21 липня 2012

Немає нічого дивного в тому, що післяпологовий період іноді називають четвертим триместром вагітності. Спогади про виношування дитини ще свіжі в пам'яті молодої мами, а організм вже «розвернувся» у зворотному напрямку. Відбувається його глобальна перебудова, яку прийнято називати відновленням жінки в післяпологовий період.

Післяпологовий період

Початок післяпологового періоду у жінки прийнято відраховувати з того часу, як народжується послід. Завершується цей період тільки тоді, коли повністю відновлюються всі системи і органи, які зазнали змін у період виношування плоду. Післяпологовий період поділяють на ранній етап (перші години після появи дитини) пізній етап (аж до повного відновлення). На ранньому етапі молода мати перебуває в пологовій залі, так як в перші години після пологів часто виникають різноманітні ускладнення. Тому вкрай важливим є контроль лікарів.

Пізній післяпологовий період – це час, протягом якого жіночого організму доводиться переживати великий стрес. Тому в цей час слід подбати не тільки про маленьку дитину, але і про народила його жінці. Адже їй зараз вкрай необхідний відпочинок, сон, хороше харчування, а також психологічна підтримка від всіх близьких людей.

У перші дні після того, як малюк вже з'явився на світ, жінка переживає глобальні зміни власної свідомості. Вона вчиться усвідомлювати себе як мами, налаштовується на те, що тепер її життя кардинально змінилося. Крім того, на плечі молодої мами лягає відповідальна місія – приймати рішення, що стосуються маленької людини. Всі ці зміни з часом стануть звичайними і звичними, але зараз, у процесі відновлення після пологів вони безпосередньо впливають на загальний стан жінки. Важливо подолати всі ці труднощі в перші тижні. Для цього дуже потрібна допомога близьких – зокрема, чоловіка, який повинен разом з дружиною пройти через процес емоційного відновлення.

Ранній етап післяпологового періоду

Відразу ж після народження дитини і посліду лікарі проводять огляд плаценти і проводять всі необхідні процедури по догляду за породіллею. Проводиться ретельний огляд посліду і плаценти, щоб переконатися, що весь процес пройшов нормально, і в порожнині матки не залишилося ніяких фрагментів. При виявленні затримки частини плаценти в матці або в разі наявності певних ушкоджень жінці проводяться деякі додаткові процедури. Іноді доцільно проведення ультразвукового дослідження матки через деякий час.

Після того, як родовий процес повністю закінчився, до промежини і на низ живота породіллі кладуть грілку з льодом. Така процедура стимулює скорочення матки і її відновлення до колишніх розмірів. Крім того, під впливом холоду зупиняється кровотеча. Тримати грілку потрібно не більше 20 хвилин.

Після пологів жінка повинна обов'язково помочитися. Це дія іноді буває досить проблематично, так як у тільки що народила жінки виникає спазм сфінктера сечового міхура яких атонія сечового міхура. Спочатку слід постаратися рефлекторно викликати процес сечовипускання: наприклад, можна послухати звук поточної води, налаштуватися на процес подумки. При відсутності кровотечі підійде і тепла грілка над лобком. Якщо все ж нічого не виходить, жінці ставлять катетер або застосовують ліки. Після того, як процес сечовипускання відновився, слід більше пити, щоб поповнювати водний баланс.

А ось жінки, які вже народжували кілька разів, після пологів іноді страждають від проявів нетримання сечі внаслідок атонії сечового міхура. Подібне явище характерне для тих, у кого розтягнулися і втратили тонус м'язи тазового дна. В даному випадку фахівці радять кожен день по кілька разів виконувати вправи Кегеля.

Після повернення в палату пологового будинку новоспеченій мамі слід дуже акуратно ставитися до всіх дій, так як зберігається сильна слабкість після пологів і великої втрати крові. Відновлення після пологів – процес плавний і поступовий, тому жінці слід бути готовою до того, що в перші дні у неї виявляться запаморочення, непритомність. Тому вставати з ліжка треба дуже плавно, повільно і спокійно. Не потрібно поспішати при ходьбі. Навіть якщо мама раптом почула плач малюка, то «реактивно» мчати до нього не потрібно: краще не метушитися, поговорити з дитиною ласкаво, заспівати йому. Адже малюк вже впізнає голос мами.

