітинних депо.

У лікувальних дозах нормалізує міжклітинний обмін Са2+, який може порушуватися у ряді патологічних станів (артеріальної гіпертензії та інших). Не робить вплив на тонус вен. Збільшує коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих областей міокарда без розвитку синдрому «обкрадання», стимулює роботу колатералей. Розширює периферичні артерії, знижує загальний периферичний опір судин, тонус міокарда, потребу серця в кисні. Не впливає на атріовентрикулярні і синоатриальные вузли, володіє невеликим антиаритмічною дією. Також препарат активує нирковий кровотік.

Час появи клінічного ефекту бізко до 20 хвилин, тривалість ефекту —5-6 годин.

Фармакокінетика

У кишечнику всмоктується до 90% препарату. Біодоступність становить близько 60%. Прийом їжі збільшує біодоступність. 95% препарату зв'язується з білками плазми. Максимальна концентрація ніфедипіну у крові прийому всередину двох таблеток (20 мг ніфедипіну) настає через 2-3 години. Повністю перетворюється в печінці.

Виділяється нирками у вигляді інертного метаболіту (70%), з жовчю (30%). Період напіввиведення становить приблизно 3-5 годин.

Ниркова недостатність, проведення гемодіалізу не змінюють фармакокінетику Корінфара. В осіб із захворюваннями печінки зменшується кліренс і подовжується період напіввиведення.При довготривалому прийомі (більше двох місяців) може розвинутися толерантність до препарату.

Показання до застосування Корінфара

Показання до застосування Корінфара Ретард (Корінфара) та показання до застосування Корінфара УНО однакові – вибір препарату здійснюється лікуючим лікарем залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної чутливості.

• Артеріальна гіпертонія.
• Вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).
• Хронічна стенокардія напруги.

Протипоказання

• Алергія до нифедипину і будь-яким іншим похідним дигідропіридину або компонентів препарату.
• Знижений тиск (систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.).
• Нестабільна стенокардія.
• Кардіогенний шок.
• Хроническаядекомпенсированнаякардіальна недостатністьважкий аортальний стеноз.
• Перші чотири тижні інфаркту міокарда.
• Перші 13 тижнів вагітності.
• Період годування груддю.
• Прийом рифампіцину.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат при стенозі мітрального клапана, важкої тахікардії або брадикардії, злоякісної артеріальної гіпертензії, синдромі слабкості синусового вузла, гіповолемії, виражених порушеннях церебрального кровообігу, інфаркт міокарда з недостатністю функції лівого шлуночка, кишкова непрохідність, печінкова і ниркова недостатність, гемодіаліз (можливий розвиток артеріальної гіпотензії), 14-40 тижні вагітності, вік менше 18 років, спільний прийом дигоксину, бета-адреноблокаторів.

Побічні дії

• З боку системи кровообігу: аритмії, тахікардія, периферичні набряки, надмірного розширення судин (зниження артеріального тиску, посилення недостатності серця, гіперемія обличчя, відчуття жару), сильне пониження тиску, непритомність. У невеликого числа пацієнтів на початку терапії або після збільшення дози можуть з'являтися напади стенокардії і в дуже рідкісних випадках — інфаркт міокарда.
• З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, стомлюваність, сонливість. При довготривалому лікуванні препаратом у великих дозах — парестезіїтремтіння екстрапірамідні порушення (маскоподібне обличчя, атаксія, зміна ходи), депресія.
• З боку системи травлення: сухість у роті, метеоризм, диспепсія, підвищення апетиту. Рідше — гіперплазія ясен, що зникає після припинення лікування. При тривалому використанні — ураження печінки (холестаз, збільшення активності печінкових ферментів).
• З боку опорно-рухової системи: міалгія, артрит, набряк суглобів, судоми кінцівок.
• Реакції гіперчутливості: рідко — кропив'янка, свербіж, аутоімунний гепатит, дерматит, анафілаксія.
• З боку кровотворної системи: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
• З боку видільної системи: збільшення діурезу, порушення функції нирок (у осіб з недостатністю нирок).
• Інші: рідко — погіршення зору, тимчасова гінекомастія, гіперглікемія, галакторея, бронхоспазм, підвищення маси тіла.

Інструкція по застосуванню Корінфара

Інструкція по застосуванню Корінфара Ретард і Корінфара пояснює, як приймати ці ліки. Таблетки використовуються перорально після їди, не раскусывая і запиваючи водою в достатньому обсязі. Одночасний прийом з їжею загальмовує адсорбцію діючої речовини з кишечника. Зазвичай препарати приймається вранці і ввечері, проте варто пам'ятати, що Коринфар УНО 40 мг можна використовувати тільки один раз в день.

Доза і кратність прийому препарату підбирається лікарем індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та інші клінічні аспекти.

При вазоспастичної стенокардії і стенокардії напруги: по 1 таблетці Корінфара Ретард або Корінфара (залежно від ступеня тяжкості та індивідуальної чутливості) 2 рази на день. При слабо вираженому ефекті дозу препарату повільно збільшують до двох таблеток 2 рази на день.

