Опис актуально на 08.01.2012

Глюкокортикостероїд. Элоком — синтетичний препарат, похідне групи глюкокортикоїдних гормонів кори наднирників, мометазону фуроат є діючою речовиною. Випускається виключно у формах, призначених для зовнішнього місцевого застосування (Элоком мазь, крем і розчин). Як і всякий препарат групи кортикостероїдів, мометазону фуроат чинить виражену антиексудативну, протизапальну, судинозвужувальну та десенсибілізуючу дію. Активний компонент впливає на мембрани клітин імунної системи, відповідальних за розвиток ексудативних процесів у вогнищі запалення. Мометазону фуроат інгібує викид медіаторів запаленнякрім того, впливає на клітини крові (нейтрофіли, еозинофіли і макрофаги), перешкоджаючи накопиченню останніх у вогнищі. Надає дію на метаболізм арахідонової кислоти, чим блокує розвиток запальних реакцій (пригнічує активність фосфоліпази А2, знижує продукцію інтерлейкінів і простагландинів, зменшує викид медіаторів запалення. Індукує зворотне захоплення серотоніну і гістаміну, що призводить до зниження їх концентрації у вогнищі запалення. Під впливом Элокома зменшується продукція цитокінів, лейкотрієнів та гістаміну. Мометазон зупиняє розвиток «негайної» реакції алергії (як раз за рахунок впливу на метаболізм арахідонової кислоти), а за рахунок зменшення продукції факторів хемотаксису зменшується вираженість «пізніх» реакцій алергії.

Показання:

Элоком застосовують у терапії шкірних захворюваннях, при яких показано гормони кори надниркових залоз. Призначається місцево при атопічному дерматиті, екземі (у тому числі при дисгидротической формі), себорейному дерматиті, радіаційному променевому дерматиті, псоріазі, обмеженому нейродерміті (хронічний лишай), сверблячих дерматозах, укусах комах, при доброякісній пухирчатці Гужеро-Хейлі-Хейлі, сонячних опіках, опіках першого ступеня, дискоїдному червоному вовчакупри червоному плоскому лишаї.

Протипоказання:

Не призначають Элоком при гіперчутливості до мометазону фуроату, під час грудного вигодовування. Протипоказаний в педіатрії до двох років. Слід обережно призначати Элоком вагітним, хворим туберкульоз (як активної, так і з латентною формами). Протипоказанням (відносним) є вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція. Протипоказаний Элоком при наявності інфекцій, викликаних вірусами герпесу, коли процес проходить з симптомами ураженням очей. Не рекомендується застосовувати Элоком, якщо раніше проводилася (або проводиться) тривала системна терапія гормонами кори надниркових залоз.

Побічна дія:

Оскільки Элоком мазь застосовується місцево, побічні ефекти, як правило, обмежені шкірними покривами в зоні застосування: печіння у місці нанесення діючої речовини, свербіж шкіри і порушення чутливості (парестезії). Нерідко ці явища супроводжуються шкірним висипом. При стійкому і наполегливому перебігу хвороби, що вимагає тривалого застосування мометазону фуроату, у ряду пацієнтів фіксувалося розвиток атрофічних змін шкіри. Дане побічна дія зумовлена тим, що Элоком, як і будь-кортикостероїдний препарат, чинить катаболічну дію, тобто сприяє розпаду білка і виснаження тканин, що і призводить до атрофії. На тлі застосування Элокома не можна виключати також інших ефектів, характерних для всіх глюкокортикостероїдів, таких як сухість шкіри, зниження вироблення пігменту меланіну, гіпертрихоз, приєднання вторинних інфекцій. Вкрай рідко відзначався побічний ефект у вигляді фурункульозу та загострення патології шкіри. Можливо і порушення роботи травної системи, яке найчастіше буде проявлятися у вигляді нудоти. При тривалому курсі терапії, особливо у пацієнтів (до 18), можливе пригнічення роботи кори надниркових залоз і зниження вироблення ендогенних кортикостероїдів, інгібування функції всієї гіпоталамо-надниркової системи.

Спосіб застосування:

Элоком крем наноситься на уражені ділянки рівномірно тонким шаром одноразово на добу. Тривалість курсу цілком і повністю залежить від характеру і природи захворювання, і визначаться фахівцем. Аналогічно на уражені ділянки наноситься Элоком лосьйон і Элоком мазь.

Особливі вказівки:

Элоком не використовується в офтальмологічній практиці. Під час курсу терапії слід систематично контролювати стан функції кори надниркових залоз, визначати рівень ендогенних кортикостероїдів. При розвитку побічних ефектів терапію препаратом Элоком слід негайно припинити. Якщо на тлі лікування мометазоном приєдналася вторинна інфекція, показана протимікробна терапія. При генералізованому обширному ураженні шкіри, коли є необхідність застосовувати Элоком на великій площі, можуть розвиватися побічні ефекти, як при системному застосуванні кортикостероїдів. При вагітності Элоком використовується лише в тих випадках, коли реальна користь для матері вище, ніж гіпотетичний ризик для майбутньої дитини; переважно в цьому випадку використовувати дози, нижче традиційних і курс терапії максимально скоротити. Грудне вигодовування на час лікування Элокомом (так само як і іншими кортикостероїдами) потрібно призупинити.