У перші дні і ночі після пологів оптимальної позою для сну буде поза на животі. Якщо самопочуття дозволяє, через день-два після пологів можна починати невеликі тренування. Спочатку їх можна робити лежачи, наприклад, піднімати руки, робити легкі рухи ногами. З кожним днем такі вправи можна робити більш інтенсивними. Не потрібно забувати і про дихальних вправах – вони не тільки можуть допомогти привести тіло в тонус, але і поліпшити загальне самопочуття.

Пізній етап післяпологового періоду

Післяпологовий період характеризується появою вагінальних виділень, які називаються лохиями. Відразу ж після народження малюка такі виділення нагадують рясну менструацію. У них присутній характерний прілий запах, який зникає через деякий час. Але якщо такі виділення мають запах гнилі, який поступово посилюється, це свідчить про певні проблеми, зокрема, про розвиток інфекції. Тому в такому випадку жінці необхідно звертатися до лікаря.

Спочатку лохії виглядають як кров'янисті виділення, пізніше вони стають коричневими. Приблизно до четвертої тижні після пологів такі виділення стають мізерними і зникають.

У післяпологовий період жінка повинна використовувати прокладки до тих пір, поки лохії не зникнуть повністю. Не менш важливі регулярні гігієнічні процедури: слід якомога частіше приймати душ, при цьому, намагаючись обмивати статеві органи тільки зовні.

У перші дні після пологів у жінки збільшується груди, починається утворення молозива, а потім – молока. У цей час активно йде процес скорочення матки: вже в першу післяпологову тиждень матка зменшується в два рази, а повністю матка зменшується вже на 6-8 тижні після народження. Це так званий процес інволюції матки, який безпосередньо залежить від того, як працює нервова, ендокринна системи жінки, від загального стану організму, а також від ряду інших факторів. У процесі становлення грудного вигодовування в організмі активно виділяється гормон окситоцин. Це відбувається в процесі стимуляції соска малюком. Наслідком дії цього гормону стає не тільки стимуляція лактації, але і більш активні скорочення матки.

У жінки, які народжували дитину, матка важить близько 75 р. Через кілька днів після пологів жінка може відчувати певну важкість та напруженість в матці.

Всі зміни, які відбуваються відразу ж після пологів в жіночому організмі, є дуже серйозними, тому на них потрібно багато часу і багато сил.

Біль після пологів

Больові відчуття внизу живота після пологів тривають кілька днів, після чого вони поступово стихають. Якщо біль, що виявляється як наслідок активного скорочення матки, особливо інтенсивна, то жінці слід прийняти положення, в якому їй буде найбільш зручно. Можна лягти і підкласти під живіт подушку, а в положенні сидячи краще трохи нахилитися вперед. Якщо не дуже приємні відчуття виявляються під час годування малюка, то слід випробувати декілька поз, щоб згодом вибрати оптимальну. Легше всього за проявах болю годувати дитину в лежачому положенні, на боці або напівсидячи.

Крім болю, яку провокують маткові скорочення, жінка часто страждає і від хворобливості м'язів, які брали активну участь в родовому процесі. Якщо дуже сильно болять м'язи черевного преса, можна зробити зігріваючий масаж, який допоможе розслабити м'язи. У цьому випадку ефективні також дихальні вправи, які жінка використовувала під час пологів.

Жінки, які під час пологів були схильні епізіотомії (проведення розтину промежини), також можуть страждати від больових відчуттів в місцях швів. Важливо, щоб шви були завжди чистими і сухими. Тому після повернення додому жінка повинна ретельно їх обробляти. У такому випадку рекомендується обмивати статеві органи відварами лікарських трав – ромашки, евкаліпта, календули.

Але якщо біль не припиняється, а в місцях швів проявляється неприємний запах і виділяється гній, варто відразу ж звертатися до лікаря. Жінці потрібно дуже обережно вставати з ліжка, ходити, виконувати фізичну роботу. Перші три місяці, поки триває відновлення після пологів, жінці забороняється піднімати тяжкості.

Навіть якщо шрами заживають нормально, то згодом все ж залишаються рубці. Щоб розм'якшити їх, можна робити масаж промежини, використовуючи різні рослинні олії. Сидячі ванни з травами також позитивно впливають на стан рубців, розм'якшуючи їх. Вже згадані раніше вправа Кегеля також необхідно виконувати регулярно, щоб повернути тонус м'язів піхви.

Захворювання у відновний період після пологів

У післяпологовий період часто у жінок загострюється геморой. В основному розширення вен нижнього відділу кишки виникає ще під час виношування дитини. Це відбувається внаслідок сильного тиску матки на тазове дно і збільшеного припливу крові.