Есенціальна гіпертензія: по 1 табл. Корінфара Ретард або Корінфара (залежно від ступеня тяжкості та індивідуальної чутливості) 2 рази на день. При слабо вираженому ефекті дозу препарату повільно збільшують до двох таблеток 2 рази на день.

При дворазовому призначенні препарату в день інтервал між прийомами повинен бути в середньому 12 годин. Коринфар УНО приймається однаковий час доби з інтервалом в 24 години бажано до обіду по 1 таблетці (40 мг) раз на добу.

Передозування

Симптоми: гіперемія обличчя, головний біль, брадикардія/тахікардіясильне тривале зниження артеріального тиску, пригнічення синусового вузла. У тяжких випадках — непритомність, кома.

Терапія: симптоматична. Як правило, проводять промивання шлунка, використовують активоване вугілля. Антидотом є препарати кальцію внутрішньовенно 10% розчин хлориду кальцію або глюконату кальцію. При сильному зниженні АТ рекомендують повільне внутрішньовенне введення добутаміну, допаміну, норадреналіну або адреналіну. При виникненні серцевої недостатності — внутрішньовенно вводять строфантин. При розвитку аритмічних станів — ізопреналін, атропін.

Гемодіаліз у разі передозування малоефективний, рекомендується плазмоферез.

Взаємодія

Слід взяти до уваги наступні ефекти від взаємодії з нижченаведеними лікарськими засобами:

• з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними засобами, вазодилататорами — підвищення гіпотензивного ефекту;
• з бета-адреноблокаторами — виражене зниження кров'яного тиску;
• з дилтіаземом — придушення метаболізму ніфедипіну;
• з хінідином – різке зниження концентрації хінідину в крові, після скасування ніфедипіну — різкий підйом змісту хінідину в крові;
• з дигоксином, теофіліном – збільшення вмісту теофіліну і дигоксину в крові (є ймовірність появи ознак передозування дигоксином);
• з хинупристином, далфопистином, циметидином — збільшення концентрації ніфедипіну в крові;
• з рифампіцином – прискорення метаболізму ніфедипіну;
• з цефалоспоринами, такролімусом — підвищення концентрації останніх у крові;
• з фенітоїн — ослаблення ефектів ніфедипіну;
• з препаратами, що гальмують систему цитохрому Р450 (макроліди, флуоксетин, нефазодон, інгібітори протеази, протигрибкові засоби) і вальпроєвою кислотою – збільшення вмісту ніфедипіну в крові;
• з карбамазепіном, фенобарбіталом — зниження вмісту ніфедипіну в крові.

Умови продажу

На Україні препарат можна придбати тільки за рецептом, у Росії препарат знаходиться в списку безрецептурного відпуску.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 градусів в оригінальній упаковці. Берегти від дітей.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

• Припиняти терапію препаратом необхідно поступово.
• На початку лікування можливе виникнення стенокардії, особливо якщо нещодавно була різка відміна бета-адреноблокаторів (їх також необхідно відміняти поступово).
• При важкій серцевої недостатності Коринфар потрібно дозувати з обережністю.
• У осіб з вираженою обструктивною кардіоміопатією є ризик підвищення частоти, тяжкості та тривалості нападів стенокардії після використання ніфедипіну; в цьому випадку препарат відміняють.
• У осіб з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізімають високий артеріальний тиск знижений об'єм циркулюючої крові, препарат рекомендується використовувати з обережністю, так як є ризик різкого падіння артеріального тиску.
• Якщо планується оперативне втручання із застосуванням загального наркозу, необхідно проінформувати анестезіолога про прийом ніфедипіну.
• Препарат впливає на здатність до керування транспортними засобами. Потрібно дотримуватись обережності при керуванні автомобілем.

Аналоги

Препарат від тиску Коринфар має МНН (міжнародна непатентована назва) ніфедипін. Відомі наступні таблетки від тиску з аналогічним складом: Кордипин, Никардия, Ніфедипін, Осмо-Адалат, Фенігідін.

З алкоголем

Препарат несумісний з алкоголем.

При вагітності і лактації)

Препарат має тератогенний ефект, про це свідчать випробування, проведені на тваринах.

1 триместр вагітності є строгим протипоказанням для прийому препарату, а в 2-3 триместрах і в період грудного вигодовування необхідно з великою обережністю здійснювати використання препарату.

Відгуки про Коринфаре

Відгуки про Коринфаре Ретард і Коринфареяк і відгуки на Коринфар УНО вельми суперечливі. Поряд з повідомленнями про прекрасний ефект від використання препарату при високому тиску, існують відгуки, свідчать про відсутність терапевтичного ефекту при артеріальної гіпертонії, від чого таблетки Коринфар повинні допомагати. Така амплітуда думок обумовлена великою варіабельністю чутливості до препарату серед пацієнтів (у клінічній практиці це досить поширене явище).

Ціна Корінфара

Ціна Корінфара Ретард у Росії становить 157 рублів за упаковку в 50 таблеток, то ж кількість звичайного Корінфара коштуватиме 71 рубль. А ціна Корінфара УНО приблизно дорівнює 340 гривень за 50 таблеток препарату.

На Україні середні ціни на Коринфар, Коринфар Ретард і Коринфар УНО кількістю 50 таблеток дорівнюють 25, 84 103 гривні відповідно.