24 лютого 2012

Тахікардія — це стан, для якого характерне помітне почастішання серцебиття. Дане явище може мати будь-генез. Прийнято вважати, що при частоті серцевих скорочень, що становить 100 ударів на хвилину і більше, у хворого має місце тахікардія. Для стану тахікардії характерний правильний ритм серця: тривалість між серцевими скороченнями рівномірна. Якщо тахікардія у людини розвивається раптово, а пізніше напад не менш несподівано закінчується, то в даному випадку стан позначається як пароксизмальна тахікардія. Для розуміння, що таке тахікардія, і які стани слід розмежовувати, існує класифікація на кілька видів захворювання.

Види тахікардії

Насамперед, тахікардію підрозділяють на фізіологічну і патологічну. Прояви фізіологічною тахікардії можуть виникати у людей, серцево-судинна система у яких функціонує без патологій. В даному випадку до прояву тахікардії привертають різні фактори навколишнього середовища. Це може бути різка зміна положення теля, заняття спортом, перебування в нехарактерних кліматичних умовах. Також частішає ритм серця після переїдання і вживання збуджуючих напоїв, внаслідок лікування деякими препаратами.

Патологічна тахікардія з'являється як наслідок хвороб серцево-судинної системи. Також даний стан виникає внаслідок перенесених гострих хвороб.

Прийнято розрізняти два види тахікардії, безпосередньо відносяться до порушень у роботі серця (аритмії): тахікардія надшлуночкові і шлуночкова.

Надшлуночкові тахікардія – це або самостійна хвороба, яка виникає через патологій в будові серця, або наслідок інших хвороб, протягом яких негативно вплинуло на роботу серця. При даній формі тахікардії серця неправильний ритм серця формується не вище рівня шлуночків, тобто на рівні передсердь.

При шлуночкової тахикардиі джерело почастішання ритму знаходиться вже в шлуночках. Даний стан вважають досить серйозним порушенням в роботі серця.

Шлуночкова тахікардія іноді проявляється як аномалія вродженого характеру і наслідок захворювань, що вражають серцевий м'яз. Найчастіше тахікардія даної форми є наслідком ішемії серця або кардіоміопатії. Прояви шлуночкової тахікардії становлять небезпеку для хворого через можливість зриву серцевого ритму і, як наслідок, можливу раптової зупинки серця.

Синусова тахікардія

Синусова тахікардія – це стан, при якому почастішання серцевого ритму відбувається з-за зовнішніх проявів. Так, це може бути сильний стресфізичні навантаження та ін. В даному випадку дуже важливо знати, яка причина виникнення такого стану. Саме причину потрібно усунути в першу чергу, тому при проявах синусової тахікардії потрібне комплексне обстеження організму.

При синусової тахікардії частота серцевих скорочень збільшується від 90 до 150-180 в хвилину, при цьому зберігається правильний синусовий ритм.

Причина даного стану — підвищення автоматизму синоатріального вузла, який є основним водієм ритму. Якщо людина повністю здоровий, то таке явище може виникнути як наслідок сильних фізичних чи емоційних навантажень.

Розрізняють кілька видів синусової тахікардії. Фармакологічна синусова тахікардія виникає як наслідок впливу на синусовий вузол адреналіну, норадреналіну, изопротеренола, алкоголю, кофеїну, нікотину та ряду інших речовин. Виділяється також адекватна і неадекватна форми патологічної синусової тахікардії. Адекватна форма тахікардії виникає як наслідок зростання температури тіла, артеріальної гіпертензії, анемії, гіпоксемії, тиреотоксикозу. Для неадекватної форми синусової тахікардії характерно стійке симптоматичне збільшення частоти синусового ритму. Серцевий ритм при цьому становить більше 100 в хвилину, як у стані спокою, так і при найменшій фізичному навантаженні. Такий стан триває протягом, як мінімум, трьох місяців без видимих причин.

Неадекватна форма синусової тахікардії зустрічається порівняно рідко і є мало вивченою хворобою. Як правило, захворювання виникає у людей молодого віку, у більшості випадків проявляється у жінок. Хворі скаржаться на задишку, стійке серцебиття, відчуття постійної слабкості і запаморочення.

