Опис актуально на 16.05.2012

Протигрибковий препарат, впливає на дріжджові гриби, дерматофіти, эумицеты, диморфні гриби, а також на стрептококи і стафілококи. Принцип дії заснований на порушенні проникності стінки клітини, інгібуванні процесу синтезу ферменту ергостеролу у мембрані грибка. Лікарський засіб не впливає на зигомицеты, збудника аспергильоза. Під дією препарату Кетоконазол знижується утворення андрогенів. Кетоконазол випускається у вигляді таблеток, капсул.

Показання:

Кетоконазол призначають при мікозах травної системи, статевих органів, очей, рецидивуючому перебігу вагінального кандидамикоза при дерматомікозах, трихофітії, системних грибкових ураженнях, молочниці, оніхомікозах, фолликулите, гістоплазмозі, криптококозі, коцидиоидозе, паракокцидиоидозе, кандидамікозі, бластомікозі, хромомикозе, грибкові пневмонії, грибковому сепсисі, пароніхії, споротрихозе, лейшманіоз, при отрубевидном лишаї. Препарат призначають при гірсутизм, синдромі Кашина-Бека, раку передміхурової залози, для профілактики грибкових уражень.

Протипоказання:

Кетоконазол не застосовується при вагітності, гіперчутливості, годуванні груддю. При алкоголізмі, гипохлоргидрии, ахлоргідрії, прийом гепатотоксичних препаратів лікарський засіб застосовують з обережністю.

Побічна дія:

Травна система: токсичний гепатит, діарейний синдром, запори, нудота, диспепсичні розлади, зниження апетиту, блювання, гіперкреатинемія. Нервова система: парестезії, підвищена сонливість, головний біль, запаморочення. Сечостатева система: імпотенція, олігоспермія, гінекомастія, азооспермія, дисменорея, зниження лібідо у осіб чоловічої статі. Органи кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді фотофобії, екзантеми, шкірної висипки, лихоралки, кропив'янки. Рідко відзначається алопеція.

Спосіб застосування:

Капсули і таблетки Кетоконазол приймають під час прийому їжі, внутрішньо. Різнобарвний лишай, дерматомікози:протягом 1-8 тижнів щодня по 200-400мг. Оніхомікози: 3-12 місяців по 200-400мг щодоби до нормалізації даних лабораторних досліджень, повного одужання. Системні мікози: 2 тижні по 200-40 мг на день, потім 4-6 тижнів по 200 мг. Вульвовагінальний кандидоз: 3-5 днів по 200-400 мг щодня. Пароніхії: 200-400 мг на добу. Грибкова пневмонія, сепсис: 400-1000мг в день. Синдром Кашина-Бека: 600-1200 мг на добу. При системних мікозах тривалість терапії становить 6 місяців, в деяких ситуаціях довше.

Особливі вказівки:

У період протигрибкової терапії необхідний регулярний контроль за станом ниркової, печінкової систем, периферичної крові. Якщо терапія шкірних грибкових захворювань починалася з глюкокортикостероїдів, то Кетоконазол застосовують тільки через два тижні після відміни глюкокортикостероїдів. У пацієнтів з гипохлоргидрией, ахлоргідрією лікарський засіб може виявитися малоефективним з-за зниженого всмоктування основного речовини. При вживанні кислих напоїв всмоктування препарату підвищується.

Лікарська взаємодія:

Гепатотоксичні препарати, етанол збільшують ймовірність пошкодження паренхіми печінки. Прийом алкоголевмісних напоїв може спровокувати розвиток дисульфирамоподобных реакцій. Кетоконазол підвищує ймовірність розвитку гіпоглікемії, підвищує рівень похідних сульфонілсечовини. Ізоніазид, рифампіцин знижують вміст препарату в крові. Кетоконазол послаблює ефективність амфотерицину Ст. Лікарський засіб підвищує концентрацію метилпреднізолону, непрямих антикоагулянтів, циклоспорину, триамзолама, мідазоламу, дигоксину. Кетоконазол знижує стимулюючий вплив кортикотропіну на надниркові залози, збільшує біодоступність препарату Індинавір. У поєднанні з астемізолом, терденадином, цизапридом зростає ризик розвитку важкої форми шлуночкової тахікардії типу «бенкетує». При призначенні пероральних контрацептивів підвищується ймовірність розвитку кровотеч «прориву». Лікарський засіб підвищує токсичність фенітоїну. Антихолінергічні препарати, антацидні засоби, блокатори Н2-гістамінових рецепторів знижують кислотність шлункового соку, що веде до зменшення всмоктування кетоконазолу.