14 квітня 2012

Мастопатія — це хвороба молочної залози, має доброякісний характер. Для мастопатії грудей характерно патологічне розростання тканин молочної залози. Це захворювання на даний час має широке розповсюдження серед сучасних жінок: воно діагностується у восьми з десяти представниць прекрасної статі. Мастопатія грудей розвивається внаслідок гормональних збоїв, що відбуваються в жіночому організмі. Розвиток цієї недуги позначається на загальному самопочутті жінки вельми негативно, до того ж його прояв може стати передумовою до небезпечного захворювання — раку молочної залози.

Мастопатія молочних залоз є гіперпластичних дисгормональным процесом. Це фіброзно-кістозна хвороба, при якій відбувається зміна тканин. При мастопатії має місце неправильне співвідношення сполучної та епітеліальної тканин.

В основному мастопатія розвивається у жінок у віці від 25 до 45 років, тобто в дітородному періоді. У дуже рідкісних випадках мастопатію діагностують і у чоловіків.

Причини мастопатії грудей

Мастопатія особливо часто розвивається у жінок, які в свій час робили аборт. В процесі штучного переривання вагітності відбувається дуже грубе і різке втручання в стан гормональної системи організму жінки, який на даному етапі вже налаштувався на вагітність. У молочній залозі жінки підготовка до майбутнього грудного вигодовування відбувається практично в перші дні вагітності. До того часу, як буде зроблений аборт, в ній відбудуться дуже серйозні зміни. І подальша різка зміна на тканину молочної залози впливає вкрай шкідливо.

Ще одним фактором, що безпосередньо впливає на виникнення у жінки мастопатії грудей, є гінекологічні хвороби. Справа в тому, що молочні залози входять в єдину дітородну систему організму, і при будь-яких порушеннях у функціонуванні цієї системи відбувається відчутний удар по молочній залозі. Згідно зі статистикою, в 75 відсотках випадків при гінекологічних хворобах з розвитком запального процесу зміни трапляються і в молочній залозі. Навіть при тривалій відсутності статевого життя у жінки іноді починає розвиватися мастопатія, ознаки якої пізніше стають чітко помітними.

Як вже було сказано вище, жіноча молочна залоза є органом, залежним від гормонального балансу в організмі. Як наслідок цього, фаза місячного циклу впливає на стан тканини залози. Яєчники виробляють два типи гормонів, які відповідають за регулювання менструального циклу: у першій половині циклу здійснюється вироблення естрогенупісля овуляції яєчники виробляють прогестерон. Впливають на стан молочної залози і гормони, які виробляють гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза. Під дією гормонів кожен місяць молочна залоза зазнає певні зміни: вона стає грубіше перед менструацией, а після її закінчення відбувається зворотний процес. При порушенні гормонального балансу внаслідок певних негативних впливів протоки, фіброзна (сполучна) і залозиста тканина грудей можуть патологічно розростатися.

Крім того, причиною подальшого розвитку мастопатії може стати занадто висока вироблення гормону пролактину, який відповідає за вироблення молока в процесі грудного вигодовування, поза періоду виношування і вигодовування дитини. Внаслідок надто високої секреції пролактину молочні залози постійно стимулюються, і мастопатія протікає болісно.

Спровокувати розвиток мастопатії може наявність ановуляторних циклів, а також вкорочення лютеїнової фази.

Іноді мастопатія проявляється і на тлі інших хвороб, що не мають відношення до дітородній системі. В першу чергу, це недуги печінки, підшлункової і щитовидної залоз, надниркових залоз. Тому причина розвитку мастопатії має безпосереднє відношення до підбору правильної тактики лікування хвороби.

Причиною розвитку мастопатії грудей жінки найчастіше стають також розлади неврологічного характеру. Своєрідним стартовим фактором для розвитку цієї хвороби можуть стати стреси, неврози, депресивний стан. У результаті жінка потрапить у своєрідне замкнене коло: мастопатія молочних залоз проявляється як наслідок нервових розладів, після чого сама хвороба вже є причиною прояву постійного стану стресу. Саме тому часто в процесі лікування мастопатії жінці призначаються сеанси психотерапії.

Дуже важливим в даному випадку є і фактор спадковості, тому жінка повинна чітко знати про наявність як доброякісних, так і злоякісних хвороб молочних залоз у близьких родичок.

В якості фактора ризику також визначається ожиріння. Особливо висока ймовірність захворіти мастопатією є у жінок, які мають зайва вага і при цьому страждають діабет і артеріальною гіпертензією.

Небезпека в даному випадку є і травми молочної залози. Іноді навіть невелика травма може послужити причиною для початку патологічного процесу в грудях.

