Опис актуально на 09.08.2014
- Латинська назва: Ramipril
- Код АТХ: C09AA05
- Діюча речовина: Раміприл (Ramipril)
- Виробник: Хехст АГ (Німеччина)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція із застосування Раміприлу (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Синоніми
- Дітям
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
В залежності від форми випуску в складі однієї капсули міститься 2, 5, 5 або 10 мг. активно діючої лікарської речовини раміприл.
Крім того, у складі препарату містяться такі допоміжні з'єднання як стеарат магнію (1 мг.) і моногідрат лактози (96, 5 мг.).
Форма випуску
Раміприл – це капсули або таблетки, що містять 2, 5, 5 або 10 мг. однойменного лікарської речовини.
Фармакологічна дія
Препарат має гіпотензивну, натрійуретичний, кардіопротектівним і вазодилатирующим впливом.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
По своїй суті Раміприл – це препарат, що відноситься до інгібіторів АПФ (ангіотензин перетворюючого ферменту), тобто до групи сполук, які активно використовуються в лікуванні ниркової, а також серцевої недостатності. Завдяки лікарського впливу препарату в організмі людини починає вироблятися раміприлат, який, у свою чергу, гальмує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, а також перешкоджає синтезу останнього в тканинах.
В результаті дії лікарської сполуки в організмі зменшується концентрація ангіотензину II, який відноситься до досить потужним судинозвужувальних речовин. За рахунок усунення зворотного зв'язку, що носить негативний характер, при вивільненні ренінузнижується секреція альдостерону, тим самим зменшуючи загальне периферичний судинний опір.
В цей же час підвищується толерантність до навантаження за рахунок збільшення об'єму серця в хвилину і опору судинах легенів. Ліки впливає на судини нирок, а також запускає процес ремоделювання серцево-судинної системи. Раміприл знижує загальний опір периферичних судин нирок, м'язів, печінки, шкірних покривів і мозку, сприяє посиленню кровотоку в органах.
Антигіпертензивна дія лікарського засобу починається вже через кілька годин після його прийому. При регулярному використанні препарату протягом 4 тижнів відзначається поступове збільшення гіпотензивної активностінормальний рівень якої зберігається при тривалому лікуванні протягом декількох років.
Ліки знижує частоту виникнення повторних інсультів, інфарктів міокарда у пацієнтів після раніше перенесених нападів або страждають від захворювань периферичних судин, а також ІХС. Крім того, препарат допомагає уникнути розвитку цукрового діабету у пацієнтів, які мають в анамнезі такі фактори ризику як гіпертензія, мікроальбумінурія, підвищений рівень холестерину і знижений ЛПВР (ліпопротеїни високої щільності).
Раміприл абсорбується на 60% в організмі, причому прийоми їжі абсолютно не впливають на ступінь всмоктування препарату. Для ефективного лікарського дії препарату у пацієнта повинна правильно працювати печінкасаме в якій руйнуються ефірні зв'язки, і утворюється раміприлат, прискорює процес утворення метаболітів.
Через 2 години після прийому препарату в організмі досягається максимальна концентрація активно діючого з'єднання, яке повністю виводиться через 17 годин з фекаліями і сечею.
Показання до застосування
Використовувати препарат рекомендується при:
- серцевої недостатності хронічного характеру;
- нефропатії;
- артеріальної гіпертензії;
- захворюваннях нирок, що носять дифузний характер.
До всього іншого, Раміприл застосовують у лікуванні пацієнтів, які перенесли інфаркт, інсульт, а також транслюминальную ангіопластику і коронарне шунтування.
Протипоказання
Не рекомендується використовувати лікарський засіб при гіперчутливості к речовин-інгібіторів АПФпри гіпотензії, гіперкаліємії, ниркової недостатності, а також під час вагітності і в період лактації. Крім того, рекомендується уникати Раміприлу при лікуванні дітей у віці до 18 років і літніх пацієнтів.
Обмежити використання ліків варто при наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку, супресії, важкої форми аутоімунних захворювань, поганого кровообігу, атеросклерозу, стенозу, після пересадки нирки, при цукровому діабеті і деяких захворюваннях легенів, гіпонатріємії, на діалізі.
