4 грудня 2011

Міжреберна невралгія — це прояв больового синдрому по ходу міжреберних нерва. Цей стан виникає через подразнення або здавлювання міжреберних нервів. Як правило, ця хвороба вражає людей у середньому віці, ще частіше — літніх людей, а от у дітей хворобу практично не діагностується.

Причини міжреберної невралгії

Ця недуга є больовим синдромом, який має рефлекторне походження. Як правило, хворобливі напади цієї недуги проявляються у людей, які хворіють запущеним остеохондроз зважаючи передавлення корінців міжреберних нервів міжхребцевими грижами. Втім, причинами прояву міжреберної невралгії часто стають і інші хвороби — спондиліт, хвороба Бехтерева, гормональна спондилопатіяпоява новоутворень у хребті, прогресуючий кіфоз. Також напади невралгії часто долають після застуди, сильного переохолодження, інфекційних хвороб, отруєнь, стресів, травм. Міжреберну невралгію можуть спровокувати занадто сильні фізичні навантаження, незвичні для людини або виконані без належного попереднього розігріву. Дуже часто при постановці діагнозу «міжреберна невралгія» спеціаліст робить висновок, що причиною такого стану були герпетичні ураження.

Також хвороба проявляється за попереднього подразнення нервових стовбурів, які сталися внаслідок патологічних процесів в органах і тканинах, які знаходяться поруч. Так, міжреберну невралгію можуть спровокувати хвороби хребта, плеврит, деформация грудної клітини, пухлини, аневризма грудної частини аорти, а також інші захворювання. Іноді невралгія проявляється внаслідок змін у хребті, які розвиваються через порушення гормонального балансу в період менопаузи у жінок. Провокують розвиток хвороби і регулярне зловживання алкогольними напоями, цукровий діабет, проблеми з обміном вітамінів групи В. Останнє явище досить часто виникає внаслідок гастритів, колітів, гепатитів, виразкової хворобияк шлунка, так і дванадцятипалої кишки, коли в нервової тканини погіршується процес обміну речовин. В основному міжреберна невралгія прогресує через вплив кількох факторів відразу.

Симптоми міжреберної невралгії

Основним симптомом такого стану є больові відчуття в області межреберья. Біль може проявлятися приступообразно. В основному вона стає більш сильною під час руху грудної клітки, коли людина робить глибокий вдих, кашляє, чхає, говорить надто голосно. Хворий може перебувати в анталгической позі, коли корпус мимоволі згинається в здорову сторону. Таке становище людина, що страждає від болю, намагається зберегти. В основному локалізація болю відбувається в області п'ятого, дев'ятого ребер. Також симптоми міжреберної невралгії проявляються відчуттями болю в плечі-лопаткової області або в руці. При проведенні пальпації легко виявляються точки локалізації болю. Такі точки знаходяться паравертебрально у хребта, а також по лінії пахв – посередині нерва і біля краю грудини. В процесі натискання або обмацування біль стає сильнішою.

Часто больові відчуття супроводжує оніміння, поколювання, відчуття печіння. Особливості міжреберної невралгії такі, що біль може віддавати під лопатку і навіть в область серця. Таким чином, у людини, що страждає цією хворобою, з'являються припущення про серцевому нападі тоді, коли насправді мають місце симптоми міжреберної невралгії. Дуже важливо при прояві болю під лопаткою зліва оперативно зробити кардіограму і пройти консультацію у фахівця.

Але насправді міжреберні нерви мають дуже багато відгалужень. Щоб самостійно визначити природу подібної болю, слід врахувати відмінності: якщо біль при міжреберної невралгії постійна, то при нападах стенокардії біль пульсує, посилюється і різко стихає. При серцевому болю має місце також порушення пульсу, низький або високий артеріальний тиск. У той же час у хворих міжреберної невралгією і пульс, артеріальний тиск перебувають у нормальному стані. Також при невралгії біль часто віддає у поперек, створюючи враження прояви ниркової коліки. У будь-якому випадку при раптовому виникненні болю в грудях слід негайно звертатися до кваліфікованих фахівців, які зможуть встановити правильний діагноз.

Лікування міжреберної невралгії

Дуже важливо почати лікування міжреберної невралгії тоді, коли з'явилися тільки перші ознаки захворювання. Головна задача, яку фахівець ставить перед початком терапії, це купірування і зменшення больових відчуттів. Після досягнення даної мети застосовуються ті лікарські засоби, які можуть поліпшити трофічні процеси в уражених тканинах. Якщо має місце первинне ураження, то слід звернути увагу на використання рефлекторних методів терапії. Так, хороший результат дає голковколювання, вакуумна терапія, фармакопунктура. Якщо фахівець вважає доцільним включення в загальну терапію лікування медикаментозними препаратами, то застосовуються засоби з протизапальною дією, а також вітаміни групи «В».

У період загострення хвороби слід застосувати строгий постільний режим протягом, принаймні, кількох днів. Важливо, щоб хворий лежав на рівній і твердій площині, для чого під матрац ліжка слід підкласти міцний щит. Грудну клітку в дні нападів рекомендують обгорнути вовняною хусткою, а в області біля хребта можна ставити гірчичники. Рекомендується масаж і розтирання з застосуванням знеболюючих мазей, мають протизапальну дію. Хворий повинен пам'ятати, що при постійному використанні анальгетиків їх вплив через деякий час стає неефективним. Тому перед прийомом будь-яких знеболюючих засобів слід обов'язково отримати консультацію лікаря.

Існує також багато народних способів полегшення стану при міжреберної невралгії. Так, до хворих місць прикладають теплі насіння льону в мішечку з тканини, змазують больові точки соком хрону і редьки і прикладають до них траву полину. Також практикується спеціальний точковий масаж. Якщо у хворого спостерігається вторинний характер хвороби, то лікування міжреберної невралгії проводять з використанням симптоматичних методів. Важливо чітко обмежити фізичну активність під час лікування міжреберної невралгії, однак іноді хворому призначається лікувальна фізкультура.

Профілактика міжреберної невралгії

Найбільш важливим пунктом у профілактиці цього захворювання вважається уникнути простудних хвороб і сильного переохолодження. Якщо у людини діагностовано запальні захворювання органів, які розташовані поблизу міжребер, то слід негайно застосовувати адекватну терапію. Для лікування і профілактики міжреберної невралгії активно застосовуються наступні методи. Ефективними будуть кілька курсів голковколювання, мануальна терапія, спрямована на відновлення правильного положення хребта, а саме його шийного і грудного відділів. Також застосовується спеціальний масаж з використанням мазей або кремів з зігріваючою дією. Це допомагає розслабити м'язи і зменшити біль.