Лікувати синусову тахікардію потрібно тільки у випадку виявлення її неадекватної форми.

Причини тахікардії

Щоб зрозуміти, що таке тахікардія, важливо врахувати, що тахікардія серця проявляється за багатьох і різних причин. Так, подібний стан може виникнути в якості природної реакції людського організму на емоційне навантаження і занадто сильний фізична праця. Також тахікардія може супроводжувати підвищення температури тіла, паління, вживання великих доз алкогольних напоїв. Серцебиття стає більш частим і в разі різкого зниження артеріального тискупри анемії і, відповідно, зменшення рівня гемоглобінуяк наслідок розвитку злоякісних пухлин, інфекцій гнійного характеру, підвищеної функції щитовидної залози. Також тахікардія може виникати як наслідок лікування деякими медичними препаратами.

Існують також тахікардії, що виникають через наявність патології серцевого м'яза або через порушення в процесі електричної провідності серця. Тахікардія серця – це перша ознака серцевої декомпенсації.

Також подібний стан є наслідком шоку або колапсу (це може бути непритомний стан, кровотеча та ін), як результат рефлексу на пониження кров'яного тиску.

Схильність до тахікардії є характерним симптомом у людей, хворих вегето-судинною дистонією. Як правило, в даному випадку це пацієнти молодого віку. Прискорене серцебиття спостерігається і у хворих неврозами.

Симптоми тахікардії

Симптоми тахікардії проявляються, насамперед, різким почастішанням ритму серцебиття, що носять нападоподібний характер. При цьому ритм серця залишається чітким і правильним. Подібне явище може починатися дуже різко, а пізніше раптово призупинитися. Крім того, симптоми тахікардії включають прояв загальної слабкості, приступів запаморочення. Людина може відчувати наплив нудоти, а також відчуття нестачі повітря. В процесі нападу всі описані симптоми тахікардії виражені яскраво, при цьому іноді у хворого виникає виразне відчуття страху. Зважаючи на це при раптовому виявлення зазначених ознак слід вжити всі заходи, щоб розслабитися і заспокоїтися.

Діагностика тахікардії

При діагностиці тахікардії важливо почати роботу з пацієнтом з його ретельного опитування. Лікар обов'язково прослуховує пацієнта з допомогою стетоскопа, визначаючи наявність у нього шумів в серці. Для правильної постановки діагнозу фахівця важливо визначити, у зв'язку з чим виникає тахікардія, скільки часу триває напад, раптово він проявляється.

Наступним важливим кроком у процесі діагностики є електрокардіографія. Завдяки використанню даного методу можна реєструвати електричні поля, які утворюються при роботі серця. Для того щоб напад тахікардії у хворого був зареєстрований, іноді використовується добове моніторування ЕКГ. Дане дослідження є постійною записом електрокардіограми, яка триватиме протягом доби. При цьому хворий займається звичними справами і носить спеціальний портативний пристрій. Дл визначення причини, по якій у хворого виявляється тахікардія, лікар часто призначає проведення аналізів крові, ехокардіографію, дослідження грудної клітки з допомогою рентгена.

Лікування тахікардії

При лікуванні тахікардії важливо врахувати причини, за якими розвивається даний стан, а також тип тахікардії. Є цілий ряд станів, при яких лікування тахікардії не потрібно взагалі. Щоб нормалізувати серцебиття, потрібен повноцінний відпочинок, зміна способу життя на більш правильний. Часто людині просто необхідно заспокоїться.

Однак нерідко медикаментозна терапія тахікардії все ж необхідна. Приймати рішення про прийняття будь-яких лікарських препаратів повинен тільки фахівець після того, як хворий пройде ретельне обстеження. Тому якщо тахікардія проявляється без певної причини, варто відразу ж звертатися до лікаря.

Лікування тахікардії направлено на терапію хвороб, які стають причиною її виникнення. У більшості випадків тахікардія – це наслідок порушень в ендокринній системі, вегетативної нервової системи, а також ряду серцево-судинних недуг.

Щоб запобігти напад тахікардії, часто використовуються антиаритмічні препарати. Однак подібні засоби можуть стати причиною цілого ряду побічних ефектів.

