Опис актуально на 16.01.2012

Протигрибковий препарат. Основне, активно діюча речовина – тербінафінналежить до групи аліламінів, володіє широким спектром дії, використовується як для місцевого застосування (Ламізил спрей, крем, гель) так і для прийому всередину (Ламізил таблетки по 250 мг). Тербінафін у невеликих концентраціях демонструє фунгіцидний ефект проти дерматофітів (Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis та ін), пліснявих і деяких диморфних (Pityrosporum orbiculare) грибів. Відносно дріжджових грибів тербінафін може надавати як фунгіцидну або фунгістатичну дію. Ламізил селективно впливає на ранній етап синтезу похідних ряду стеролу в грибах, що веде до пригнічення вироблення ергостеролу і до загибелі клітини гриба. Ще один шлях впливу препарату Ламізил — інгібування ферменту, відомого як скваленэпоксидаза. Цей фермент розташований у клітинній мембрані, а його супресія призводить до накопичення всередині клітини сквалену, що викликає її загибель. У відношення клітин організму людини Ламізил подібного вплив не впливає і на процеси метаболізму не впливає. Ламізил крем застосовується виключно зовнішньо, при нанесенні на шкіру всмоктується не більше 5 % препарату, а ефект від місцевого застосування настає порівняно швидко — протягом 3-4 днів, повний курс терапії рідко триває більше 4 тижнів.

Показання:

Ламізил гель, крем, спрей показані для лікування захворювань, викликаних збудником грибкової природи. Ця група таких хвороб, як мікози (вражають шкіру, волосяну частину голови, мікози стоп) та оніхомікози (поразка нігтьових пластинок і нігтьового ложа). Ефективний крем Ламізил і при пахової епідермофітіїпри інфекціях шкіри, спричинених дріжджовими грибками, у тому числі роду Candida. Ще одним показанням для призначення Ламизил є різнобарвний лишай, збудником якого є такий як грибок Pityrosporum orbiculare.

Протипоказання:

Єдиним абсолютним протипоказанням для призначення препарату Ламізил є підвищена чутливість, непереносимість діючої речовини тербінафіну або неактивних допоміжних компонентів, що входять до складу Ламизил. Відносним протипоказанням, при якому призначати крем Ламізил потрібно обережно, є захворювання, що супроводжуються печінковою або нирковою недостатністю. Також варто бути пильним при наявності у пацієнта пригнічення кровотворення, захворювань, що супроводжуються порушенням обміну речовин, онкологічної патології. Немає достатніх даних про безпеку тербінафіну для дітей, не рекомендується призначати до досягнення 12-річного віку.

Побічна дія:

Ламізил добре переноситься і в переважній більшості випадків ніяких побічних ефектів не спостерігається. Однак, при призначенні Ламизил все ж можливо почервоніння шкіри в області застосування, невеликий свербіж. Також може з'являтися висип, що супроводжується печінням. При появі виражених симптомів терапію має сенс перервати. При системному застосуванні можуть у вкрай рідкісних випадках спостерігатися такі порушення з боку травного тракту, як нудота і блювання, зниження функції печінки і підвищення в крові концентрації печінкових ферментів.

Спосіб застосування:

Ламізил мазь рекомендовано застосовувати в зоні ураження, наносити його слід не частіше двох разів на добу, хоча часто достатньо і одноразового нанесення препарату. У ряді випадків ураження шкіри може мати генералізований характер, а площа ураженої ділянки занадто велика, щоб наносити крем Ламізил. У цьому випадку рекомендується застосовувати Ламізил спрей. Серед загальних рекомендацій можна виділити наступні принципові положення: уражену ділянку перед нанесенням Ламизил потрібно очистити і висушити, крем наноситься в невеликій кількості, тонким шаром, Ламізил спрей розпорошується до зволоження зони ураження і на сусідні здорові ділянки шкіри. Корекція дози залежно від віку не потрібна. Курс лікування — до двох тижнів. Більш тривала терапія потрібна при оніхомікозах. У цьому випадку лікування слід продовжити до повного оновлення нігтьової пластини, яке може зажадати і 12 тижнів. Після настільки тривалого курсу надалі діюча речовина зберігається в нігтьовому ложі більше півроку, що дозволяє досягти стійкого ефекту і перешкоджає виникненню рецидивів. В деяких випадку (обширне ураження, висока вираженість симптомів) до місцевої терапії має сенс додати застосування пероральної форми препарату з метою домогтися генералізованого ефекту. Ламізил таблетки випускається в дозуванні 250 мг, приймається 1 раз на день.

Особливі вказівки:

Ламізил спрей не призначений для використання в області обличчя. При попаданні речовини в очі необхідно промити їх водою. З обережністю слід наносити препарат на ділянки шкіри, на яких присутня виражена запальна реакція. Немає даних про безпеку застосування Ламизил у вагітних, тому в цьому випадку призначати препарат потрібно лише в тому випадку, якщо потенційна користь від нього в рази перевищує потенційний ризик. Вирішувати це має лікуючий лікар. При годуванні груддю не рекомендовано використовувати Ламізил, а при необхідності варто не деякий час призупинити грудне годування. Ламізил не впливає на швидкість психомоторних реакцій, тому його використання не пов'язане з обмеженнями для водіїв, диспетчерів і представників інших професій, що вимагають підвищеної концентрації уваги і блискавичної реакції. Передозування практично неможливе, але при появі побічних ефектів, описаних вище (нудота і т.д.потрібно промити шлунок та прийняти сорбенти.

Лікарська взаємодія:

Не рекомендується призначати Ламізил разом з препаратами, що володіють токсичним впливом на печінку. Категорично заборонено вживати алкогольсодержащие напої в період терапії. Деякі препарати (антидепресанти, контрацептиви) можуть впливати на метаболізм Ламизил, що потребує корекції дози останнього.