10 грудня 2011

Вітрянка (або вітряна віспа) — це захворювання інфекційної природи, яке викликається вірусом герпесу і проявляється у вигляді бульбашкового висипу. Поширення вітрянки відбувається повітряно-крапельним шляхом, а також внаслідок прямих контактів з виділеннями з дихальної системи зараженої людини і рідиною, яка міститься в шкірних висипаннях хворих людей.

Інколи вітряна віспа може передаватися і через заражені побутові предмети, одяг. Ті, хто вже перехворів на вітрянку, отримують стійкий імунітет до цієї хвороби, випадки повторного захворювання на вітряну віспу вкрай рідкісні. Однак вірус якийсь час ще знаходиться в організмі, і здатний викликати оперізувальний лишаймайже в 15% випадків.

Зазвичай на цю недугу хворіють практично всі діти у віці від 7 до 14 років, проте останнім часом це захворювання вражає дорослих людей, і протікає у важких формах. Малюки у віці до 6-ти місяців хворіють дуже рідко, оскільки зазвичай мають антитіла переболевшей вітрянку матері. Якщо захворіла вітрянкою жінка на ранніх термінах вагітності, то в більшості випадків розвивається ваду плоду, а якщо на останніх місяцях — то це призводить до захворювання плода. Потрібно зауважити, що сприйнятливість до захворювання дуже висока.

Як правило, інкубаційний період захворювання триває від 10 до 20 днів, і на початковому етапі симптоми відсутні. Вітрянка проявляється висипом на обличчі, а потім і на всьому тілі, включаючи слизові, приблизно на 10-14 день після першого контакту із зараженим людиною, а також різким підвищенням температури тіла до 38, і навіть 39 градусів. Лікарі порівнюють висип, що утворюється при вітряній віспі, з краплями води, пролитої на розпечену сковороду. Найчастіше така висип тримається від однієї до двох тижнів, після чого бульбашки лопаються, утворюються жовтуваті скоринки, поступово відпадають, не залишаючи шрамів на шкірі, проте може з'явитися пігментація.

У більшості випадків захворювання протікає досить легко. У складних випадках, у новонароджених, особливо при наявності супутніх захворювань, вірус може вражати печінку і нирки, легені, навіть кістковий мозок, можуть спостерігатися судоми, ураження нервової системи, аж до летального результату.

Джерелом хвороби є людина, яка хворіє вітрянкою. Він небезпечний для оточуючих з початку захворювання і ще кілька днів після утворення останніх бульбашок. Зазвичай підхопити вітряну віспу можна через повітряно-крапельний шлях, під час кашлю або чхання хворої людини, від дотиків до рідини з вітряного бульбашки, сам вірус живучий і може проникати по вентиляційних систем в сусідні квартири.

Симптоми вітряної віспи

Першим симптомом вітряної віспи є висип, при одночасному підвищенні температури до 37, 5-39 градусів. Одночасно хворого турбує головний біль, слабкість, іноді — біль в горлі і блювота, тобто симптоми інтоксикації.

Висип з'являється приблизно через 7-14 днів після контакту з хворим на вітряну віспу. Спочатку симптомом вітрянки є поява округлих рожевих цяточок, які поступово починають підніматися над шкірою, утворюючи бульбашки з прозорою рідиною (їх діаметр — від 1 до 5 мм). Навколо пухирців, що нагадують краплі води, утворюються рожево-червоні обідки. В самій рідині містяться живі віруси. Поступово вони лопаються, вкриваються жовтими кірочками, приблизно через два тижні, і відпадають. Висипання розташовуються на обличчі і шкірі голови, і швидко розповсюджуються по тілу і слизових оболонках рота, статевих органах.

Нові бульбашки з'являються постійно, вони розташовуються між старими, і тому висип виглядає неоднорідним. Одночасно є почервоніння, пухирці та кірочки. І кожна нова хвиля висипань супроводжується збільшенням температури тіла. Зазвичай хворого турбує свербіж, а особливі незручності доставляють висипання на слизових. Тому лікування вітряної віспи більше симптоматичне. Багато діти, особливо маленькі, розчісують бульбашки і здирають скоринки. Пам'ятайте, що від цього можуть утворюватися гнійнички, а згодом – і рубці на шкірі. Однак при неускладненому перебігу вітрянки не залишаються рубці, можлива лише тимчасова пігментація.

Діагностика вітряної віспи

Це захворювання діагностувати дуже просто. Для постанови діагнозу «вітрянка» необхідно виявити типові елементи висипу. Інші методи дослідження, наприклад аналізи крові, сечі, додаткової інформації не дадуть. Якщо виявлені симптоми вітряної віспи у вагітної жінки, а також у дорослих страждають хронічними захворюваннями, слід відразу ж звернутися до лікаря.

Лікування вітряної віспи

Зазвичай лікування вітряної віспи відбувається в домашніх умовах, бажаний постільний режим, питво як можна більшої кількості рідини і належний гігієнічний догляд. Постільна білизна має бути чистим. Для прискорення підсихання пухирців, їх потрібно змащувати 1% розчином зеленки (брильянтового зеленого), 10% розчином марганцівки (перманганату калію) або розчином метиленового синього. Ці речовини підсушують висипання і дезінфікують ранки.

Для зменшення свербіння можуть призначатися протиалергічні препарати, такі як діазолін і тавегіл. Одночасно можна обробляти шкіру водою з додаванням оцту і припудриванием тальком. Після того, як бульбашки підсохнуть, корисними будуть теплі ванни. Якщо хворого турбують симптоми інтоксикації, то для запобігання розвитку тяжких форм вітрянки може призначатися ацикловір.

Для уникнення розчісування бульбашок і занесення до них інфекції, вчасно состригайте нігті і тримайте руки в чистоті.

При ускладнених формах перебігу хвороби, як лікування вітрянки, а також вагітним жінкам на пізніх термінах можуть вводити імуноглобулін, який сприяє виділенню антитіл до вітряну віспу.

Ускладнення вітрянки

Ускладнення вітрянки спостерігаються при важких варіантах її течії. У дітей старшого віку може розвинутися гостра мозочкова атаксія, що викликає проблеми з м'язовою координацією, у дорослих симптоми вітряної віспи доповняться проявами вітряна пневмонія. Іноді можуть розвиватися ураження нирок, суглобів, серця і легенів. Бактеріальні ускладнення виникають із-за інфікування бульбашок під час розчісування, і найчастіше зустрічаються у ослаблених дітей.

Вважається, що набагато краще перехворіти на вітрянку в дитинстві, ніж у дорослому віці, тому щеплення проти вітрянки не є обов'язковою для вакцинації дітей.