Опис актуально на 24.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Торвакарда
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Торвакарда (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В 1 таблетці міститься 40, 20 мг або 10 мг аторвастатину.

Додаткові речовини: крокскармеллоза натрію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, оксид магнію, гідроксипропілцелюлоза, діоксид кремнію, моногідрат лактози.

Оболонка складається з макрогола, гипромеллозы, діоксиду титану і тальку.

Форма випуску

Таблетки в оболонці білого кольору, по 10 шт. у блістерах.

Фармакологічна дія

Відноситься до групи статинів і надає гіполіпідемічна дія. Інгібує вибірково і конкурентно фермент, який бере участь в синтезі холестерину.

Тригліцериди і холестерин стають складовими частинами атерогенних ліпопротеїдів в печінці, після чого кров'ю переносяться на периферію. Вступаючи у взаємодію з рецепторами ліпопротеїнів низької щільності вони перетворюються в ці ліпопротеїни.

Завдяки інгібування ГМГ-КоА-редуктази знижується рівень ліпопротеїнів та холестерину в крові. Зменшується синтез ЛПНЩ і підвищується активність їх рецепторів.

Препарат здатний зменшувати кількість ЛПНЩ при гомозиготною гіперхолестеринемії спадкового характеру, коли інші препарати не надають ефекту.

Ліки знижує рівень холестерину на 30-46%, атерогенних ліпопротеїдів на 41-61%, тригліцеридів на 14-33% і збільшує вміст ліпопротеїнів, що володіють антиатерогенными властивостями.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

У крові максимальна концентрація препарату настає протягом 60-120 хвилин. Прийом їжі зменшує тривалість всмоктування, але зниження холестерину порівнянно з таким без їжі. У разі застосування ввечері, концентрація ліки нижче, ніж при прийомі вранці.

З білками крові зв'язується на 98%. Піддається метаболізму в печінці з утворенням активних метаболітів.

Виводиться з жовчю, період напіввиведення дорівнює 14 год. Ефективність препарату зберігається за рахунок активних метаболітів до 30 годин. Не виводиться При гемодіалізі.

Показання до застосування Торвакарда

Таблетки Торвакард — від чого вони?

Ліки застосовують в комплексі з дієтою для:

• зменшення рівня холестерину, атерогенних ліпопротеїдів, тригліцеридів, аполіпопротеїну В і збільшення кількості ЛПВЩ при гіперхолестеринемії, гетерозиготною гіперхолестеринемії і комбінованій (типи ІІа і IIb за Фредриксоном);
• лікування пацієнтів, у яких збільшений вміст тригліцеридів в крові (IV тип за Фредриксоном) і тип ІІІ за Фредриксоном (дисбеталипопротеинемия), якщо дієта не приносить результат;
• зниження кількості холестерину і ЛПНЩ при гомозиготною гіперхолестеринемії сімейного типу;
• лікування хвороб серця і судин при наявності підвищених факторів виникнення ішемічної хвороби серця (артеріальна гіпертоніяпацієнти старше 55 років, інсульт в анамнезі, альбумінурія, гіпертрофія лівого шлуночка, куріння, хвороби периферичних судин, ІХС у сім'ї, цукровий діабет).

Найбільш часті показання до застосування Торвакарда – вторинне попередження інфаркту міокарда, смерті, реваскуляризації, інсульту на тлі дисліпідемії.

Протипоказання

• важкі ураження печінки;
• підвищений рівень трансаміназ в крові;
• спадкова непереносимість глюкози і лактози, недостатність лактази;
• жінки репродуктивного віку, які не застосовують контрацепцію;
• вагітність і годування груддю;
• дітям до 18 років;
• індивідуальна непереносимість.

Обережно застосовують при порушеннях обміну речовин і метаболізму, артеріальної гіпертензії, алкоголізмперенесені хвороби печінки, сепсисі, зміни водно-електролітного рівноваги, цукровому діабеті, епілепсії, травмах і великих операціях.

Побічні дії

Нервова система: безсоння, головний біль, депресія, порушення сну, парестезії, атаксія, невропатії.

Травний тракт: болі у шлунку, диспепсія, нудота і блювота, порушення стільця, зміни апетиту, панкреатит і гепатит, жовтяниця.

Кістково-м'язова система: біль у суглобах і м'язах, спині, судоми у м'язах ніг, міозит.

Алергічні прояви: кропив'янка, свербіж, анафілактичний шок, багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Лайєлла.

Порушення в лабораторних показниках: зміни рівня глюкози, збільшення активності ферментів печінки і креатинфосфокінази в крові.

З інших проявів можуть бути набряки периферичних тканин, болю в грудній клітці, шум у вухах, облисіння, слабкість, підвищення маси тіла, імпотенція, ниркова недостатність вторинного характеру, зниження кількості тромбоцитів.