Побічні дії
Під час прийому препарату можуть виникнути такі побічні ефекти як: серцева недостатність, гіпотензія, стенокардія, інфаркт міокарда, синкопе, вертиго, аритмія, васкуліт, тромбоцитопенія, нудота і блювання, діарея, дисперсія, запор, панкреатит, дисграфія, порушення функцій печінки, жовтяниця, підвищене слиновиділення, запаморочення і головний біль, астенія, амнезія, депресивні стани, сонливість, нейропатія, тремор, розлади сну, зниження слуху, некроз печінки, порушення зору, кашель, задишка, синусит, фарингіт, риніт, ларингіт, фотосенсибілізація, а також зменшення маси тіла, ангіоневротичний набряк, лихоманка.
Інструкція із застосування Раміприлу (Спосіб і дозування)
Відповідно до інструкцією щодо застосування Раміприлу, препарат починають приймати всередину в дозі, що не перевищує 2, 5 мг. на добу. Режим використання лікарського засобу, як і дозування, може змінюватись в залежності від призначень лікаря, а також від складності захворювання і стану пацієнта.
Передозування
При передозуванні у пацієнтів спостерігаються наступні симптоми: гіпотензія, ангионеврологический набряк, порушення кровообігу, інфаркт в сукупності з тромбоэмболическими ускладненнями.
Для лікування наслідків неправильного дозування лікарського засобу промивають шлунокпроводять заходи щодо збільшення обсягу циркулюючої крові, а також повністю припиняють або знижують дозу Раміприлу.
Взаємодія
Лікувальний ефект препарату значно посилюють гіпотензивні засоби. Щоб уникнути гіпоглікемії, гіперальдостеронізму, підвищення ризику розвитку нейтропенії ліки не використовують спільно з протидіабетичними препаратами, діуретиками, а також засобами мієлодепресивної впливу, калійвмісними добавками і замінниками солі.
Умови продажу
За рецептом лікаря.
Умови зберігання
Ліки зберігають у захищеному від вологи та світла місці, недоступному для дітей при температурі 25 C.
Термін придатності
3 роки.
Особливі вказівки
Перед початком застосування препарату, як і під час самого лікування, пацієнтам (особливо із захворюваннями сполучних тканин дифузного характеру, а також приймаючим Алопуринол і імунодепресанти) рекомендується регулярно проходити обстеження нирок та електролітного складу крові, в тому числі і периферичної.
Хворим з дефіцитом натрію перед початком терапевтичного лікування варто привести в норму водно-електролітні показники. У період використання ліки заборонено проводити гемодіаліз за допомогою полиакрилонитрильных мембран.
Аналоги Раміприлу
- Моноприл
- Ренитек
- Хартія
- Фозикард
- Амприлан
- Периндоприл
- Престариум
- Перинева
- Капотен
- Берлиприл
- Аккупро
- Диротон
- Енап
- Еналаприл
Основними аналогами Раміприлу можна вважати: Амприлан, Вазолонг, Корприл, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Раміприл-СЗ, Рамикардия, Тритаце, Хартія.
Синоніми Раміприлу
Корприл, Хартія, Тритаце
Дітям
Не використовується в лікуванні дітей віком до 18 років.
При вагітності і лактації)
Оскільки препарат чинить негативний вплив на розвиток плода, особливо у першому триместрі, він суворо протипоказаний до застосування під час вагітності. Якщо пацієнтка завагітніла під час лікування, слід негайно відмовитися від вживання Раміприлу.
Відгуки про Рамиприле
Більшість пацієнтів, що використовують оригінальний препарат, а не більш бюджетні вартості аналоги, у тому числі і вітчизняних виробників, залишають позитивні відгуки про Рамиприле. Однак, багато хто відзначає в якості негативного фактору наявність у препарату надто великого списку побічних дій.
Ціна Раміприлу, де купити
Ціна Раміприлу варіюється від регіону, проте в середньому упаковка, що містить капсули або таблетки, номінальним об'ємом в 2, 5 мг. обійдеться в 200 рублів.