В якості причини, що підвищує ризик захворювання мастопатією грудей, фахівці визначають також відсутність вагітності або занадто пізніше народження дитини, а також занадто коротку тривалість годування грудьми або його відсутність.

Дуже часто можна говорити про взаємну зв'язку деяких причин, що в результаті утворює загальний несприятливий фон.

Види мастопатії грудей

Керуючись відмінностями у змінах, які відбуваються у молочній залозі, фахівці визначають два різних види мастопатії. Фіброзно-кістозна дифузна мастопатія – це стан, для якого характерне розростання сполучної тканини молочної залози. У процесі розвитку дифузної мастопатії в грудях утворюються дрібні вузлики і тяжі. Інша різновид мастопатії молочної залози — фіброзно-кістозна вузлова мастопатія. В даному випадку в грудях з'являються великі і щільні вузли, а при обмацуванні можна виявити рухливі ущільнення без чітких меж.

Симптоми мастопатії грудей

Молочна залоза жінки характеризується тим, що варіанти норми її будови бувають різними в різному віці жінки, залежно від стану репродуктивної системи, а також періоду місячного циклу. Саме тому при підозрі на розвиток у жінки мастопатії, ознаки хвороби іноді важко визначити навіть досвідченим лікарям зважаючи можливої наявності як фізіологічних, так і патологічних змін.

Симптоми мастопатії спочатку проявляються у жінки розростанням сполучної тканини молочної залози, внаслідок чого відбувається поява невеликих вузликів і тяжів. В даному випадку у жінки розвивається дифузна мастопатія. Ця форма захворювання проявляється мастальгией, то є відчутною хворобливістю грудей безпосередньо перед менструацією. Коли менструація починається, біль у грудях стихає. Крім того, в якості симптомів мастопатії дифузного типу у хворої час від часу з'являються ущільнення у верхній частині молочної залози, схожі на кульки. Дуже часто хворі не звертають уваги на симптоми, якими виявляється дифузна мастопатія, і не поспішають звертатися до лікаря за консультацією. Ігноруючи подібні ознаки багато років, жінки надходять вкрай необачно, адже на початкових стадіях цю хворобу можна вилікувати шляхом консервативної терапії.

Для подальшого процесу розвитку захворювання характерна поява в тканинах молочної залози ущільнень, розміри яких варіюються і доходять до розміру волоського горіха. Це вузлова мастопатія. Якщо розвивається ця стадія хвороби, симптоми мастопатії характеризуються більш інтенсивними больовими відчуттями. Періодично біль віддає в пахвову область, в плече. Іноді біль виникає навіть при самому незначному торканні до грудей.

Якщо у жінки прогресує вузлова мастопатія, ознаками захворювання є періодичне виділення з соска прозорою або кров'янистої рідини. Обмацуючи груди, можна виявити зернистість або наявність дольчатости в тканинах залози. Для даної стадії захворювання характерна присутність дольчатости або зернистість тканин. На цій стадії захворювання всі прояви залишаються незмінними і під час менструації. При вузловій мастопатії жінка повинен негайно звертатися за лікарською допомогою.

Таким чином, основними симптомами мастопатії є наступні прояви: больові відчуття і сильний дискомфорт у грудях; наявність ущільнень у тканинах молочної залози, які в процесі самостійного обстеження можна визначити як щільні ділянки, мають нечіткі контури; збільшення лімфовузлів в області пахв; нагрубання грудей, відповідно, збільшення її розміру; поява виділень різноманітного характеру з сосків; наявність вузла в грудях при вузловій мастопатії. Всі зазначені симптоми можуть проявлятися при мастопатії молочних залоз у різному поєднанні.

Діагностика мастопатії грудей

Діагностику мастопатії повинен проводити фахівець-мамолог, адже при встановленні такого діагнозу потрібно виключити інші хвороби молочної залози. Особливо важливо не пропустити ознаки раку молочної залози. Якщо діагноз «мастопатія» встановлено, то для визначення правильного комплексу лікування мастопатії слід обов'язково конкретизувати форму хвороби і постійно стежити за тим, які зміни відбуваються в грудях хворої жінки.

Спочатку діагностика мастопатії грудей передбачає детальний опитування хворий про особливості її життя і історії хвороби. Доктор обов'язково враховує, які хвороби перенесла пацієнтка, який у неї характер менструацій, скільки пологів і абортів було в її житті, ступінь генетичної схильності до мастопатії та ін.

Лікар обов'язково знайомитися з поточними скаргами пацієнтки, проводить огляд і мануальне обстеження грудей. У процесі огляду в обов'язковому порядку проводиться пальпація молочних залоз хворий і лімфовузлів, що дозволяє виявити ущільнення, вузли і визначити їх характер.

