Опис актуально на 04.06.2013

Протигрибковий засіб. Основний компонент є синтетичним похідним триазолу. Ітраконазол володіє широким спектром дії. Медикамент активний відносно цвілевих грибів, дерматофітів, дріжджових грибів. Оцінка ефективності протигрибкової терапії можлива тільки через 2-4 тижні після закінчення лікування. При оніхомікозах ефективності оцінюється після повної зміни нігтьової пластинки. Кандитрал випускається в капсульної формі, а також у вигляді розчину.

Показання:

Кандитрал капсули призначають при різнобарвному лишаї, вульвовагинальном кандидозі, оніхомікозі, кандидозі слизових стінок ротової порожнини, при кератомикозе, криптококозі, системному кандидозі, системнои аспергиллезе, криптококозі центральної нервової системи, при криптококовому менінгіті у пацієнтів з імунодефіцитом, при паракокцидиоидозе, споротрихозе, бластомікозі, гистаплазмозе, тропічних мікозах, системних мікозах. Інструкція по застосуванню рекомендує призначати Кандитрал у вигляді розчину при неефективності терапії першої лінії у пацієнтів, які перенесли пересадку кісткового мозку, а також хворих на лейкоз для профілактики глибоких форм мікозів. Лікарський препарат призначають при кандидозі слизових стінок стравоходу і ротової порожнини у ВІЛ-інфікованих та имуннокомпромитированных пацієнтів.

Протипоказання:

Кандитрал не призначають при індивідуальній гіперчутливості до интраконазолу, при хронічної серцевої недостатності при одночасному терапії цизапридом, бепридилом, астемізолом, хінідином, пімозидом, мизоластином, левацетилметадолом, сертиндолом, пімозидом, терфенадином та іншими субтратами ізоферменту СУР3А4, які здатні подовжувати інтервал QT на ЕКГ. Лікарський препарат не призначають при виношуванні вагітності, одночасному прийомі мідазоламу, симвастатину, ловастатину, інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, элетриптина, нисолдипина, алкалоїдів ріжків (метилэрготамин, ерготамін, ергометрин, динидроэргометрин), а також при грудному вигодовуванні.

Побічна дія:

Органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, нечасто реєструється нейтропенія. Обмін речовин: гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія. Нервова система: гіперстезія, головний біль, запаморочення, периферична форма нейропатії, парестезії. Органи чуття: постійна або тимчасова форма глухоти, порушення зорового сприйняття у вигляді диплопії і розпливчастості, шум у вухах. Серцево-судинна система: застійна серцева недостатність. Дихальна система: набряк легеневої тканини. Травний тракт: діарейний синдром, эпигастральные болі, нудота, блювання, гепатит, запори, диспепсичні явища, гостра печінкова недостатність, гіпербілірубінемія, гепатотоксичність, порушення апетиту та смакового сприйняття. Можливо розвиток алергічного відповіді у вигляді ангіоневротичного набряку, сироваткової хвороби, реакцій гіперчутливості, анафілактоїдних та анафілактичних реакцій. Шкірні покриви: епідермальний некроліз (токсична форма), свербіж, шкірні висипання, формування синдрому Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізація, лейкопластичсекий васкуліт, ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема, алопеція, кропив'янка. Опорно-руховий апарат: артралгія, міалгія. Сечостатева система:еректильна дисфункція, менструальні порушення, нетримання сечі, полакіурія. Рідко реєструються набряки на фоні лікування препаратом Кандитрал.

Спосіб застосування:

Кандитрал приймають всередину, капсули необхідно ковтати цілими, бажано відразу після їжі. Лікування вульвовагінального кандидозу: двічі в день по 200 мг протягом одного дня; друга схема лікування розрахована на три дні, щодня необхідно приймати 200 мг Кандитрала. Лікування дерматомікозів: протягом тижня щодня приймати по 200 мг або протягом двох тижнів приймати по 100 мг щодня. Лікування дерматофитии кистей, стоп і інших поразок высококератинизированных шкірних ділянок: протягом тижня щодня приймати по 200 мг Кандитрала або протягом 30 днів по 100мг. Лікування висівкоподібного лишаю: щодня приймати 200 мг ітраконазолу, курс розрахований на тиждень. Лікування кандидозу слизових стінок ротової порожнини: протягом 15 днів щодня приймати по 100 мг медикаменту. Лікування кератомикозов: протягом 21 дня щодня приймати по 200 мг препарату (залежно від клінічної відповіді визначають тривалість терапії). Лікування оніхомікозу: протягом 3-х місяців приймати по 200 мг або протягом тижня приймати по 200 мг двічі на день.

Особливі вказівки:

По завершенню курсу протигрибкової терапії при збереженні клінічної симптоматики основного захворювання необхідно проведення повторного мікробіологічного обстеження для виявлення збудника, підтвердження діагнозу, підбору схеми лікування. Запобігання реінфекції досягається одночасним протигрибкової терапії статевих партнерів. Рекомендується дотримання всіх правил гігієни, статева стриманість. При тяжкому перебігу нейтропенії ефективність препарату Кандитрал невідома, тому медикамент рекомендується призначати тільки у разі неефективності першої лінії терапії. У разі виникнення різних факторів ризику хронічної серцевої недостатності (ураження клапанної системи серця, формування ІХС, важка патологія легеневої системи, ХОЗЛ, а також стани, що супроводжуються набряковим синдромом) Кандитрал відміняють. Відгуки на препарат Кандитрал свідчать про високу ефективність препарату в протигрибкової терапії, гарній переносимості (рідко реєструється постійна і тимчасова глухота). Пацієнтам з вродженою непереносимістю фруктози необхідно враховувати, що медикамент містить сорбітол. Аналоги Кандитрала: Ирунин, Итразол, Орунгал, Миконихол, Итрамикол, Орунит, Текназол, Румикоз. Купити Кандитрал можна в будь аптечної мережі (лікарський рецептурний бланк пред'являти необов'язково). Ціна на Кандитрал варіює залежно від форми випуску, аптеки (середня вартість – 500 рублів).

Лікарська взаємодія:

Медикаменти, дія яких знижує кислотність шлункового соку, здатні порушувати абсорбцію Кандитрала. Фенітоїн, рифабутин, рифампіцин та інші індуктори ізоферменту CYP3A4 негативно впливають на біодоступність препарату. Кларитроміцин, ритонавір, еритроміцин, индинафир і інші інгібітори ізоферменту СУР3А4 підвищують біодоступність ітраконазолу. Рекомендується дотримуватися обережності при одночасній терапії інгібіторами протеази ВІЛ, непрямими антикоагулянтами, БМКК (верапаміл, дигідропіридини), деякими протипухлинними засобами (алкалоїди барвінку, триметрексат, доцетаксел, бусульфан), деякими імунодепресантами (сиролимус, такролімус, циклоспорин), деякими глюкокортикостероїдами (метилпреднізолон, флутиказон, дексаметазон, будесонид), дигоксином, лоперамидом, ребоксетином, карбамазепіном, дизопірамідом, цилостазолом, эбастаном, рифабутином, мідазоламом, бротизоламом, галофантрином, фентанілом, репаглинидом.