Опис актуально на 15.05.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Цитовир-3
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Сироп Цитовир для дітей
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одному мл сиропу міститься:

• в якості діючих речовин – натрієвої солі α-глутаміл-триптофану – 1 мл, бендазола – 1, 25мкг, аскорбінової кислоти – 12 мг;
• в якості допоміжних речовин – сахарозавода.

Форма випуску

Випускається у флаконах по 50 мл з ложкою-дозатором. Один такий флакон у картонній пачці.

Фармакологічна дія

Препарат чинить опосередкований антивірусне (активний по відношенню до збудників грипу А і В та інших вірусів, що викликають гострі респіраторні захворювання) протизапальну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Альфа-глутаміл-триптофан (тимоген) посилює імуномодулюючу дію бендазола, посилюючи Т-клітинний імунітет.

Аскорбінова кислота (вітамін С) покращує проникність мембран капілярів, знижує вироблення простагландинів та інших білків запальної відповіді, виявляючи тим самим протизапальну дію. Аскорбінова кислота — потужний антиоксидант, взаємодіє з вільними радикалами кисню, захищаючи клітини від ушкодження, покращує опірність організму інфекціям.

Бендазол ініціює синтез інтерферонів (пригнічують реплікацію вірусів і внутрішньоклітинних паразитів) в організмі, виявляє імуностимулюючий ефект, пов'язаний зі зміною пропорції вмісту цГМФ і цАМФ в клітинах імунної системи (збільшує кількість цГМФ), це призводить до збільшення числа Т- і В-лімфоцитів, які в свою чергу підвищують ефективність імунної відповіді всього організму.

Фармакокінетика

Цитовир сироп майже цілком всмоктується в ШКТ. Біодоступність бендазола досягає 80%, альфа-глутаміл-триптофану – 15%, аскорбінової кислоти – не більше 70%. Аскорбінова кислота всмоктується в основному в середніх відділах кишечника. Максимальна концентрація досягається через 4-5 годин після прийому. Аскорбінова кислота легко проникає у всі тканини і клітини організму, а також через плаценту.

При захворюваннях шлунка і кишечника (виразкової хвороби, аскаридозі, лямбліозі та інших захворюваннях), підвищеному вмісті в раціоні фруктів і овочів, лужного пиття зв'язування і проникнення аскорбінової кислоти всередину організму погіршується. Аскорбінова кислота метаболізується переважно в печінці.

Продукти розпаду аскорбінової кислоти і бендазола виводяться нирками. Період напіввиведення становить 3 години.

Альфа-глутаміл-триптофан розпадається на окремі амінокислоти, які використовуються в клітинах для побудови молекул білків.

Показання до застосування

Враховуючи, що Цитовир-3 противірусний препарат, його застосовують в якості засобу лікування і профілактики грипу та гострих вірусних захворювань органів дихання.

Протипоказання

Цитровир-3 забороняється застосовувати при наявності:

• гіперчутливості до препарату та його складових;
• захворювань, що характеризуються зниженням тонусу м'язів, судорожними станами;
• важких форм серцевої недостатності;
• атопічної форми бронхіальної астми;
• зниженого артеріального тиску;
• схильності до утворення тромбів;
• тромбофлебіту;
• важких форм ниркової недостатності;
• виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, ускладненої кровотечею;
• цукрового діабету;
• віку до одного року;
• вагітності.

Під час годування груддю і які синхронно проводиться антикоагулянтної терапії застосовувати Цитовир-3 під ретельним наглядом і контролем лікаря.

Побічні дії

Зазвичай препарат добре переноситься хворими, проте в окремих випадках можуть спостерігатися такі побічні явища:

• з боку шлунково-кишкового тракту — печія, відчуття нудоти;
• з боку сечостатевої системи: пошкодження нефронів нирок, кристалурія, утворення каменів у нирках і сечовому міхурі;
• алергічні реакції: почервоніння, свербіж, висип, кропив'янка, набряк Квінке; дуже рідко — анафілактичний шок;
• з боку ендокринної системи: пошкодження підшлункової залози (глюкозурія, гіперглікемія) та порушення синтезу глікогену аж до появи цукрового діабету;
• з боку серцево-судинної системи: тахікардія, тривале застосування може викликати зміна нормальних показників ЕКГ, так як знижується значення серцевого викиду, гіпотензія, дистрофія міокарда;
• з боку системи кровотворення: збільшення вмісту тромбоцитів, нейтрофілів або/і протромбіну у крові, зменшення вмісту еритроцитів в крові;
• з боку центральної нервової системи: збудливість, головний біль, безсоння, запаморочення;
• з боку системи дихання: кашель, затруднення дихання;
• загальні реакції: жар, потовиділення, гіперемія обличчя, порушення обміну цинку, міді.

Інструкція по застосуванню Цитовир-3

Дитячий вік увазі, що сироп зручніший у використанні, ніж таблетки або капсули. Інструкція Цитовир-3 рекомендує приймати сироп для дітей і для дорослих за 30 хвилин до прийому їжі.

Режими прийому Цитовир-3:

• по 2 мл тричі на день дітям від року до 3 років протягом чотирьох днів;
• по 4 мл тричі на день дітям від 3 до 6 років протягом чотирьох днів;
• по 8 мл тричі на день дітям від 6 до 10 років протягом чотирьох днів;
• по 12 мл тричі на день дітям старше 10 років протягом чотирьох днів.