Оцінити загальний стан молочних залоз можна також за допомогою мамографічного та ультразвукового досліджень. Також важливо володіти інформацією про гормональний статус жінки.

Проведення мамографії дозволяє об'єктивно оцінити стан грудей. Патологічні явища в молочних залозах при такому дослідженні визначаються з імовірністю 95-97%.

З допомогою ультразвукового дослідження можна отримати додаткову інформацію про характер дифузних змін і вузлових утворень при мастопатії грудей. УЗД і мамографія – це методи, які взаємно доповнюють один одного.

Існують і інші методики встановлення діагнозу «мастопатія грудей», які застосовують менш часто (термографія, комп'ютерна томографія, дуктографія). Щоб виключити наявність злоякісного утворення, проводиться пункційна біопсія і подальше цитологічне та морфологічне дослідження. Патологічні явища можна оцінити і за допомогою гістологічного дослідження, яке вважається найбільш точним методом диференційної діагностики.

Лікування мастопатії грудей

Після встановлення діагнозу проводиться негайне лікування мастопатії. Важливо, щоб хвора перебувала під наглядом лікаря з метою контролю за розвитком подальшого патологічного процесу.

На вибір методу терапії мастопатії впливає цілий ряд факторів: форма хвороби, вік хворої, наявність інших недуг та ін.

На сьогоднішній день для лікування мастопатії використовується дуже багато різноманітних препаратів. Однак у першу чергу жінкам, у яких була виявлена фіброзно-кістозна мастопатія, радять змінити принципи харчування. В даному випадку важливо відмовитися від міцної кави і чаю, не курити і не вживати алкоголь. Крім того, хворий радять підібрати відповідний бюстгальтер, який добре підтримує груди, при цьому не передавлюючи її.

Лікування мастопатії передбачає прийом вітамінів, сечогінних препаратів, а також гормональних та протизапальних засобів.

Як вітамінотерапії хворий призначають прийом вітамінів Е, А, В1, В6. Їх необхідно вживати протягом тривалого періоду часу. Крім того, жінці з фіброзною мастопатією показано антиоксиданти, препарати йоду. Препарати з протизапальну та сечогінну дією допомагають зняти хворобливість грудей. Гомеопатичні препарати і фітотерапія також можуть використовуватися в комплексі лікування фіброзно-кістозної мастопатії.

Якщо у жінки діагностовано вузлова форма захворювання, то в даному випадку переважно призначається хірургічна операція. Однозначно хірургічне втручання показане, якщо мова йде про фіброаденомі або цистаденопапилломе. Також можливе проведення оперативного втручання з метою вилучення вузла для подальшого виключення раку молочної залози. Іноді жінкам з вузловою мастопатією призначається і консервативне лікування, адже операція не завжди усуває причину хвороби, і часто освіта вузлів у грудях відбувається повторно.

Жінки, які хворіли фіброзною мастопатією, не повинні відвідувати сауну, тривалий час перебувати на сонці або приймати штучний загар.

Профілактика мастопатії грудей

Фіброзна мастопатія – захворювання, яке прийнято вважати передраковим станом. Отже, профілактика мастопатії одночасно допоможе запобігти онкологічне захворювання молочної залози.

В даному випадку важливо врахувати, що розвиток мастопатії відбувається в організмі на тлі гормонального дисбалансу. Тому важливо не допускати гормональних збоїв. Основною мірою профілактики мастопатії є ведення здорового способу життя і щоденна фізична активність.

Важливо звернути увагу на раціон харчування, зменшивши вміст жирів і при цьому підвищивши кількість споживаної клітковини. Жінка не повинна перевищувати нормальний рівень калорійності харчування, інакше обмін естрогену може порушуватися. У раціоні харчування повинно бути багато продуктів з високим вмістом вітаміну С, вітамінів групи В, кальцію, магнію. Ці мікроелементи і вітаміни відповідають за утворення в організмі пролактину. Крім того, жінка не повинна зловживати сіллю, яка стимулює затримку рідини і, відповідно, набухання грудей.

Не можна допускати присутності в житті хронічного стресу, правильно ставлячись до важких ситуацій.

Важливий підбір бюстгальтера: він не повинен погіршувати обіг крові, при цьому добре підтримуючи бюст. Матеріал білизни повинен бути натуральним, щоб при носінні бюстгальтера не створювався ефект сауни.

Не менш важливо регулярно здійснювати самостійне обстеження грудей на предмет наявності ущільнень. Його потрібно робити щомісяця. В якості профілактичного засобу використовують також самостійний масаж грудей.

Існують і інші засоби профілактики захворювання, які підкаже безпосередньо фахівець на прийомі в індивідуальному порядку. Отже, регулярне відвідування лікаря-мамолога – одна з найбільш важливих заходів профілактики мастопатії.