13 грудня 2011

Отопластика (з грецької оthos, тобто вухо)- це пластичні операції на вушних раковинах. Найчастіше під отопластикой розуміється зміна відстовбурчених вушних раковин. У випадку з нормальним вухом кут між головою і вушною раковиною становить приблизно 30 градусів. А оттопыренное вухо може становити з головою кут до 90 градусів. Зазвичай ширина вуха становить приблизно 60% від його висоти, при висоті 60 мм.

Основною метою отопластики є зміна положення вушної раковини щодо голови або корекція форми раковини, для досягнення пропорційності і поліпшення зовнішнього вигляду. Багато дітей страждають лопоухостью, яка призводить до того, що однолітки починають висміювати цей їхній недолік. І хоча вважається, що відстовбурчені вуха зазвичай бувають у людей інтелектуально розвинених і творчих, найчастіше вони порушують зовнішній вигляд людини, що може призвести до розвитку стресу.

Показання та протипоказання до отопластики

Показання до отопластики:

• капловухість;
• макротия і микротия;
• неправильна форма або непропорційність вушних раковин (сплощені вушні раковини, загострена форма вух);
• врослі вушні раковини, товсті вуха;
• відновлення вушної раковини або відірваної мочки.

Краще всього проводити операцію в дитячому віці до 6 років, коли зростання вуха завершено, перед початком шкільного життя, щоб уникнути можливих глузувань однокласників.

Однак до проведення отопластики є і протипоказання. Головні протипоказання до отопластики декомпенсований цукровий діабет, порушення згортання крові, захворювання внутрішніх органів, в тому числі і хронічні інфекційні захворювання, а також деякі психічні і невротичні розлади.

Показання до отопластики при капловухості найчастіші. Лікування хірургічними методами проводилося ще в 1840-х роках.

Основним завданням отопластики є корекція випинання верхньої частини вуха. Основними методами проведення пластики вушних раковин є зменшення її розміру, видалення шкіри за вухом (метод Мустарде), а також ослаблення хряща протизавитка і надання йому форми в складках.

Методи виконання отопластики

Найкращим та найбезпечнішим методом отопластики є метод Мустарде, при якому видаляється шкіра за вухом і накладаються шви на хрящ для надання йому необхідної форми. Іноді при хірургічному лікуванні відстовбурчених вух лікарі використовують метод Фурнаса, при якому проводиться ослаблення хряща і накладення спеціальних швів, які відтягують вушну раковину назад. При такому вигляді отопластики хрящ вушної раковини часто потрапляє в зовнішній слуховий прохід, що потребує в подальшому проведення резекції хряща.

Зазвичай отопластика виконується під місцевою анестезією або загальним наркозомі тривати 1-2 години. При проведенні операції розріз проводиться по задній частині вуха, хрящ стоншується нанесенням насічок, після чого фіксується в новому положенні. Потім на шкіру наносяться шви і компресійна ватно-марлева пов'язка. Через розташування рубців в природній складці задній частині вушної раковини, вони не помітні.

В разі проведення операції з відновлення вушного хряща, проводиться пластика з використанням хрящових тканин, узятих з ребер або місцевих тканин. Етапи цього виду отопластики складаються з виготовлення та приміщення хряща в шкірний кишеню, після чого протягом 4 місяців виконується відновлення мочки вуха і підняття вушної раковини, і в самому кінці формують поглиблення вушної раковини. Залежно від стану вушної раковини етапи корекції можуть об'єднуватися.

Операції по зменшенню розмірів вушної раковини проводяться методом геометрично розміреного видалення вушного хряща.

Зазвичай проведення такого виду операції, якщо відсутні протипоказання до отопластики, необхідно 1 день перебуває в лікарні під наглядом лікарів, а шви знімаються приблизно через тиждень. Після завершення операції ще 2 тижні необхідно носити м'яку пов'язку для фіксації хряща (просякнуту маззю-антибіотиком), а еластичну пов'язку на вухо носять ще протягом 1 місяця. Набряк і синці зазвичай спадають через 3-5 днів. В цей період не можна займатися важкими фізичними вправами і діяльністю, яка може призвести до травм вуха.

Серед ускладнень отопластики виділяються неадекватна корекція, яка вимагає проведення нової операції, а також гіпертрофія рубцевих тканин.