З метою профілактики можна повторити курс через 3-4 тижні.

Передозування

При передозуванні можлива поява таких симптомів: короткочасна гіпотензія, пітливість, запаморочення, нудота, жар, головний біль.

Ці прояви лікуються симптоматично, але обов'язково необхідно проконсультуватися у лікаря для вирішення питання про доцільність подальшого прийому препарату.

Взаємодія

Особливостей взаємодії тимогена з іншими лікарськими речовинами не виявлено.

При спільному прийомі аскорбінової кислоти деяких антибіотиків (тетрациклінового ряду і бензилпеніциліну) концентрація останніх у крові має тенденцію до підвищення. Вітамін С також покращує засвоюваність речовин, що містять залізо, а також зменшує дію гепарину та деяких інших антикоагулянтів.

Аспіриндеякі контрацептиви, свіжі соки зменшують всмоктування аскорбінової кислоти. Аспірин зменшує абсорбцію вітаміну С на 30%, що в свою чергу підвищує ймовірність появи кристалурії під час терапії саліцилатами та сульфаніламідами, збільшує період напіввиведення нирками деяких кислот і лікарських засобів, що мають лужний рН, знижує вміст в крові деяких контрацептивів, зменшує лікувальний ефект нейролептиків (похідних фенотіазину), а також уповільнює виведення амфетаміну та ряду антидепресантів.

Барбітурати сприяють більш швидкому виведенню аскорбінової кислоти з сечею.

Бендазол при сумісному прийомі з бета-адреноблокаторами попереджає збільшення загального периферичного опору судин, при сумісному прийомі з діуретиками та гіпотензивними препаратами посилює гіпотензивну дію останніх.

Фентоламін підвищує гіпотензивний ефект бендазола.

Умови продажу

В Росії і на Україні Цитовир-3 продається тільки за рецептом.

Умови зберігання

• Зберігати в місці недоступному для дітей.
• Зберігати в сухому і темному місці.
• Зберігати при температурі до 25°С.

Термін придатності

Термін придатності – 3 роки (зазначений на упаковці).

Особливі вказівки

При багаторазових курсах необхідно контролювати рівень глюкози в крові.

Аналоги Цитовира-3

Деякі аналоги Цитовира-3 із зазначенням форми випуску: Алокин альфа (лиофолозат для ін'єкцій), Анаферон (таблетки), Арбивир-здоров'я (таблетки, капсули), Арбідол (капсули), Глутоксим (розчин для ін'єкцій), Іммунал (краплі), Кагоцел (таблетки), Лавомакс (таблетки), Линчи (капсули), Орвирем (сироп), Тималін (лиофолозат для ін'єкцій), Ехінацин Мадаус (розчин для внутрішнього застосування, пастилки). Підсумувавши, можна сказати, що ціна аналогів менше або близька до ціни самого Цитовира-3.

Найбільш часто порушуються питання, що серед пацієнтів про порівняльної ефективності аналогів.

Що краще: Орвирем або Цитовир?

У препаратів різні механізми дії. У Цитовира-3 опосередковане імуностимулюючу системну дію, а Орвирем безпосередньо блокує реплікацію вірусів у клітині. Серед пацієнтів можна почути часті скарги на появу алергії до Орвирему у дітей.

Що краще: Кагоцел або Цитовир?

Схожі за механізмом дії та показаннями препарати. Звідси і приблизно однакові відгуки від людей, які вживали препарати. Тому вибір краще робити, спираючись на рекомендації лікарів і економічної доцільності.

Що краще Цитовир або Анаферон?

Хоч Анаферон і є близьким Цитовиру-3 по заявленому оказываемому дії, механізм його дії, як і більшості гомеопатичних препаратів, не вивчений і не доведений у незалежних дослідженнях. Серед пацієнтів і лікарів постійно ведуться запеклі суперечки про його корисності.

Сироп Цитовир для дітей

Даний препарат протипоказаний для застосування дітям віком до одного року.

При вагітності

При вагітності прийом Цитовира-3 протипоказаний.

Відгуки про Цитовир-3

Численні відгуки на сироп для дітей Цитовир-3 розділилися приблизно наступним чином: 30% — негативні, 70% — позитивні або близькі до нейтральних. Часто хворі використовували препарат відзначають відсутність «лікарського» присмаку і більш зручну форму випуску (сироп) і в порівнянні з аналогами (капсули, таблетки, ін'єкції).

Відгуки лікарів більш стримані, це пов'язано з поширеним небажанням рекомендувати препарати, що впливають на імунну систему, з-за малої вивченості їх впливу на імунітет у довгостроковій перспективі.

Ціна Цитовир-3

Ціна сиропу для дітей Цитовир-3 в Україні дорівнює 145 гривень. У Росії вартість сиропу близька до 270 рублів, капсули Цитовир-3 можна придбати за 255-280 рублів.

Ціна аналогів в інших формах випуску сильно різниться: приміром, ціна таблеток (6 штук) Лавомакс – 440 рублів, а 20 таблеток Иммунала стоять 210-220 рублів.