Таблетки від холестерину в деяких випадках призводили до депресії, порушень сексуальної функції, рідкісним випадкам ураження сполучної тканини легенів, цукрового діабету (розвиток залежить від факторів ризику – рівня глюкози натще, артеріальної гіпертонії, індексу маси тіла, гіпертригліцеридемії).

Інструкція по застосуванню Торвакарда (Спосіб і дозування)

У процесі лікування хворий повинен дотримуватися гиполипидемическую дієту.

Терапію починають з 10 мг на добу, згодом підвищують до 20 мг. Добова лікувальна доза — від 10 до 80 мг. Дозу підбирають з урахуванням лабораторних показників та індивідуальних особливостей.

Препарат приймають незалежно від їжі.

До початку прийому і при необхідності коригування дози проводять лабораторний контроль рівня ліпідів.

Ефект від застосування наступає через 14 днів.

Для лікування пацієнтів з гомозиготною гіперхолестеринемією одним з небагатьох препаратів, що дають ефект, є Торвакард, інструкція по застосуванню чітко визначає добову дозу, яка становить 80 мг.

Передозування

При появі ознак передозування проводять симптоматичну терапію.

Взаємодія

Використання препаратів, що пригнічують метаболізм, опосередкований ферментом CYP450, еритроміцину, протигрибкових та імуносупресивних препаратів, фібратів, циклоспорину, кларитроміцину, нікотинаміду, нікотинової кислоти концентрація Торвакарда в крові збільшується. При цьому збільшена ймовірність виникнення міопатії, тому необхідно контролювати рівень КФК у крові.

Спільний прийом коштів з гідроксидом алюмінію або магнієм зменшує концентрацію Торвакарда, але це не впливає на ефективність.

Комбінація з колестиполом знижує концентрацію аторвастатину, але їх спільний гіполіпідемічний ефект перевершує кожен окремо.

Циметидин, спіронолактон, кетоконазол підвищує ймовірність зниження рівня стероїдних гормонів.

Прийом пероральних контрацептивів і добової дози Торвакарда 80 мг збільшує вміст етинілестрадіолу в крові.

Використання в комбінації з дигоксином знижує концентрацію останнього на 20%.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У місці, яке захищене від дітей.

Термін придатності

4 роки.

Особливі вказівки

До початку лікування потрібно спробувати знизити рівень холестерину дієтою, лікуванням ожиріння і супутніх захворювань, збільшенням фізичної активності.

В процесі лікування необхідний контроль рівня АСТ та АЛТ. Вперше контроль проводять перед, через 6 тижнів і 3 місяці після початку терапії, а також після коригування дози 1 раз у півроку. Якщо рівень ферментів підвищується більш ніж в 3 рази, препарат відміняють.

Прийом Торвакарда може бути причиною слабкості та болю у м'язах (міопатії) і підвищення КФК в крові. При появі м'язового болю або слабкості у поєднанні з підвищенням температури потрібно звернутися до лікаря.

Ліки скасовують при ризику появи ниркової недостатності через рабдоміолізу. Це можуть бути травма, великі операції, порушення обміну речовин та електролітного балансу, артеріальна гіпотензія, тяжка інфекція, судоми.

Прийом Торвакарда може призводити до розвитку цукрового діабету у пацієнтів, які мають підвищений ризик. Але варто пам'ятати, що користь від прийому статинів вище ризику виникнення цукрового діабету, тому немає необхідності у відміні препарату, а пацієнти групи ризику повинні бути постійно під контролем лікаря.

Аналоги Торвакарда

Аналоги Торвакарда представлені на ринку у великій кількості: Закор, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Ровакор, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Ціна аналогів становить від 120 руб. за 30 таб. Аторвастатину російського виробництва до 3 606 руб. за 28 таблеток препарату Крестор у дозі 40 мг.

Синоніми

Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Дітям

Протипоказаний до 18 років.

При вагітності і лактації

Протипоказаний через високого ризику розвитку патологій плоду. Якщо виникла необхідність проведення лікування під час лактації, годування груддю слід відмінити.

Відгуки про Торвакарде

Ті відгуки про Торвакарде, які є на форумах, дозволяють зробити висновок про достатню ефективність препарату. Його широко призначають кардіологи для зниження рівня холестерину і захисту хворих від інсульту і інфаркту. Після 1-2 місяців застосування спостерігають значне зменшення рівня холестерину. Деякі жінки вказують на приємний побічний ефект – зниження ваги.

З недоліків можна назвати те, що ліки від холестерину може викликати безсоння і свербіння висип на тілі.

Ціна Торвакарда, де купити

Вартість препарату в аптеках Росії становить від 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозі 10 мг. Ціна Торвакард 20 мг 90 таблеток в середньому дорівнює 1025 руб., а упаковка з 90 таблеток дозою 40 мг варто 1286 руб.