27 грудня 2011

Парестезія — це стан, при якому у людини проявляються анормальные відчуття вздовж провідних шляхів периферичних нервів. Хворий відчуває поколювання або оніміння. При такому стані больових відчуттів немає. Розвивається цей стан як раптово, так і поступово. Парестезія може тривати певну кількість часу або бути постійною.

Парестезія є симптомом цілого ряду захворювань неврологічного характеру. До того ж цей стан іноді проявляється і як наслідок різних системних хвороб, і як ефект після вживання певних лікарських препаратів.

Причини парестезії

Парестезія виникає як наслідок ушкодження або подразнення ділянок і систем, які відповідають в організмі людини за передачу чутливих стимулів: тім'яної частки мозку, спинного мозку, таламуса або периферичних нервів.

Парестезія може виникати при деяких станах. У разі пухлини мозку парестезія може виникнути внаслідок ураження пухлиною ділянок кори тім'яної частки, які відповідають за чутливість. В даному випадку парестезія проявляється на тлі апраксія, агнозії, аграфии, гемианопии. Також має місце втрата чутливості пропріоцептивних нервів.

Парестезія виникає при інсульті. Однак важливо врахувати, що у разі інсульту парестезія іноді виникає на протилежній стороні. Частіше у хворого спостерігається втрата чутливості.

При синдром Гійєна-Барре парестезія ставати попереднім явищем перед виникненням слабкості у м'язах, яка спочатку виявляється в нижніх кінцівках, а пізніше піднімається до рук і лицьових нервів.

Парестезія нерідко має місце після травми голови. Після конкуссии або контузії часто проявляється як односторонній, так і двосторонній парестезія. Але більш поширене явище – це втрата чутливості.

У хворих оперізувальний лишай парестезія часто виникає як один з перших симптомів, відразу ж після дерматомы. Кілька днів потому виникає висипання еритематозних везикул, що супроводжує сильний свербіж, відчуття печіння або больові відчуття.

При мігрені прояв парестезії рук особи, області рота іноді є передвісником майбутнього нападу.

У хворих розсіяний склероз парестезія виникає внаслідок руйнування мієлінової оболонки нервових волокон в спинному мозку. Парестезія – це один з ранніх ознак цього захворювання. Пізніше, поряд з іншими симптомами парестезія час від часу виникає у хворого, а на пізній стадії розсіяного склерозу вона може знайти постійну форму.

Парестезія часто виникає як наслідок травм будь-якої з груп периферичних нервів. У такому разі парестезією уражається ту ділянку, який охоплюють пошкоджені нерви. Вона проявляється через короткий час після травми, іноді переходить в постійну форму. Прогресуюча парестезія рук і ніг може виникнути із-за периферичної невропатії.

При виникненні у хворого припадків, які проявляються внаслідок порушень в лобовій частці головного мозку, дуже часто має місце парестезія губ, пальців кінцівок.

У хворих, які отримали пошкодження спинного мозку, парестезія проявляється нижче місця пошкодження. Вона може бути і одностороннім і двостороннім, їй супроводжують різноманітні прояви втрати чутливості. Парестезія спостерігається при пухлинах спинного мозку. В такому випадку це явище супроводжує парез, втрата чутливості і больові відчуття. Також парестезія є пізньою ознакою сухотки спинного мозку.

У хворих з минущим ішемічним порушенням кровообігу в мозку парестезія проявляється раптово, вражаючи одну частину тіла, наприклад, руку. Напад триває близько десяти хвилин, його супроводжує парез або параліч.

Також парестезія є одним із симптомів ряду серцево-судинних захворювань. При оклюзії артерій гострої форми парестезія виникає раптово, при цьому хворий відчуває холод в одній або в обох ногах, проявляється парез. Парестезія має місце у хворих атросклерозом, хворобою Бюргера, хворобою Рейнопри синдромі торакального закінчення. При останньому захворюванні парестезія проявляється раптово, при відведенні в бік або підняття хворої руки.

Проявляється парестезія та при деяких скелетно-м'язових хворобах. Так, у хворих артрит часто має місце парестезія плечей, шиї, рук. У більш рідкісних випадках, коли відбувається ураження поперекового відділу хребта, виникає парестезія ніг і стоп. У хворих, що страждають грижею хребтового або поперекового диска, виникає гостра або поступова парестезія вздовж провідних шляхів нервових закінчень, які були пошкоджені.

Прояви парестезії трапляються при метаболічних порушеннях в організмі. При гіпокальціємії виникає асиметрична парестезія пальців кінцівок, аналогічні симптоми в парі зі слабкістю рук і ніг спостерігаються при нестачі в організмі вітаміну В.

Деякі психічні захворювання також провокують парестезію. Так, дане явище характерне для синдрому гіпервентиляції.

Парестезія також може свідчити про отруєння важкими металами. При прояві парестезії, поколювання і холоду в області укусу тварини слід перевірити підозри на продромальную стадію сказу. Парестезія іноді проявляється у вагітних як один із проявів токсикозу.

Діагностика парестезії

Для визначення причин виникнення цього стану слід визначити, яка хвороба спровокували парестезію. Для цього необхідно, перш за все, вивчити історію хвороби пацієнта. Фахівець проводить неврологічний огляд хворого. Подальша діагностика включає різні методи: аналіз крові, рентген, комп'ютерну томографію, електроміографію. Зважаючи втрати чутливості при парестезії пацієнт в обов'язковому порядку повинен дізнатися про всі заходи обережності. Подальше лікування спрямоване на терапію хвороби, що призвела за собою парестезію, в цілому.