Опис актуально на 08.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Моноприла (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Моноприла залежно від дозування може містити 20 або 10 мг натрію фозиноприла в якості активної речовини.

Додаткові речовини: кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, поливинилпирролидин, натрію стеарилфумарат.

Форма випуску

Моноприл – це білі, круглі, двоопуклі таблетки без запаху, з зарубкою з одного краю і гравіюванням «609» або «158» - з іншого.

Випускається по:

• 14 таких таблеток по 20 мг у блістері, два блістери в паперовій пачці;
• 10 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластику і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці;
• 14 таких таблеток по 10 мг у блістері з пластику і алюмінієвої фольги, один або два блістери в паперовій пачці.

Фармакологічна дія

Препарат має гіпотензивну дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Хімічно фозиноприл натрію – натрієва сіль ефіру фозиноприлата.
Фозиноприлат є селективним конкурентним блокатором ангіотензинперетворюючого ферменту. Після інгібування АПФ, він перешкоджає трансформації ангіотензину першого типу в ангіотензин другого типу, що володіє вазопресорних дією. Це призводить до зниження вмісту ангіотензину другого типу в крові – це обумовлює зниження його сосудосуживающей активності і ослаблення секреції альдостерону.

Фозиноприлат гальмує обмін брадикініну і тому його антигіпертензивний ефект посилюється. Зниження тиску не супроводжується зменшенням або збільшенням циркулюючого об'єму крові, ниркового і мозкового кровотоку, кровопостачання органів. Після внутрішнього прийому антигіпертензивний ефект настає протягом однієї години, стає максимальним через 2-5 годин і триває до доби. Кілька тижнів необхідно для досягнення найбільшого терапевтичного дії.

Антигіпертензивні ефекти тіазидних діуретиків і фозиноприла взаємодоповнюють один одного.

Препарат сприяє зменшенню чутливості до фізичного навантаження, зниження ступеня тяжкості серцевої недостатності.

Фармакокінетика

Після перорального вживання абсорбція з кишечника доходить до 30-40% і не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація в плазмі настає через три години. Взаємодія з білками крові досягає 95%.

Ферментативний гідроліз препарату відбувається в печінці і слизових оболонок кишечника. Фозиноприлат виводиться рівною мірою через травний тракт і нирки. Період напіввиведення близький до 11 години.

Показання до застосування

Показання до застосування Моноприла:

• серцева недостатність;
• артеріальна гіпертонія (як у вигляді монотерапії так і в складі комбінованого лікування).

Протипоказання

• Набряк Квінке.
• Гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.
• Вік до 18 років.
• Вагітність або лактація.

З обережністю застосовувати при:

• гіпонатріємії;
• біполярному стенозі ниркових артерій;
• десенсибілізації;
• стенозі аорти;
• стан після перенесеної трансплантації нирки;
• ниркової недостатності;
• системних ураженнях сполучної тканини;
• гемодіалізі;
• цереброваскулярних хворобах;
• ішемічної хвороби серця; серцевої недостатності за типом хронічного 3-4 ступеня;
• цукровому діабеті;
• гіперкаліємії;
• пригніченні кровотворення в кістковому мозку;
• подагрі;
• у літньому віці;
• стани, що супроводжуються зменшенням циркулюючого об'єму крові.

Побічні дії

Найбільш ймовірні побічні дії Моноприла.

• З боку системи кровообігу: біль у грудях, непритомність, ортостатична гіпотензія, припливи, аритмія.
• З боку системи травлення: блювання, диспепсія, панкреатит, підвищення вмісту АЛТ і АСТ, гепатит.
• З боку нервової системи: порушення чутливості, відчуття втоми.
• З боку сечостатевої системи: олигоурия, протеїнуріяпідвищення концентрації креатиніну і сечовини.
• З боку респиратоной системи: синусити, фарингіти, кашель, бронхоспазм.
• З боку опорно-рухової системи: біль у суглобах і м'язах.
• Алергічні реакції: фотосенсибілізація, свербіж, висип, набряк Квінке.

Інструкція по застосуванню Моноприла (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Моноприла рекомендує приймати препарат внутрішньо. Дозування підбирається індивідуально.

Артеріальна гіпертонія. Початкова доза – 10 мг один раз на добу. Підбирати дозу необхідно спостерігаючи за динамікою зниження тиску. Стандартна доза коливається в діапазоні 11-40 мг раз на добу. Якщо достатній гіпотензивний ефект відсутній можна додатково призначити діуретики.

Серцева недостатність. Початкова доза – 5 мг до двох разів на добу. Згодом дозу дозволяється підвищити до 40 мг на добу.

Передозування

Ознаки: сильне зниження тиску, брадикардія, шок, порушення водно-мінерального балансу, гостре протягом ниркової недостатності, ступор.

Терапія: припинити прийом Моноприла, промивання шлунка, вживання сорбентів, вазопрессорных коштіввведення фізіологічного розчину внутрішньовенно, потім симптоматична та підтримуюча терапія. Гемодіаліз неефективний.

Взаємодія

Одночасне використання з антацидами знижує всмоктування фозиноприла, тому їх слід вживати з інтервалом у 2 години.

При спільному застосуванні з солями літію збільшується ризик інтоксикації літієм.

Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують антигіпертензивна дія Моноприла і подібних препаратів.

При одночасному застосуванні препарату з діуретиками може розвиватися надмірне зниження тиску.

Препарати містять калій і калійзберігаючі діуретики підвищують ймовірність розвитку гіперкаліємії.

Фозиноприл активує гіпоглікемічний ефект інсуліну і похідних сульфонілсечовини; збільшує ризик появи лейкопенії при застосуванні з цитостатичними засобами, імунодепресантами, Алопуринолом, Прокаїнамідом.

Естрогени пригнічують антигіпертензивний ефект Моноприла.

Умови продажу

Препарат можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці в діапазоні температур 15-25 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

Два роки.

Особливі вказівки

Не вимагається корекції прийнятої дози фозиноприла у літніх осіб. Безпека застосування у дітей не встановлена.

Необхідно бути обережним при керуванні автомобілем, так як можливо появу запаморочення, особливо на початкових стадіях лікування.

Аналоги Моноприла

Найбільш поширені аналоги Моноприла: Фозикард, Фозинап, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Дітям

Препарат протипоказаний для використання у дітей.

При вагітності і лактації)

Вагітність і годування груддю є протипоказаннями для лікування Моноприлом.

Відгуки про Моноприле

Відгуки про Моноприле свідчать про те, що схему лікування препарату потрібно коригувати в кожному окремому випадку в залежності від характеру перебігу захворювання та індивідуальних особливостей. Виходячи з цих оцінок, можна зробити висновок, що препарат більш ефективний у складі комплексної терапії.

Ціна Моноприла, де купити

Ціна Моноприла 20 мг №28 у Росії коливається в районі 309-430 рублів, на Україні – 173-273 гривень.