Якщо захворювання прогресує, варто звернутися до лікаря. Крім того, важливо звернути увагу на харчування: в раціон доцільно ввести багато продуктів, багатих клітковиною. Сидячі ванни з лікарськими травами також допоможуть полегшити стан. Для їх приготування можна використовувати траву кропиви, конюшини, листя вільхи або купити в аптеці спеціальний збір трав.

Ще один недуг, який може підстерігати жінку в післяпологовий період – це післяпологова депресія Після того, як дитина нарешті народився, настрій у жінки стає радісним і піднесеним. Однак для післяпологового періоду характерні так звані перепади настрою, які можуть перерости у стан післяпологової депресії. Лікарі запевняють, що часті зміни настрою після пологів – це характерний стан для періоду, коли в організмі відбуваються настільки грандіозні зміни. Але якщо після повернення додому з пологового будинку на молоду маму падає весь тягар проблем по догляду за малюком, до того ж вона годує дитину грудьми і паралельно намагається відновити власну фігуру, то такі зусилля можуть привести до морального виснаження і, як наслідок, до депресивного стану. Тому вкрай важливо, щоб всі повсякденні клопоти з молодою мамою поділяли її домашні помічники, а жінка мала можливість хоч трошки відпочити і розслабитися. Тоді відновлення після пологів пройде без неприємних проявів депресії.

Як полегшити відновлення в післяпологовий період?

Щоб пройти цей етап якомога більш безболісно, жінка повинна, перш за все, не допускати занадто сильного виснаження і втоми. Важливо ставитися до власного стану уважно, незважаючи на те, що весь час присвячений дитині. Прогулянки з дитиною – привід побути на свіжому повітрі, що дуже корисно для недавно народила жінки. Однак в перші тижні, коли мама ще досить слабка, прогулянки можна замінити сном малюка на балконі і витратити цей час на власний відпочинок.

Молодій мамі рекомендується пити трав'яні чаї, які сприяють поліпшенню лактації і одночасно благотворно впливають на процес відновлення організму. Зокрема, можна приготувати напої з квітів і плодів глоду, листя берези, чорної смородини, малини, плодів шипшини, трави меліси і м'яти, пустирника. Всі ці трави сприяють подоланню нервового збудження, стимулюють роботу серцево-судинної системи.

Не менш важливо збалансувати харчування, вживаючи достатню кількість білків, вітамінів, вуглеводів. Крім того, молодим мамам рекомендується прийняття контрастного душу, ванни з трав'яних настоїв, аромотерапія з використанням ефірних масел. Однак при виборі ефірного масла, яке також можна додати у ванну, слід вивчати протипоказання кожного з них.

Але якщо відновлення після пологів відбувається повільно, і жінка постійно відчуває себе розбитою, пригніченою, напруженою, то оптимальним кроком у такому випадку буде консультація з психологом.

Відновлення фігури після пологів

Жирові накопичення є у кожної жінки, що недавно народила малюка. Адже в період виношування малюка жировий прошарок виконує захисну функцію, а в майбутньому забезпечують нормальний процес природного вигодовування. Вже після пологів зайві кілограми іноді стають предметом серйозного розладу для молодої мами. Щоб повернути колишні форми, необхідно просто дотримуватися деякі рекомендації. Насамперед, відмінним способом привести тіло в норму є годування груддю. В процесі вигодовування матка скорочується набагато інтенсивніше, а жир витрачається в процесі утворення грудного молока. Якщо при цьому правильно харчуватися, не перевищуючи допустимої кількості калорій і не зловживаючи солодкою і жирною їжею, то процес схуднення буде досить інтенсивним. В споживаних стравах повинно бути багато вітамінів, мікроелементів.

А ось активні заняття спортивними вправами можна починати не раніше ніж через місяць після народження дитини. Якщо під час пологів спостерігалися певні ускладнення, то з фізичними навантаженнями потрібно почекати довше. У перші тижні можна виконувати тільки нескладні вправи. По закінченню місяця можна займатися інтенсивніше: найбільш придатними для молодих мам будуть танці, йога, нескладні фітнес-програми, розроблені тренером. Можна займатися спортом в домашніх умовах, поки дитина спить. Спочатку досить тренуватися два рази в тиждень по 30-40 хвилин, пізніше кількість тренувань можна збільшити. Важливо, щоб вага знижувався не стрімко, а поступово: тиждень має піти не більше 500 г ваги.

Але якщо молода мама займається спортом, не переїдає, а вага все ж не знижується, то це привід для консультації у ендокринолога.