Якщо у хворого виявляється яскраво виражений напад тахікардії, рекомендується відразу ж припинити фізичні навантаження. Можна використовувати седативні заспокійливі препарати, які призначив лікар. Існують також деякі методи, які допомагають усунути напади тахікардії самостійно. Так, є спеціальні методики затримки дихання, при яких хворий повинен трохи натиснути пальцями на очні яблука. У деяких випадках ефективні нетрадиційні методики, наприклад, система дихання за способом Аюрведи.

При лікуванні тахікардії серця використовуються і народні засоби, а саме відвари нагідки, волошки блакитного, меліси, пустирника, валеріани, барвінку та інших трав і фітопрепаратів.

Тахікардія при вагітності

Часто у жінок, у яких раніше не спостерігалися проблеми з роботою серцево-судинної системи, трапляються напади тахікардії під час вагітності. Тахікардія при вагітності є наслідком змін у жіночому організмі. Щоб зрозуміти, що таке тахікардія у даному випадку, важливо враховувати, що в процесі виношування дитини весь організм в цілому функціонує з подвійним навантаженням.

Однак прямі причини виникнення тахікардії досить різноманітні і досі піддаються вивченню фахівців. Так, головним фактором, що провокує прискорене серцебиття, слід вважати високий рівень гормонів, які проявляють симпатомиметическую активність і, як наслідок, збільшують частоту скорочень серця. Серед інших чинників, з-за яких виникає тахікардія при вагітності, слід зазначити збільшення ваги вагітної, високий рівень метаболізму, недостатня кількість важливих для організму мінералів і вітамінів, анемія, зниження тиску. Наслідком важкого токсикозу часто бувають негативні зміни водно-електролітного балансу, що також може спровокувати періодичні напади тахікардії. Зміщення серця внаслідок анатомічних змін в організмі, вживання деяких ліків можуть вплинути на стан серцевого м'яза і спровокувати тахікардію.

Тахікардією у вагітних прийнято називати стан, коли ЧСС у стані спокою становить понад 90 ударів на хвилину. При цьому жінка не відчуває болю. Напад припиняється самостійно. Однак при частому підвищення ЧСС до 120 і більше ударів і супутніх неприємних симптомах жінка повинна чарівно звернутися до фахівців і пройти обстеження. В даній ситуації призначається проведення ЕКГ, в якості додаткових досліджень використовується Ехокг, дослідження гормонів щитовидної залози.

Терапія тахікардії при вагітності передбачає прийом рослинних седативних засобів, а також вітамінів, препаратів з вмістом калію, магнію. Важливо скоригувати водний баланс, запобігти анемію.

Профілактика тахікардії

Щоб уникнути прояви нападів тахікардії, важливо, насамперед, вчасно звертатися до лікаря і лікувати захворювання, що викликають цей стан. При перших проявах прискореного серцебиття слід подбати про адекватне і повноцінному відпочинку. Не менш важливо припинити зловживання продуктами, що містять кофеїн, алкоголь. Міцну каву і чай можна замінити трав'яними чаями, використовуючи трави, які впливають седативну чином.

Не треба вживати багато солодощів, жирної їжі, у той же час важливо дотримуватися принципів здорового харчування. Паросизмальная тахікардія часто виникає і як наслідок прийому стимуляторів, дієтичних таблеток. Не менш важливим принципом профілактики тахікардії є захист від постійних стресів, стійкий емоційний стан.

Ефективним методом профілактики прискореного серцебиття є прийом мікроелемента магній, які регулює ефекти кальцію в м'язових клітинах серця. Наслідком такого впливу буде ритмічні скорочення і розслаблення серцевого м'яза. Ще одним елементом, важливим для правильної роботи серця, вважається калій.

Активний спосіб життя і пісні розумні фізичні навантаження стимулюють роботу серця, а також підвищують стійкість організму до вивільнення надлишку адреналіну. Як наслідок, зменшується дратівливість і стабілізується емоційний фон.

Напади тахікардії, рідше трапляються у тих людей, які регулярно проводять багато часу на свіжому повітрі. Важливо щодня, як мінімум, півгодини гуляти на вулиці.