Опис актуально на 04.12.2011

Судинорозширювальний засіб. Надає периферичний вплив на венозні судини. Під дією препарату Нітросорбід знижується потреба серцевого м'яза в кисні. Ефект досягається завдяки зниженню переднавантаження, післянавантаження. Препарат чинить коронаророзширювальний дію. Нітросорбід знижує тиск у МКК (малому колі кровообігу), зменшує струм крові до правого передсердя, знижує вираженість симптомів при набряку легень. Під дією препарату відбувається перерозподіл кровотоку в області, де кровообіг знижено. У пацієнтів з ІХС препарат підвищує стійкість до фізичних навантажень. Нітросорбід розширює судини в головному мозку, можливі головні болі. При тривалому прийомі відзначається перехресна толерантність до нітратів. Після перерви в лікуванні чутливість організму до Нитросорбиду відновлюється досить швидко. Після прийому таблетки нітрат починає діяти через 5 хвилин. Існують пролонговані форми препарату, ефект від прийому яких розвивається через півгодини і триває 12год. Лікарські форми препарату Нітросорбід: плівки для десни, дозований, під'язиковий аерозоль, спрей під'язиковий, таблетована форма.

Показання:

Нітросорбід застосовують для профілактики, купірування нападів стенокардії, при інфаркті міокарда, спазмі коронарних артерій, набряк легень, хронічної серцевої недостатності, ангиоспастическом ретиніті, облітеруючому ендартеріїті.

Протипоказання:

Не допускається внутрішньовенне введення нітросорбіда при внутрішньочерепної гіпертензії, черепно-мозковій травмі (підвищує рівень внутрішньочерепного тиску), констриктивному перикардиті, тампонаді серця, геморагічному інсульті, гіповолемії. З обережністю призначають при гострому інфаркті міокарда, тиреотоксикозі, тяжкою формою анемії, глаукоми, артеріальної гіпотензії (супроводжується низьким систолічним АТ), тяжкій формі ниркової недостатності системи, при вагітності, грудному вигодовуванні. Таблетована форма протипоказана при синдромі мальабсорбції, підвищеній перистальтиці кишечника. Нітросорбід не застосовується в педіатрії.

Побічна дія:

Нервова система: нечіткість зорового сприйняття, сонливість, слабість, зниження здатності до швидкої рухової активності, психічних реакцій, рідко відзначається ішемія мозку. Травна система: сухість у роті, диспепсичні розлади, печіння язика, нудота. Серцево-судинна система: тахікардія, падіння артеріального тиску, гіперемія шкірних покривів обличчя, запаморочення, відчуття жару, головні болі. Алергічні реакції: висип, свербіж, гіперемія у місці аплікації. Інші побічні ефекти: ексфоліативний дерматит, перехресна толерантність до інших нітратів. При передозуванні відзначаються зорові розлади, прискорене серцебиття, непритомність, запаморочення, судоми, гіпертермія, пітливість, аноксія, ціаноз, метгемоглобінемія, диспное, гиперпноэ, кома, параліч, брадикардія, підвищення внутрішньочерепного тиску. Необхідно негайне промивання желука, при розвитку метгемоглобінемії внутрішньовенно вводять 1%-й розчин метилтиониния хлориду у дозі 1-2 мг на кілограм. При падінні артеріального тиску внутрішньовенно вводять фенілефрин.

Спосіб застосування:

Спрей впорскують в порожнину рота під час затримки дихання, 1-3 уприскування з інтервалом 30 секунд. При відсутності ефекту протягом 5 хвилин інгаляцію необхідно повторити. Перед катетеризацією для профілактики коронарного спазму необхідно зробити 2 інгаляції. Таблетована форма: 2, 5-5 мг, у разі необхідності прийом повторюють через 2 години. Напад стенокардії рекомендується купірувати сублингвальным прийомом таблетки, при розжовуванні вазодилатирующий ефект розвивається швидше. При комплексному лікуванні хронічної серцевої недостатності Нітросорбід приймають 4 рази на день по 10-20 мг. Парентеральне введення: внутрішньовенно краплинно зі швидкістю 4 краплі в хвилину, розрахунок дозування: 0, 1мг на мл. Максимально допустима швидкість введення – 33 краплі в хвилину. При трансбуккальном застосуванні пластини з нитросорбидом приклеюють до ясен на рівні малих корінних зубів або різців, тричі в день, сторони чергують. Спрей на нанесення на шкірні покриви: розпилювання проводиться на відстані 20 см, 2 вприскування, вміст розтирають кінчиками пальців. Мазь наносять двічі на день у дозі 1г на живіт, внутрішню поверхню передпліччя, область грудей. Мінімальна площа нанесення складає 20 квадратних сантиметрів.

Особливі вказівки:

У період лікування рекомендується проводити регулярний контроль рівня артеріального тиску, пульсу. При гострому інфаркті міокарда, напад стенокардії рекомендується застосування сублінгвальних форм препарату, або внутрішньовенне введення. Тривалий прийом великих доз призводить до формування толерантності, рекомендується робити перерви. Необхідно повністю відмовитися від прийому алкогольних напоїв. При вагітності, грудне вигодовування Нітросорбід призначають виключно за суворими показаннями. Препарат неефективний при токсичному набряку легень, серцевої недостатності, викликаної тампонадою серця. Неприпустима різка відміна препарату, рекомендується поступове зниження дозувань. Нітросорбід знижує швидкість психомоторних, психоемоційних реакцій, потрібна особлива обережність при керуванні складними механізмами, водінні автомобіля.

Лікарська взаємодія:

Альфа-адреноблокатори, бета-адреноблокатори знижують антиангінальний ефект. Верапаміл, ніфедипін, пропранолол, аміодарон, аскорбінова кислота підсилюють антиангінальну дію препарату. Одночасний прийом антипсихотичних, вазодилатирующих, гіпотензивних препаратів, етанолу, прокаінаміда, трициклічних антидепресантів, силденафілу, хінідину посилює гіпотензивну дію. Обволікаючі, в'яжучі препарати, адсорбенти знижують всмоктуваність ізосорбіду динітрату. М-холіноблокатори у комбінації з Нитросорбидом підвищують внутрішньоочний тиск.