Опис актуально на 28.04.2012

Протигрибковий засіб. Активна речовина є похідним триазолу. Проводиться синтетичним шляхом, володіє широким спектром дії. Протигрибковий механізм заснований на придушенні вироблення, синтезу ергостеролу у клітині гриба. Активний проти цвілевих грибів дерматофітів, дріжджових грибів. Ефективність протигрибкової терапії оцінюють через місяць після завершення лікування (при мікозах). При оніхомікозах ефективність оцінюють по мірі зміни нігтьової пластинки (6-9 місяців). Ітраконазол випускається у вигляді капсул, розчину.

Показання:

Ітраконазол у капсулах призначають при різнобарвному лишаї, дерматомікозах, кератомикозах, системних мікозах, кандидозі ротової порожнини, вульвовагинальном кандидозі, криптококозі, системному аспергиллезе, гистаплазмозе, паракокцидиодозе, споротрихозе, бластомікозі, тропічні мікози. Розчин ітраконазолу призначають при кандидозі стравоходу, кандидозі ротової порожнини.

Протипоказання:

Ітраконазол не призначають при одночасному застосуванні мидозолама, тріазоламу.ю нисолдпина, алкалоїдів ріжків, субстратів ізоферменту СУР3А4, непереносимості. Лікарський засіб не призначають при годуванні груддю, у період виношування вагітності.

Побічна дія:

Ітраконазол може викликати алергічні реакції, тромбоцитопенію, сироваткову хворобу, лейкопенію, анафілактоїдні реакції, гипертриглицеридемию, гіпокаліємію. Нервова система: гіперстезія, парестезія, запаморочення, периферична нейропатія. Дихальна система: набряк легенів. Травний тракт: діарея, диспепсичні розлади, гепатотоксичність, підвищення ферментів печінкової системи, блювання, запори, гепатит, порушення смакового сприйняття, гіпербілірубінемія, болі в епігастрії. Органи чуття: шум у вухах, постійна глухота, нечіткість зорового сприйняття, диплопія. Можливо розвиток артралгії, міалгії, нетримання сечі, поллакіурії, еректильної дисфункції, менструальних порушень, набряклості.

Спосіб застосування:

Ітраконазол приймають всередину, бажаний час прийому після їжі. Вульвовагінальний кандидоз: двічі в день по 200 мг, або 3 дні по 200 мг один раз на день. Дерматомікози: 7 днів по 200 мг на добу, або 15 днів по 100 мг 1 раз на день. Висівкоподібний лишай: 7 днів по 200 мг щодня. Кандидоз порожнини рота: 15 днів по 100 мг щодня. При мікозах на шкірних пластинках кистей протигрибкову терапію проводять двічі з інтервалом у три тижні. Елімінація з нігтьових пластин і шкіри здійснюється повільно. Системний аспергільоз: 2-5 місяців по 200 мг щодоби

Особливі вказівки:

Профілактика реінфекції полягає в одночасній протигрибкової терапії всіх контактували статевих партнерів, ретельному дотриманні правил особистої гігієни. Протигрибкове лікування передбачає утримання від статевого життя протягом усього курсу терапії. Якщо після завершення протигрибкової терапії ознаки захворювання зберігаються, то проводять повторне мікробіологічне обстеження для підтвердження правильності діагнозу. При тяжкому перебігу нейтропенії Ітраконазол призначають при неефективності першої лінії терапії. При виявленні факторів ризику ХСН (виражена набряклість, ураження клапанів серця, ІХС, важка патологія легеневої системи, ХОЗЛ) протигрибкову терапію припиняють. Застосування протигрибкового препарату може викликати глухоту (тимчасова і постійна форми). При призначенні препарату Ітраконазол важливо враховувати, що розчин лікарського засобу містить сорбітол.

Лікарська взаємодія:

Абсорбція препарату Ітраконазол порушується при одночасному надходженні в організм лікарських засобів, які знижують кислотність шлункового соку. Фенітоїн, рифампіцин, рифамбутин та інші індуктори ізоферменту CYP3A4 погіршують біодоступність протигрибкового засобу. Інгібітори цього ферменту надають зворотний ефект. При одночасному призначенні БМКК, протипухлинних засобів (триметрексат, доцетаксел, бусульфан, алкалоїди барвінку), імунодепресантів (сиролимус, такролімус), ГКС, дигоксину, непрямих антикоагулянтів необхідно дотримуватися обережності.