Опис актуально на 21.08.2014
- Латинська назва: Micardis
- Код АТХ: C09CA07
- Діюча речовина: Телмисартан (Telmisartan)
- Виробник: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Німеччина)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Микардис, інструкція по застосуванню
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Дітям
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Одна таблетка Micardis містить 40 або 80 мг телмисартана (активна речовина).
Допоміжні речовини: гідроксид натрію, полівідон, меглюмин, сорбіт, магнію стеарат.
Форма випуску
Ліки є таблетки білого кольору, довгастої форми, з гравіруванням «51Н» на одному краю та логотипом фірми, на іншому краї.
7 таких таблеток дозуванням 40 мг у блістері, 2 або 4 таких блістери в картонній пачці. Або 7 таблеток дозуванням 80 мг у блістері, 2, 4 або 8 таких блістерів у картонній пачці
Фармакологічна дія
Придушення ангіотензину II і, як наслідок, розширення судин. Препарат знижує артеріальний тиск, вміст альдостерону в крові.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Телмисартан – селективний блокатор рецепторів ангіотензину II. Має високу тропність до AT1 підтипу рецепторів ангіотензину II. Конкурує з ангіотензином II у специфічних рецепторах, не володіючи таким же дією. Зв'язування має тривалий характер.
Не має тропність до інших підтипів рецепторів. Знижує утримання альдостерону в крові, не пригнічує ренін у плазмі та іонні канали в клітинах.
Початок гіпотензивного ефекту спостерігається протягом перших трьох годин після прийому телмисартана. Дія зберігається протягом доби і більше. Виражений ефект розвивається через місяць після постійного прийому.
У осіб з артеріальною гіпертонією телмисартан зменшує систолічний та діастолічний тиск, але не змінює число серцевих скорочень.
Не викликає синдрому відміни.
Фармакокінетика
При пероральному прийомі швидко всмоктується з кишечнику. Біодоступність наближається до 50%. Через три години концентрація в плазмі стає максимальною. 99, 5% діючої речовини зв'язується з білками крові. Метаболізується шляхом реагування з глюкуроновою кислотою. Метаболіти препарату неактивні. Період напіввиведення дорівнює більш ніж 20 годинах. Виводиться через травний тракт, виведення з сечею — менше 2%.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертонія.
- Зменшення кардіологічної захворюваності та смертності в осіб старше 55 років у групі ризику.
Протипоказання
Таблетки Micardis протипоказані особам з алергією на компоненти препарату, важкими захворюваннями печінки або нирок, непереносимістю фруктози, при вагітності і лактації, дітям до 18 років.
Побічні дії
- З боку центральної нервової системи: депресія, запаморочення, головний біль, стомлюваність, тривожність, безсоння, судоми.
- З боку респіраторної системи: захворювання верхніх дихальних шляхів (синусит, фарингіт, бронхіт), кашель.
- З боку системи кровообігу: виражене зниження тиску, тахікардія, брадикардія, болі в грудях.
- З боку системи травлення: нудота, діарея, диспепсія, підвищення концентрації печінкових ферментів.
- З боку опорно-рухового апарату: міалгія, болі в попереку, артралгія.
- З боку сечостатевої системи: набряки, інфекції сечостатевої системи, гіперкреатинемія.
- Реакції гіперчутливості: шкірний висип, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
- Лабораторні показники: анемія, гіперкаліємія.
- Інші: еритема, свербіж, диспное.
Микардис, інструкція по застосуванню
Згідно інструкції по застосуванню Микардиса препарат приймається перорально. Дорослим рекомендована доза 40 мг один раз на добу. У низки пацієнтів лікувальний ефект спостерігається вже при вживанні дози 20 мг в добу. Якщо зниження тиску до бажаного рівня не спостерігається, то доза може бути підвищена до 80 мг на добу.
Максимальний ефект препарату досягається через п'ять тижнів після початку терапії.
У пацієнтів з тяжкими формами артеріальної гіпертензії можливе використання 160 мг препарату на добу.
Передозування
Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску.
Лікування: симптоматичне.
Взаємодія
Телмисартан активує гіпотензивний ефект інших засобів знижують тиск.
При спільному застосуванні телмисартана і дигоксину необхідно періодичне визначення концентрації дигоксину у крові, так як вона може підвищуватися.
При спільному прийомі препаратів літію і інгібіторів АПФ може спостерігатися тимчасове збільшення вмісту літію в крові, що проявляється токсичною дією.
Лікування нестероїдними протизапальними препаратами разом з Микардисом у зневоднених пацієнтів може призводити до розвитку гострої ниркової недостатності.
Умови продажу
Відпускається строго за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати в закритій упаковці, при температурі до 30 °C, у сухому місці. Берегти від дітей.
Термін придатності
Чотири роки.
Особливі вказівки
Для зневоднених хворих (обмеження вживання солі, лікування діуретиками, діарея, блювання) необхідно зменшення дози Микардиса.
З обережністю призначати особам з стенозом обох ниркових артерій, стенозом мітрального клапана або аорти, гіпертрофічною кардіоміопатією обструктивного характеру, тяжкою нирковою, печінковою або серцевою недостатністю, захворюваннями органів травного тракту.
Заборонено використовувати при первинному альдостеронизме і непереносимості фруктози.
При планованої вагітності необхідно заздалегідь знайти заміну Микардису іншим антигіпертензивним препаратом.
З обережністю використовувати при керуванні транспортними засобами.
При одночасному прийомі з препаратами літію показаний моніторинг вмісту літію в крові, так як можливе тимчасове підвищення його рівня.
Аналоги Микардиса
- Диован
- Вазар
- Валз
- Лориста
- Лозап
- Кандесар
Найбільш доступні наступні аналоги Микардиса: Прайтор, Тельмиста, Хипотел.
Дітям
Препарат заборонений для використання у осіб які не досягли 18 років.
При вагітності і лактації)
Заборонений до використання у вагітних і годуючих жінок.
Відгуки про Микардисе
Відгуки про Микардисе характеризуються малою кількістю повідомлень про побічні ефекти, проте більшість пацієнтів невдоволено його високою ціною.
Ціна Микардиса
У Росії упаковка препарату 80 мг №28 буде коштувати від 830 до 980 рублів. На Україні ціна Микардиса в тій же формі випуску наближається до 411 гривень.