23 грудня 2011

Товстою кишкою називається кінцевий відділ травного ТРАКТУ, що складається з прямої та ободової кишки, яка в свою чергу, складається із сліпої кишки з апендиксом, а також висхідній, поперечної і низхідною, а також сигмовидної кишок. Товста кишка закінчується анальним каналом, а загальна її довжина становить близько 1, 5-2 метрів.

Рак товстої кишки називаються злоякісні пухлини відділів прямої кишки (сліпої, ободової, сигмоподібної, прямої кишок), а також анального каналу. Пухлини бувають різної форми, локалізації та структури. Це захворювання займає лідируючу позицію серед всіх ракових утворень, а в Російській федерації рак товстої кишки стоїть на четвертому місці за поширеністю, поступаючись лише раку легенів, молочної залози і шлунка. У США від цього захворювання кожен рік помирає 50 тисяч осіб. Зазвичай його виявляють у людей у віці 55-65 років, захворювання розвивається поступово, а симптоми раку товстої кишки з'являються, коли пухлина набуває значні розміри.

Рак товстої кишки класифікують за формами росту пухлини на екзофітний (зростаючу в просвіті кишки), ендофітний (поширюється в стінках кишки) і блюдцеобразную (зростаючу одночасно і в просвіті та в стінці, у вигляді виразки). Виділяють чотири стадії захворювання. На першій стадії пухлина знаходиться в слизовій оболонці кишки. Друга стадія характеризується пухлиною, яка займає половину окружності кишки, і поширюється на всі її шари. На третьої стадії пухлина проростає крізь всю стінку кишки, а в найближчих лімфатичних вузлах спостерігаються множинні метастази, а четверта стадія характеризується появою великої пухлини, яка може проростати в найближчі органи (печінка, яєчники тощо) і утворювати метастази, в тому числі і віддалені. Виживаність на цій стадії захворювання складає не більше 1 %.

Вважається, що основними сприятливими факторами до появи цього виду раку є спадкові захворювання кишечника, захворювання товстої кишки з хронічним перебігом, а також неправильне харчування. Симптоми захворювання: поява випорожнення з домішкою крові, хронічні запорипостійне здуття живота та інші. Діагностика раку товстої кишки проводиться шляхом аналізу калу на кров, колоноскопії, пальцевого дослідження. Лікування хвороби зазвичай хірургічне, іноді доповнюється хіміо - та радіотерапією.

Як правило рак товстої кишки є виникає на тлі відразу декількох несприятливих факторів. Такими чинниками, які призводять до розвитку захворювання, є несприятлива спадковість, дотримання неправильної дієти і різні захворювання товстого кишечника, серед таких хронічних захворювань виділяють колоректальні поліпи, хвороба Крона, дивертикуліт, виразковий коліт та інші.

Зверніть увагу, що при наявності злоякісних пухлин у родичів, можливість розвитку раку товстого кишечника збільшується. Також ризик появи захворювання збільшується при наявності в родині спадкових захворювань, таких як синдром Тюрко і сімейний дифузний поліпоз.

Симптоми раку товстої кишки

Рак товстого кишечника розвивається поступово, і симптоми захворювання виявляються, коли пухлина вже досить великого розміру. Найбільш часті симптоми раку товстої кишки порушення стільця, біль у животі, його здуття, тенезми, бурчання, поява крові з заднього проходу, іноді у вигляді домішки до стільця. При раку анального каналу найчастіше спостерігається виділення яскраво-червоної крові.

Порушення стільця проявляються в утрудненнях при дефекації, чергуванні закрепів і діарей. Може з'явитися відчуття неповного очищення прямої кишки. Кал може стати стрічкоподібним. Також хворих може турбувати анемія, слабкість, блідість, похудіння. На пізніх стадіях захворювання може проявитися кишкова непрохідність, коли відбувається закриття просвіту кишки пухлиною, яку необхідно лікувати оперативними методами.

При появі метастаз на інші органи, можуть спостерігатися жовтяниця, головні болі, запаморочення і т. д. в залежності від місця їх поширення.

До речі, біль на ранній стадії зазвичай проявляється при раку анального каналу, де розташовано дуже багато нервових закінчень. При раку в інших відділах кишечника біль з'являється пізніше.

Діагностика раку товстої кишки

Методи сучасної діагностики дозволяють розпізнати рак товстої кишки на самій ранній стадії. Доктор аналізує скарги пацієнта, після цього проводить пальпування прямої кишки. Пацієнти зазвичай скаржаться на виділення крові під час очищення кишечника і болі в животі.

Діагностика раку товстої кишки проводиться методами ректороманоскопії, а також за допомогою аналізу на приховану кров. У разі підтвердження діагнозу, то призначаються колоноскопія або іригоскопія (контрастна клізма), що дозволяють виявити пухлину у віддалених відділах товстого кишечника. Виявити пухлина і метастази дозволяє ультразвукове дослідження живота та органів малого тазу. Якщо є підозра на розростання пухлини на органи, розташовані по-сусідству, призначається проведення комп'ютерної і/або магнітно-резонансної томографії.

Лікування раку товстої кишки

Найпоширенішим методом лікування раку товстого кишечника є видалення пухлини і зони поширення її метастазів. Перед проведенням операції хворому призначається безшлакова дієта, проносні препарати за 5-7 днів до операції. Іноді використовується спосіб промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту спеціальними препаратами (лаваж, фортранс). Додаткове лікування раку товстої кишки — химиолучевое вплив (телегамматерапия, фторафур).

З-за можливої появи рецидиву захворювання, після проведення хірургічного втручання необхідно кожні 3 місяці проводити огляд, пальцеве дослідження, колон - або ірігоскопії, а раз на півроку – ультразвукове дослідження ШКТ і печінки.